Echovist-300超声造影剂在肝肿瘤造影中的初步观察

Echovist-300是一种半乳糖基质的微泡超声造影剂。目前国内未见用于肝脏的报道。我科对8例肝肿瘤行肝动脉留置插管的患者进行了造影检查。发现经肝动脉注入造影剂后，可使原肿瘤边界清晰，内部回声增强或不变；且在8例中的7例发现了新病灶。而非病灶区的肝实质回声仅轻度增强，分布均匀．且很快消退。通过研究认为：对肝肿瘤行肝动脉留置插管患者中进行选择性超声造影，既可监测原肿瘤的变化，又能发现隐匿的肿瘤，为合理治疗提供依据。     

超声造影对胆囊占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影（CEUS）对胆囊占位性病变的诊断价值。方法本文对22例胆囊占位性病变的二维超声、彩色多普勒（CDFI）、超声造影图像进行回顾性比较分析。其中胆囊息肉8例,胆泥2例,胆囊癌12例。结果二维超声结合CEUS的诊断准确率（90.9%）高于二维超声结合彩色多普勒的诊断准确率（81.8%）。超声造影血流显示率（100%）高于CDFI的血流显示率（70%）。91.7%（11/12）的胆囊癌病变增强模式为动脉期快速不均匀高增强,门脉期快速不均匀消退。结论超声造影对胆囊占位性病变的血流灌注显示优于CDFI,对胆囊占位性病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

超声引导穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的临床应用

肝脓肿是临床常见的严重感染性疾病,单一药物治疗往往疗效很长,且不易根治。对于脓腔较大的肝脓肿,目前首选超声引导下穿刺置管引流脓液,同时配以局部和全身抗病原治疗。笔者对2005年1月-2008年10月在浙江省绍兴市第六人民医院住院的18例肝脓肿患者予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术,取得了满意的疗效,现报道如下。     

超声结合VET技术检测年轻高脂血症者颈动脉的研究

目的探讨高频超声结合血管增强技术（VET）在检测年轻高脂血症患者的颈动脉内-中膜（IMT）及斑块形成中的应用价值。方法对100例年龄〈45岁的高血脂者及100例同龄血脂正常者的颈动脉行高频超声和VET检查,检测颈动脉内径、IMT厚度,斑块有无、类型及分布特点。结果高血脂组颈动脉IMT厚度高于对照组（P〈0.01）;二者粥样斑块发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。高血脂组与对照组颈动脉各处内径差异无统计学意义（P〉0.05）。高血脂组与对照组颈动脉粥样斑块发生的部位：颈动脉分叉囊部（BIF）〉CCA主干〉ICA起始部〉ECA起始部,左右发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。斑块类型的分布特点：高血脂组中以软斑、扁平斑为多见;对照组中以扁平斑、硬斑多见。VET显著提高了颈动脉管壁及斑块细微结构的分辨率;增加了颈动脉IMT及斑块边界的清晰度,二维超声跟VET斑块边界、病变细微结构及IMT管腔清晰度差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论高频超声特别是VET可提高颈动脉显示能力和显示灵敏度,能更清晰显示血管腔及管壁结构,具有较高的临床应用价值。     

原发性输尿管肿瘤的超声诊断

原发性输尿管肿瘤的诊断比较困难 ,本研究总结近 10年来 3 4例原发性输尿管肿瘤的超声检查经验 ,以评价超声在原发性输尿管肿瘤诊断中的价值。资料与方法一、一般资料1991年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治原发性输尿管肿瘤 3 4例 ,均经病理证实。其中男性 2 2例 ,女性 12例 ,年龄 3 9～ 84岁 ,平均 64 .5岁。病变在左侧输尿管者 2 1例 ,右侧 13例 ;上段 6例 ,中段 6例 ,下段 2 2例。输尿管癌并发膀胱癌 8例 ,4例并发同侧肾盂癌。有肉眼血尿者 2 2例 ,腰酸、腰痛者 12例 ,表现为尿路刺激症状及下腹部不适 10例。病程 2ｄ～ 2年半。肿瘤呈乳头状…     

