乌司他丁对重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸的影响

目的探讨乌司他丁（UTI）对重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸及脑氧代谢的影响及其临床意义。方法选择80例重型创伤性脑损伤患者（格拉斯哥昏迷量表评分≤8分）,分为研究组和对照组,每组各40例。研究组在常规综合治疗基础上予UTI20万单位,每目2次,连续7d。所有患者均于伤后第1～5天取颈内静脉球血和桡动脉血作乳酸检测和血气分析,观察颈静脉血乳酸（JVL）、颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、动脉颈静脉血氧含量差（A．vD02）、脑氧摄取率（CER02）等指标。结果两组患者伤后第1天JVL均高于正常值,组间比较差异无统计学意义（P=0．60）。伤后第2-5天,研究组JVL水平与第1天比较均明显下降（P均〈0．05）,且较同时间点对照组下降更为明显（P均〈0．05）;两组患者伤后第2—5天SjvO2、A．vDO2和CERO2比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论UTI能降低重型创伤性脑损伤患者JVL水平,改善脑氧代谢状况,进而有利于降低患者的病死率和病残率。     

胸腺肽联合中药防治过敏性紫癜肾型的临床观察

目的：观察中西医结合防治过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,均采用常规治疗。治疗组在此基础上加用胸腺肽联合祛风理血汤治疗,疗程均为4周。对治疗后症状消失时间,尿微量白蛋白（Alb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）进行统计学比较同时观察复发率。结果：治疗组肾损害发生率明显降低,两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论：胸腺肽联合祛风理血汤可有效防治过敏性紫癜所致的肾损伤,同时减少复发率。     

肺复张后不同潮气量对急性肺损伤大鼠肺血管内皮舒张功能的影响

目的 观察肺复张与肺复张后不同潮气量对ALI大鼠肺内皮舒张功能的影响.方法 内毒素(LPS)静脉注射复制大鼠ALI模型.25只清洁级SD大鼠随机(随机数字法)分成5组,每组5只:对照组、ALI组、小潮气量(VT)组(LV组,VT 6 mL/kg)、SI+小VT组(SI+LV组,VT 6 mL/kg)、SI+常规VT组(SI+MV组,VT12mL/kg),SI(30 cmH2O)维持30 s,进行肺复张.应用不同潮气量联合肺复张监测呼吸功能和血流动力学,实验5 h后放血处死动物.观察肺组织病理形态改变和湿/干重比(W/D);放射免疫法检测肺组织中ET-1;免疫组织化学法半定量分析肺动脉内皮细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平;血管张力实验检测离体肺动脉环对乙酰胆碱(Ach)和硝普钠(SNP)介导的舒张功能的影响;ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症反应指标.结果 与CON组比较,LPS增加各组内肺水肿,加重肺损伤,增加TNF-α含量,增加ET-1含量,减少肺动脉内皮细胞eNOS蛋白表达,减弱Ach介导的内皮依赖的舒张功能,最终影响内皮功能.SI+LV组ET-1含量为(109.18±15.62)pg/mL,SI+MV组和LV组肺组织ET-1含量分别为(158.78±30.40)pg/mL和(152.35±8.21)pr/mL,较SI+LV组升高(P＜0.05);SI+LV组肺组织eNOS蛋白表达的iOD值为(12663.83±1348.93),SI+MV组和LV组肺组织eNOS蛋白表达的iOD值分别为(9208.12±2773.68)和(9339.53±3366.40),较SI+LV组无统计学差异,但有降低趋势(P＞0.05);与SI+LV组比较,ALI组和SI+MV组在不同浓度Ach作用下内皮依赖的舒张功能降低(P＜0.05),LV组虽然与SI+LV组比较差异无统计学意义,但Ach介导舒张功能有下降的趋势;SI+LV组肺组织TNF-α含量(2374.53±410.60)ng/L,较SI+MV组(3468.86±659.25)ng/L和LV组(3370.75±314.17)ng/L降低(P＜0.05).结论 肺复张联合大潮气量和小潮气量机械通气能够改善ALI大鼠肺血管内皮舒张功能,肺复张联合小潮气量可进一步减轻ALI大鼠肺血管内皮舒张功能的损伤.     

大剂量康力龙联合环孢菌素A、补肾活血中药治疗重症再生障碍性贫血疗效研究

目的重型再生障碍性贫血(SAA)病情危重,进展迅速,治疗反应欠佳,为找出对SAA经济有效的治疗方法而进行此项研究。方法:将本院收治的SAA39例,随机分为两组,治疗组21例,其中SAA-Ⅰ型13例,SAA-Ⅱ型8例,对照组18例,SAA-I型12例,SAA-Ⅱ型6例。治疗方法治疗组康力龙每次6mg,每日3次口服,用药前后定期检查全肝功。环孢菌素A(CsA)5mg/kg,每日两次口服。中药按中医辩证分型,SAA多以肾阴虚为主,用滋阴补肾、养血活血,以补肾阴为主并加用少量补肾阳药,在此基础上,根据辩证可兼补气血、清热解毒等,常用方药有:首乌、枸杞子、阿胶、熟地、黄精、山药、山萸肉,旱莲草、女贞子、牡丹皮、泽泻、地骨皮、银柴胡、西洋参、黄芪、当归、桑椹、龟板胶、鸡血藤、川芎、肉苁蓉、赤芍,菟丝子、补骨脂等。对照组康力龙2mg一日3次口服,CsA用量用法同治疗组。治疗期间对患者隔离消毒、进行全环境保护,使患者做到无菌化。结果治疗组21例,SAA-Ⅰ型13例,基本治愈者3例,缓解者2例,明显进步者4例,无效者4例,有效率69.2%。SAA-Ⅱ型8例,基本治愈者1例,缓解者2例,明显进步者1例,无效者4例,有效率50%。...     

