吸收性明胶海绵填充法处理上颌窦黏膜撕脱21例

鼻内镜下鼻窦开放已成为治疗慢性鼻窦炎等病变的一种成熟的新技术。在清理窦口鼻道复合体、开放上颌窦自然口或清除窦内病变组织时,有可能导致窦内黏膜撕脱。我们在术中采用吸收性明胶海绵填充法进行处理,取得了较好效果,报告如下。     

自制食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄(附17例报告)

作者用塑料管自行制作食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄共 17例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 47～ 6 8岁 ,胸中段食管癌 4例 ,胸下段食管癌 7例 ,贲门癌 6例。均经胃镜及病理检查确诊为食管癌或贲门癌 ,狭窄长度为 3～ 8ｃｍ。根据文献[1] 和临床表现将吞咽困难分为 0～ 3级 :0级 :无吞咽困难 ;1级 :可进半流质饮食 ;2级 :仅能进食全流质 ;3级 :饮水亦有困难。本组 2级吞咽困难 5例 ,3级吞咽困难 12例。1.2　方法　 (1)术前准备 :术前 6小时内禁食 ,术前 30分钟肌注阿托品及曲马多。 (2 )支架…     

清咽丸含化为主治疗慢性咽炎疗效观察

目的:观察清热解毒、润喉利咽类中药治疗慢性咽炎的疗效。方法:采用清咽丸(诃子肉、川贝母、百药煎、乌梅肉、葛根、茯苓、甘草、天花粉)含化为主并辅以微波、手术等治疗慢性咽炎262例。结果:总有效率为91.6%。结论:本方法对本病清热解毒,润喉利咽的功效。     

江西省首例高致病性H5N1人禽流感临床特点分析

目的了解高致病性H5N1人禽流感病例的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及其预后。方法对2005年12月在江西省遂川县人民医院收治的1例高致病性H5N1人禽流感的临床表现、实验室检查、心电图、影像学改变、病理变化和治疗等多方面的资料进行总结。结果患者经逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、实时荧光定量PCR（real-time PCR）方法和病毒分离确诊为高致病性H5N1人禽流感病例。患者发病前有禽流感环境暴露史，以发热、畏寒起病，伴流感样症状，继之出现咳嗽、咳脓痰和脓血痰，病情进行性加重，出现腹泻和呼吸困难，伴外周血白细胞和淋巴细胞明显降低、大量尿蛋白、肝功能和心肌酶谱明显异常及血清白蛋白明显降低。发病第6天后痰培养多次发现耐苯唑西林肺炎球菌，在病情明显加重后，痰培养出现其他细菌和真菌。发病初期（第5天）胸部影像学可见右肺中下高密度病灶，继之迅速发展至双肺，出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）样肺部表现。经抗病毒、抗细菌、抗真菌、糖皮质激素和对症治疗未见好转，于发病后第27天死于感染性休克和多器官功能衰竭。病理表现为双肺弥漫性肺泡损伤合并感染，继发弥漫性血管内凝血（DIC）；淋巴组织中淋巴细胞明显减少，组织细胞增生；心肌水肿、空泡变性；肾小管广泛坏死。结论高致病性H5N1人禽流感患者病变进展为ARDS合并多器官功能损害时。预后不佳。     

手术结合甘桔冰梅片治疗声带小结及声带息肉53例

目的：观察手术结合甘桔冰梅片治疗声带小结和息肉的临床疗效。方法：将106例声带小结和息肉患者随机分成观察组和对照组,各53例。对照组在全麻支撑喉镜下进行小结和息肉切除手术,观察组在对照组的基础上术后继续口服甘桔冰梅片。结果：观察组有效率100％,对照组有效率为86．8％,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）明显高于对照组。结论：手术结合甘桔冰梅片辅助治疗能明显提高声带小结和息肉临床治愈率和降低复发率。     

儿童及青少年鼻窦炎内窥镜术后鼻腔黏连的预防与处理

儿童及青少年鼻窦炎内窥镜术后鼻腔黏连的预防与处理谢志刚, 张喜英 (河南省舞阳县人民医院耳鼻喉科, 河南 舞阳 462400) ［摘要］目的：探讨儿童及青少年鼻窦炎内窥镜术后鼻腔黏连的预防与处理方法。方法：对402例儿童及青少年鼻窦炎患者行6个月以上复查和随访,术后发生的鼻腔黏连并分析黏连的原因。结果：64例(82侧)鼻腔黏连中,56例(71侧)一次分离成功,8例(11侧)黏连较重者经多次分离成功。结论：儿童及青少年鼻窦炎内窥镜术后更易发生黏连,黏连与术中动作粗暴损伤鼻腔黏膜,鼻腔狭窄未恰当处理,术后复查不及时,术腔清理不彻底及术后用药不合理等多种因素有关。因此,术后及时换药,定期复查,清理术腔可有效预防黏连,局部应用糖皮质激素也可有效预防黏连。     

种植义齿在下颌骨缺损咬合重建1例报道

<正>下颌骨是面下1/3的重要组成部分,下颌骨缺损严重影响患者的容貌、咀嚼、语言和吞咽等生理功能,对患者的日常生活产生极其不利的影响.因此,对下颌骨缺损的患者进行功能修复是口腔医生面临的重要课题,不仅要恢复颌骨的连续性以维持患者的面部形态,而且要恢复咀嚼、语言等正常生理功能,以达到牙-颌-肌肉-神经反射的协     

7200例新生儿听力筛查结果分析

目的分析近年来在我院出生的新生儿听力筛查情况,为进一步开展新生儿听力筛查提供依据。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)技术,对7 200例新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在6周时进行复查,复筛仍未通过者行脑干听觉诱发电位(ABR)及影像学检查进行诊断。结果对我院2011年4月~2013年4月出生的7 200例新生儿进行听力普遍筛查,初筛通过率88.0%,复筛人数864例,实际复筛443例,复筛率51.3%,复筛通过率55.6%。结论新生儿听力筛查在我国基层已普遍开展,但初筛通过率和复筛率均较低,因此,筛查技术及模式有待进一步提高和规范。     

即溶止血纱布分隔法处理鼻内镜术后鼻腔粘连59例

目的：回顾性分析1120例鼻内镜术后发生鼻腔粘连的情况，总结应用即溶止血纱布分隔法治疗和预防鼻内镜术后鼻腔粘连的效果。方法对鼻内镜术后发生鼻腔粘连的患者采用即溶止血纱布分隔法进行处理，观察治疗效果并进行分析总结。结果59例（68侧）鼻腔粘连患者经即溶止血纱布分隔法处理后有53例（60侧）一次分离成功，6例（8侧）再次或多次发生粘连者，经二次分隔处理或手术治愈。结论即溶止血纱布分隔法治疗鼻内镜术后鼻腔粘连操作简便，效果良好。