股深动脉重建下肢组织血供的临床研究

目的：利用股深动脉下肢广泛性硬化闭塞症。方法：股深动脉作为流入道和流出道施行旁路转流术,共４种手术方式：（１）腹主－股深动旁路转流术;（２）股－股深动脉旁路转流术;（３）股深动脉成形术;（４）股深动脉－Ｇｅ动脉旁路转流术。结果：下肢动脉硬化闭塞症２９例,共３６条患肢。本组２５例已随访６－８４个月,平均２６．２个月。疗效良好者２２例。１例症状好转;１例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活可自理;     

经皮腔内血管成形术治疗膝下动脉粥样硬化闭塞症的评价

目的 评价经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗膝下动脉粥样硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的疗效.方法 回顾性研究2007年1月至2011年6月我科收治的累及膝下动脉ASO并行PTA治疗的患者的临床资料.结果 138例患者,平均年龄(77.31±7.52)岁,治疗膝下动脉所用球囊平均直径 2.8mm(2～4mm),平均长度110.6mm(40～170mm),术中及术后无严重并发症.术后早期治疗肢体临床症状明显改善率为100%,无截肢患者.平均随访24.1个月(4～58个月),治疗肢体术后2年临床症状明显改善率78.4%,救肢率93.9%.结论 PTA治疗膝下动脉ASO可有效改善临床缺血症状并提高救肢率.     

腹主动脉瘤瘤内压无线测量系统的体外模型构建

目的 探讨自主研制的无线压力感受器测量腹主动脉瘤瘤内压的可行性和有效性.方法 构建腹主动脉瘤瘤内压的无线检测系统,主要由植入子、能量发射系统、数据读取器和数据处理系统组成.将植入子置入腹主动脉瘤体外模型中,在低压50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)、中压150 mm Hg、高压250 mm Hg等不同循环压力、42、37、32℃等不同温度以及5、10、30、50 cm等不同测量距离下,检测植入子的性能,以及检测模拟瘤体腔内修复术后,瘤内压在不同黏滞度状态下的变化.结果 在上述不同检测状态下,感受器测量结果非常接近于外界对照压力,差异无统计学意义(P＞0.05),数据处理软件结果可靠可信.能量线圈最大工作距离为8 cm,数据接收器最大工作距离为50 cm.瘤腔隔绝后,瘤内压下降至循环压的20％(P＜0.01),符合对应的隔绝状态.结论 体外实验中,自主研制腹主动脉瘤瘤内压无线检测系统可行有效.     

彩色多普勒超声评价下肢静脉倒流时间阈值的研究

目的：确定彩色多普勒超声评价下肢静脉倒流的时间阈值。方法：对40例准备行股浅静脉第一对瓣膜重建患者的肢体和15例自愿受检者20条正常肢体，应用彩色多普勒超声检测股浅静脉第一对瓣膜的倒流时间，检测的结果与手术中探查的结果相比较。结果：彩色多普勒超声以静脉倒时间0．5s作为判断静脉倒液的时间阈值具有较高的精确度（95％），结论：彩色多普勒超声探测静脉倒流的时间阈值定为0.5s较为客观，可靠。     

腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张

目的:探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性.方法:回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED 810 nm 激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果.结果:本组所有患者术后均恢复良好,临床症状消失,无复发.经1～12个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生.结论:静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少;作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术.     

体表巨大血管瘤的治疗

目的:探讨治疗体表巨大血管瘤的有效方法.方法:1995年2月至2003年12月手术治疗体表巨大血管瘤56例,其中12例蔓状血管瘤患者行术前选择性动脉栓塞;20例弥漫型海绵状血管瘤患者术中联合Nd:YAG激光照射;7例蔓状血管瘤、10例弥漫型海绵状血管瘤、7例混合型血管瘤行单纯手术切除.结果:术后随访3个月至8年,手术治愈率92.9%,其中行术前动脉栓塞和术中激光照射的32例均治愈;单纯手术切除治愈20例,手术失败1例,术后复发3例.结论:沿着病灶周围"安全平面"进行手术是保证巨大血管瘤根治性切除的前提.根据不同类型血管瘤,选择手术联合术前供瘤动脉栓塞或术中Nd:YAG激光照射的综合治疗方法,对提高手术切除率至关重要.     

血管重建术后再狭窄发生机制的研究新进展

再狭窄是导致血管重建术后闭塞、手术失败的重要原因,明确其发生机制对防治再狭窄及提高血管重建术后长期通畅率具有重要意义.目前再狭窄发生机制的主要观点有弹性回缩、炎症反应、血栓形成、内膜增生和血管壁重塑等,本文就以上几方面进行综述.