The in vivo model of cross－species rabbit anterior eye chamber of human endometrium

Ｔｈｅｉｎｖｉｖｏｍｏｄｅｌｏｆｃｒｏｓｓ－ｓｐｅｃｉｅｓｒａｂｂｉｔａｎｔｅｒｉｏｒｅｙｅｃｈａｍｂｅｒｏｆｈｕｍａｎｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍＷｕＹａｎｗａｎ（吴燕婉），ＹｕａｎＤｏｎｇ（袁冬），ＳｈｉＸｉｎｑｕａｎ（石心泉），ＸｉｎｇＺｈｉｊｕｎ（...     

单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿54例

钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法。我科自1996年至2002年采用单孔双管冲洗引流的方法治疗CSDH 54例，无并发症出现，复发率低，现介绍如下。     

重度颅脑外伤后迟发性高血糖和糖尿

重度颅脑外伤后迟发性高血糖和糖尿 ,是导致患者死亡和加重致残的主要并发症之一 ,预后极差。我院 1989年 1月～ 1999年 1月收治 10例患者 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1989年 1月～ 1999年 1月共收治重度颅脑外伤 2 5 0例 ,其中 10例并发迟发性高血糖(4% )。男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 4 2岁。1·2　伤情和临床表现　车祸 8例 ,坠落伤 2例 ,伤后就诊时间 2～ 12ｈ ,平均 6ｈ。入院时ＧＣＳ记分 ,3分 3例 ,4分 3例 ,5分 4例。两侧瞳孔散大 1例 ,一侧瞳孔散大 9例。并发四肢骨骨折 3例 ,血气胸 2例 ,腹腔内出血 2例…     

外伤性胰腺炎的CT影像表现特点分析

目的探讨外伤性胰腺炎的CT影像表现特点。方法选取我院于2012年2月-2014年10月收治的81例外伤性胰腺炎患者为研究对象,将其归入研究组(A组,n=81);将同期入院就诊的81例普通胰腺炎患者纳入对照组(B组,n=81)。两组患者均接受CT检查,观察其CT图像,记录其在CT征象、胰腺形态、肾筋膜形态、胰腺结构、假性囊肿发生情况、积液情况、腹腔内游离气体情况及周围脂肪间隙密度变化情况等CT表现上的对比差异。结果两组患者在肾周或胸腔积水、肾筋膜形态改变及假性囊肿发生率等CT表现对比上均无统计学意义(P0.05);A组患者中单个CT征象者56例(69.1%),显著高于B组患者的27例(33.3%),差异具有统计学意义(P0.05);B组患者中小网膜积液者29例(35.8%),腹腔积液者25例(30.9%),胰腺形态增大且胰腺结构清晰者33例(40.7%),周围脂肪间隙密度者23例(28.4%),腹腔内游离气体者15例(18.5%),均显著高于A组的9例(11.1%),7例(8.6%),7例(8.6%),7例(8.6%)和5例(6.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT影像学检查可作为临床鉴别外伤性胰腺炎及普通胰腺炎的重要依据,值得临床推广。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理

随着社会人口的老龄化,骨质疏松症发病率逐步增高,已越来越受到人们的重视.其中,骨质疏松所致椎体压缩性骨折也成为老年人常见疾病.在我国老年人口中,有400万人因骨质疏松发生压缩性骨折,70万人因骨折疼痛需要治疗[1].1987年Galibert首次报道成功运用经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤以来,经皮椎体成形术被广泛应用予椎体的恶性肿瘤和骨质疏松症.由于操作相对简单、微创、安全、并发症少等优点,目前已经成为治疗椎体压缩骨折的主要手段.但如何针对PVP病人做好护理,给我们提出了一个新的课题.我院应用PVP对25例40个椎体进行了治疗,取得了良好的疗效.现将护理总结如下.     

牙髓细胞和肋软骨细胞共培养形成组织工程软骨的胶原类型分析

目的 :研究牙髓细胞和肋软骨细胞共培养形成的组织工程软骨的胶原类型。方法 :人肋软骨细胞和牙髓细胞按1∶1的比例用微团法共培养来促进其向软骨细胞分化。应用苦味酸天狼猩红染色,偏正光检测法研究形成的组织工程软骨胶原类型,并与颅颌面区域软骨进行比较。结果:肋软骨细胞和牙髓细胞微团法共培养形成的组织工程软骨中以I型胶原为主,同时包括II和III型胶原纤维,其纤维结构组成与肋软骨、髁突软骨增殖层及颞下颌关节盘的纤维结构相似。结论:肋软骨细胞和牙髓细胞共培养可形成的组织工程软骨,其组织结构与纤维软骨相似。