安徽省73239例宫颈液基细胞学的Bethesda系统报告结果分析

目的 分析宫颈液基细胞学的Bethesda系统(TBS)报告结果,评估安徽省妇女宫颈病变发病的年龄分布特点及地区特点,通过计算液基细胞学高级别病变的阳性预测值,评估其在宫颈癌筛查中的作用,为安徽省的宫颈癌筛查提供数据参考.方法 2015年1月至2015年12月对合肥金域医学检验所有限公司病理科检测的73 239例宫颈液基细胞学TBS报告结果进行数据分析,以及分析宫颈液基细胞学筛查高级别及以上病变对应组织学诊断的符合率.采用x2检验,计算阳性率及宫颈病变的年龄发病率、地区发病率差异.计算高级别病变的阳性预测值.结果 73 239例标本中筛查出7 102例宫颈癌及癌前病变(阳性率9.70%);各年龄组宫颈病变检出率:≤20岁9.72%,20岁<年龄≤30岁8.21%,30<年龄≤40岁9.41%,40<年龄≤50岁10.65%,50岁<年龄<60岁10.17%,≥60岁9.53%(65岁以上10.2%);高级别及以上病变检出率:≤20岁0.22%,20岁<年龄≤30岁0.80%,30<年龄≤40岁1.51%,40<年龄≤50岁2.13%,50岁<年龄<60岁2.30%,≥60岁2.58%(65岁以上2.94%),高级别病变的检出率随着年龄的增加而逐渐增加.皖南地区阳性率为9.9%,皖北为9.5%,差异有统计学意义(P<0.05).其中安庆、蚌埠、池州地区的高级别及以上病变检出率分别为2.26%,2.26%,2.15%,高于其他地区.288例高级别及以上病变中有组织学活检/锥切报告结果,234例为高级别及以上病变(阳性预测值为81.25%),癌或疑癌19例病例中18例为高级别及以上病变(阳性预测值为94.74%).结论 宫颈细胞学可作为宫颈癌筛查的手段,建议安徽省宫颈癌筛查可以从30岁开始,重点在40岁及以上年龄段,40岁以下可以适当延长筛查间隔;终止年龄应放宽至65岁以上;同时应加大对皖南山区及偏远地区的宫颈癌筛查力度.     

卵黄囊瘤卵黄囊分化的形态学特征及其与血清AFP的关系

本文报道100例卵黄囊瘤免疫组化标记,并与16例患者血清AFP水平相比较。结果表明,脏层卵黄囊分化(88例)AFP阳性,且与血清AFP升高相关;而壁层卵黄囊分化(92例)Laminin基膜样物质阳性。血清AFP测定有助于本瘤术前诊断、术后随访和预后估价。     

住院精神病患者的心理护理

目的:为精神病患者排除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心.方法:运用医学心理知识,用启发、诱导、说服、解释、安慰及调整环境等方法.结果:使患者心情愉快,安心住院,积极配合治疗,提高了生活质量. 结论:为精神病患者实施有效的心理护理,可帮助患者摆脱精神痛苦,明显减少自杀或伤人等事件的发生.     

慢性HBV感染者调节性T细胞、黏附细胞对细胞毒T淋巴细胞体外增殖的影响

乙型肝炎患者体内细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTL)的功能和数量直接影响着病毒的清除和肝细胞的损伤.本实验主要探讨慢性HBV感染者调节性T细胞(Tr)、黏附细胞(AC)对HLA-A2限制的HBV特异性CTL体外增殖的影响.     

纵隔原发性内胚窦瘤（附3例报告）

恶性生殖细胞瘤原发于纵隔者罕见,占纵隔肿瘤不及1%.而原发性纵隔内胚窦瘤(Endodermal Si-nus Tumor简称 EST)或称卵黄囊瘤(YST)则更为罕     

发作性晕厥、胰腺和肝内肿块

发作性晕厥、胰腺和肝内肿块葛霞，郑士友，李涤巨，谢群，姚敏１病历摘要患者男性，５９岁。１年前曾因突然心悸、胸闷、面色苍白、抽搐、意识丧失，拟诊＂癫痫＂收住本院附院神经内科；经治疗约１０ｄ出院。以后曾多次出现类似症状，喝糖水即缓解。近１月发作频繁，大多...     

