雌激素与肺动脉高压

肺动脉高压是一类以肺小动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高并最终导致患者右心衰竭而死亡~([1]).近年来,雌激素在肺血管系统起保护作用的资料日趋增多,因其可以减弱多种刺激引起的肺血管内皮细胞和平滑肌细胞功能的损伤,有利于改善血管重构和舒张血管.这一过程主要是通过增加前列环素、一氧化氮水平和降低内皮素水平而发挥保护作用的;另外,抗炎及抑制钙泵等途径也发挥了一定的作用,但具体机制目前尚未完全了解.本文综述了雌激素对肺血管系统保护作用的机制及其治疗前景.     

腹部手术中医源性血管损伤的预防及处理

随着外科技术的进步及器械设备的不断更新，手术指征也随之拓宽，腹部外科手术中医源性血管损伤时有发生，及时处理就能避免严重并发症的发生，挽救病人的生命，反之则可能发生严重后果，因此积极预防尤为重要。现将2000—2008年救治医源性血管损伤17例资料总结如下。     

晚期青光眼局麻改进的小梁切除术68例临床观察

目的对晚期青光眼局麻改进和手术效果的观察。方法用2%利多卡因表麻加球结膜浸润麻醉下,对68例(76眼)晚期青光眼行小梁切除术,术中房水缓慢释放。结果所有手术病例麻醉满意,安全可靠,术后近期随诊观察,眼压控制理想,视力均稳定良好,且视力提高两行以上者6例(眼),视野扩大5°～10°者4例(眼)。结论青光眼局麻改进为一安全可靠而又满意的麻醉方法,加之术中手术方法注意得当,是青光眼手术的良好保障,特别是对晚期青光眼,二者则为行之有效的方法。     

异位妊娠210例临床分析

总结近5年异位妊娠发生率、发生因素、误诊原因及治疗方法。采用回顾性方法对异位妊娠的临床资料进行分析。异位妊娠210例中置宫内节育器45例，有盆腔炎史43例，绝育术后39例，人工流产史19例，误诊36例。行手术治疗192例，药物保守治疗18例。异位妊娠发生率有上升趋势，部分异位妊娠易误诊需提高警惕，治疗以手术为主。     

Galectin-3和CD44v6在甲状腺细针穿刺标本上的表达及意义

目的探讨细针穿刺细胞学检查(FNA)联合Galectin-3和CD44v6的免疫组织化学检测能否更好地在术前鉴别甲状腺结节的良、恶性。方法采用S-P法检测55例甲状腺结节的细针穿刺细胞学标本Galectin- 3及CD44v6蛋白的表达,评价两项指标在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的诊断准确率,并将结果与常规细胞学诊断结果作比较。结果Galectin-3和CD44v6在甲状腺癌细胞标本中单独及共同表达的阳性率(100．00%、80．00%和80．00%)明显高于其在甲状腺腺瘤(0%、16．67%和0%)、结节性甲状腺肿(5．88%、14．71%和2．94%)细胞标本中的表达率(P值均＜0．01)。细胞学标本上用免疫组织化学的方法单独或联合检测Galectin-3和CD44v6,在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的诊断准确性(96．36%、83．64%和92．73%)均高于或等于常规细胞学诊断的准确性(83．64%)。结论Galectin-3免疫组织化学检测与FNA相结合,有助于进一步提高细胞学诊断的准确率。但联合检测CD44v6的价值有限。     

晶状体前囊膜残留与后发障的关系

随着眼科显微手术的普及,白内障现代囊外摘出术也日益普及。我们通过对２８９例（３０１眼）现代白内障囊外摘出术的术后观察,发现术中晶状体前囊膜有无残留与术后后发障有明显的关系,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９０年８月至１９９４年８月我科收治的２８９例（３０１只眼）白内障囊外摘出术患者,年龄２０～８５ａ,平均５４ａ,男１７８例１９０只眼,女１１１例１１１只眼。主要为老年性白内障及外伤性白内障。１．２　方法　所有患者详细记录截囊情况,有无前囊膜残留,术后裂隙灯下观察前囊膜残留情况及后囊膜…     

光学药物压抑疗法治疗儿童弱视

目的 探讨光学药物压抑法治疗儿童弱视的疗效。方法 选择256例弱视儿童，准确验光后采用光学药物压抑法治疗，并辅以精细目力训练。结果 治愈207例（80.9％），进步42例（16．4％），无效7例（2．7％），总有效率达97．3％。结论 光学药物压抑法治疗儿童弱视行之有效，其疗效与弱视程度、初诊年龄、屈光程度、注视性质有关。     

胃癌组织CD44v6 nm23的表达及意义

目的　为研究胃癌组织中CD44v6、nm2 3的表达及其与临床病理参数的关系。方法　采用免疫组化方法中的S P法检测 5 4例胃癌组织中CD44v6、nm2 3的表达。结果　胃癌组织中CD44v6的阳性率为 6 4.8%,nm2 3的阳性率为 70 .4%。CD44v6、nm2 3的表达率与胃癌的组织学类型、浸润深度及淋巴结转移密切相关。结论　检测CD44v6、nm2 3在胃癌中的表达对判断胃癌的恶性程度、浸润深度、淋巴结转移有一定价值。     

酒中毒自杀行为危险因素的Logistic回归分析

目的：探讨酒中毒患自杀行为的危险因素。方法：对７６例有自杀行为的酒中患和４９６例无自杀行为的酒中毒患对照研究。结果：Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选出的主要危险因素为：抑郁、幻觉、妄想、自杀家族史、病前生活事件;单因素分析筛选出的主要危险因素为：抑郁、幻觉、妄想、慢性酒中毒、病前生活事件、紧张焦虑、自杀家族史。结论：提示酒中毒自杀行为与生物－－心理－－社会的综合因素有关。     

孕产期的胎儿药物动力学及药物对胎儿的影响

一、胎儿药物动力学(一 )药物进入胎儿途径1、受精卵着床前生活在输卵管或宫腔的分泌液中 ,药物经分泌液传递。2、经胎膜转运至羊水 ,被胎儿吞饮吸收。3、经胎盘转入。绝大多数药物在血液浓度升高时均可通过胎盘进入胎儿循环 ,通过的主要方式是简单扩散、影响药物通过胎盘的因素有 :(1)药物分子量 >10 0 0者不易通过 ,如肝素为30 0 0— 5 0 0 0。 <5 0 0者较易通过 ,但其速度受脂溶性、解离度和蛋白结合率的影响。(2 )解离度高者脂溶性低 ,如右旋糖酐、青霉素Ｇ通过胎盘慢 ,解离度低者脂溶性高 ,容易通过 ,如水合氯醛、硫贲妥钠等。(3)血浆…