超声对腹膜后纤维化的诊断与监测

目的 探讨超声诊断腹膜后纤维化与监测疾病转归的价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理学证实的腹膜后纤维化患者12例,分析治疗前后腹部超声表现,特别是腹部大血管、肾、输尿管等周围有无异常回声.结果 12例患者均可测及肾集合系统分离,其中7例在后腹膜大血管、肾及输尿管等周围可见范围不等的低回声或偏低回声团块.3例患者行肿块切除术,7例行输尿管松解术+激素治疗,2例单纯激素治疗,治疗后复查超声显示病灶消失或较治疗前缩小,肾积水减轻,肾功能好转,血肌酐下降.结论 超声有助于腹膜后纤维化的诊断,且可监测疾病转归.     

超声医学住培血管超声带教面临的问题及对策

住院医师规范化培训在毕业后继续医学教育中发挥着重要的作用。超声医学作为影像医学的重要组成部分,其诊治和教学范围覆盖全身各个系统和主要器官。血管超声是其中一个重要亚专业,有相对特异性的专业教学需求,不但要求住培学员具有全面的超声理论知识,也更注重血流动力学相关物理学和血管解剖学知识的积累、规范化的操作以及综合临床分析思维的能力。根据各年级段学员理论和实践操作能力特点,培养超声学员使其获得符合教学大纲要求并能胜任临床工作的血管超声诊断能力是血管超声亚专业教学目标。此次研究总结了笔者所在住培教学基地血管超声带教经验,希望能有助于探讨实施更适合的超声医学专业住院医师规范化培训血管超声亚专业培训模式,以期在有限时间内尽可能提高培训效率和效果,全面提高血管超声教学水平。     

Castleman病超声表现1例

患者女,35岁,左颈下部无痛性肿块2月余.体格检查:左颈下部可扪及大小约5.5 cm×3.5 cm×5.5 cm包块,质软,无压痛,活动度较差,表面尚光滑.     

SonoVue与脂质体耦联超声微泡复合载体的制备及其效率研究

目的 建立商品化超声造影剂SonoVue与自制脂质体耦联的方法 ,并检测微泡携带脂质体的效率.方法 通过在SonoVue脂质膜中嵌入DSPE-PEG(2000)Amine,使微泡壁带有活性氨基,以戊二醛交联法使其与脂质体耦联形成脂质体-微泡复合载体,并检测影响其耦联效率的两个主要因素.结果 成功构建该新型复合微泡造影剂,每200 μl微泡混悬液内分别加入150 μl DSPE-PEG(2000)Amine和200μl戊二醛-脂质体时,耦联效率最高.结论 商品化造影剂SonoVue微泡可被修饰,并实现与脂质体耦联.     

基于时间-强度曲线评价SonoVue和Sonazoid在肝癌中的价值

目的比较两种超声造影剂(SonoVue和Sonazoid)在肝细胞肝癌中的诊断价值。方法 13只肝脏种植VX2移植瘤的新西兰大白兔分别先后团注SonoVue及Sonazoid进行超声造影,绘制肝癌及正常肝实质的时间-强度曲线进行分析。结果在肝癌或正常肝实质中,Snoazoid的峰值强度(PI)高于SonoVue。Snoazoid对肝癌与正常肝实质增强强度的最大相对差值在门脉期和延迟后期时相中高于SonoVue。与SonoVue相比,Snoazoid的达峰时间、正常肝实质增强强度超过肝癌的时间和肝癌与正常肝实质存在强度差的持续时间都相对更长(P<0.001),但它灌注曲线的最大斜率和最大斜率的差值都相对较低(P<0.001,P=0.034)。结论 Sonazoid的使用有望提高肝癌多病灶和隐匿性病灶的检出,以及为射频消融治疗肝癌提供充足的布针准备时间。