再发脑出血的临床分析

目的探讨再发脑出血的临床表现及危险因素。方法回顾性分析82例再发脑出血患者的临床资料、可能的危险因素。结果再发脑出血占同期脑出血的6.83%,高血压患者占再发脑出血的74.9%,再发脑出血时间间隔为3.2±2.8年,患者平均年龄72.3岁,主要出血部位为基底节(52.4%)及脑叶出血(25.6%),多在对侧复发,很少在同侧复发,高血压控制不良及血管淀粉样变性是再发脑出血的主要危险因素。结论再发脑出血的机制是多方面的。积极控制高血压有助于防止多数再出血的发生。     

医学检验专业病理学教学改革的尝试与探讨

医学检验专业与病理学有密切的关系，但迄今尚缺乏具有医学检验专业特色的病理学教材，教学过程没有充分体现出医学检验专业培养目标的特色。医学检验专业的病理学教学应从教材和教学内容抓起，重视早期病变的分子和生化水平的改变，加强病理学与检验实践的联系，增加病理检验的内容，并在理论和实验教学方法、考试内容和方式等方面进行改革。     

新鲜血比对方法在血液分析仪室内质量控制中的应用

目的:利用新鲜血样本以比对方法对血液分析仪全血细胞计数进行室内质量控制。方法:选择性良好、规范化操作的血液分析仪为参比仪,用该仪器定值的健康人新鲜血校准比对血液分析仪(比对仪),进行为期3个月比对实验,建立比对仪比对参数WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高值相对偏差范围。每工作日选取门诊患者比对参数低、中、高值至少2个水平新鲜血常规标本,将比对仪和参比仪检测结果进行比对,计算WBC、RBC、Hb、HCT、PLT相对偏差;以日期为横坐标,相对偏差为纵坐标,将相对偏差范围设置为±2 s,在实验室信息系统中建立新鲜血比对质控图,以制定的新鲜血比对质量控制规则对相对偏差进行判断、分析,对失控情况作出相应处理,保证仪器正常运作。结果:以建立的方法进行室内质量控制,2006年比对仪WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高水平比对样本测定结果相对偏差分别为(0.75±2.964)%、(1.19±2.488)%、(1.43±2.439)%;(-0.39±1.327)%、(-0.26±1.297)%、(-0.35±1.095)%;(-0.43±1.393)%、(-0.17±1.139)%、(0.24±1.166)%;(-0.43±1.362)%、(-0.36±1.381)%、(-0.57±1.299)%;(-0.93±4.330)%、(0.04±4.118)%、(-0.41±4.149)%。2006年该比对仪作为第二台仪器参加美国病理学家学会血细胞分析能力验证,WBC、RBC、HGB、HCT、PLT测定值与靶值的偏倚范围分别为(-0.5~5.1)%、(-1.0~1.6)%、(-1.7~1.4)%、(-1.5~1.3)%、(-4.5~7.4)%。结论:该方法能方便、经济地对血液分析仪进行有效的质量控制。     

宫颈微小偏离性腺癌2例报告

宫颈微小偏离性腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA),是1种较为少见的特殊类型的腺癌。现将我院2007年上半年收治的2例MDA报告如下。1病例介绍例1.患者,47岁。发现双侧腹股沟淋巴结肿大半个月,于07年5月20日在我院做淋巴结活检,病理诊断为转移性腺癌,癌腺体高度分化似正常的子宫颈腺体。追问病史,患者水样白带8个月,曾3次在地方医院检查(3次宫颈涂片,2次宫颈活检,1次盆腔B超),都诊断为慢性宫颈炎,但治疗效果一直不佳。我们怀疑有MDA可能,建议再次做宫颈多点深部活检。活检组织经HE染色,镜下检查:见宫颈腺体增生,大小、形态各异…