口腔诊疗时咽反射敏感用地卡因喷雾的疗效观察

目的：探讨减轻慢性咽炎伴咽反射敏感患者口腔病治疗时恶心与肌紧张反应的有效方法。方法：选取2003—03-2004—02间因龋病来我科就诊出现咽反射敏感患者24例，随机分为对照组、实验组(各12例)，分别采取10g／L地卡因喷于口咽部和包括语言劝导、播放音乐在内的心理护理。结果：实验组在控制治疗过程中恶心、肌紧张较对照组有明显减轻；音乐只在缓解肌紧张方面有一些作用。结论：将表面喷雾麻醉剂引入口腔科治疗，解决咽反射敏感效果良好。     

颈丛神经阻滞在脾切除手术中的应用

我院自1991年1月～10月,在10例脾切除手术麻醉中,配合颈神经阻滞,解决了由于手术刺激引起的左侧颈根及肩的牵涉痛的问题,并取得了满意效果,现报告分析如下。     

超声、声波、激光辅助根管冲洗技术在体外根管感染模型中消毒作用的研究

目的 通过体外根管感染模型评估超声、声波、激光辅助根管冲洗技术的根管消毒效果.方法 选择2021年2-4月于第四军医大学口腔医院口腔外科门诊因重度牙周炎拔除的48颗单直根管前牙并进行灭菌处理,随机抽取3颗离体牙对根管灭菌处理进行确认;而后接种粪肠球菌并培养4周以构建体外根管感染模型,并随机抽取5颗离体牙进行确认.将余下...     

RNA干涉法观察成纤维细胞生长因子18对成牙本质样细胞涎磷蛋白表达的影响

目的：通过RNA干涉的方法研究成纤维细胞生长因子18（Fibroblast Growth Factor18．FGF18）对成牙本质样细胞中牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein，DSPP）表达的影响。方法：RNA干涉质粒pH1-siFGF18瞬时转染成牙本质样细胞MDPC-23，RT-PCR检测FGF18和DSPP的表达，观察FGF18低表达对DSPP表达的影响。结果：瞬时转染RNA干涉质粒后，MDPC-23细胞内FGF18表达明显减少，与此同时DSPP的表达量也明显减少。结论：FGF18可以调控DSPP的表达，影响成牙本质细胞的分化。     

警惕开塞露划伤

临床发现,开塞露20ml外用药外壳为塑料制品,其纳肛体两侧粘合部分比较锋利,对婴幼儿、老年患者在使用中稍有不慎易出现划伤问题。现提醒在使用开塞露外用药纳肛前注意：一是要先用剪刀把纳肌体两侧刮半整,保证无边棱;     

阿司匹林对人牙髓干细胞体外增殖、分化的影响及分子机制的研究

目的:探讨阿司匹林对人牙髓干细胞(h DPSCs)在体外增殖及分化过程的作用。方法:取体外培养的h DPSCs,加入矿化液和0.005、0.05、0.5、5 mmol/L的阿司匹林为实验组;单独加矿化液为对照组;不加矿化液为空白组。MTT法检测细胞增殖;在矿化液条件下阿司匹林诱导14 d时,茜素红染色观察细胞矿化情况,用western blot检测MAPK信号通路在h DPSCs分化中的作用。结果:0.05、0.005 mmol/L的阿司匹林均可促进h DPSCs增殖,5 mmol/L的阿司匹林则明显抑制h DPSCs的增殖;0.5、0.05 mmol/L的阿司匹林可抑制h DPSCs矿化结节的形成。Western blot结果显示,0.5 mmol/L阿司匹林刺激可抑制p-p38、p-JNK的表达且与作用时间相关,而对p-ERK表达无明显影响。结论:阿司匹林对h DPSCs的作用有剂量依赖性。阿司匹林可能是通过抑制MAPK的p38、JNK信号通路而抑制h DPSCs成牙向分化。     

密闭式回血法对降低动静脉内瘘并发症的临床观察

目的 探讨密闭式回血法对降低动静脉内瘘并发症的作用.方法 60例维持性血液透析患者随机分为单向回血组30例和密闭式回血组30例.单向回血法:透析结束时,先拔出动脉穿刺针,压迫动脉针穿刺点,连接生理盐水,启动血泵(泵速＜100ml/min),缓慢用生理盐水将血液管路和透析器内血液回输到患者体内,待静脉管路内残血回到患者体内后,关闭血泵,拔出静脉穿刺针,压迫止血;密闭式回血法:透析结束回血时,先减慢血泵(泵速＜100ml/min),打开血液管路的动脉给液口,排净输液器内的气泡,停止血泵,应用重力将血泵前的动脉端血液回输到体内,再启动血泵(泵速＜100ml/min),用生理盐水缓慢地将管路和透析器内血液回输到体内.待静脉管路内残血回到患者体内后,关闭血泵,拔出动、静脉穿刺针,压迫止血.观察比较两组透析器凝血情况及内瘘堵塞、穿刺点渗血、血肿的发生率.结果 两组透析器凝血情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);动静脉内瘘并发症的发生率比较,密闭式回血组明显低于单向回血组,(P＜0.05).结论 密闭式回血法能稀释内瘘局部的血液,降低里内瘘局部的血液粘滞度,扩充了血容量,改善了血流速度,对于动静脉内瘘具有一定的保护作用.     

窝沟封闭项目实施的困难与对策

目的分析＂儿童口腔干预试点项目＂在西安市新城区试点的实施情况,针对影响项目完成的因素提出建议,使今后的工作更为踏实有效。方法西安市新城区疾病控制中心派出工作人员直接与学校联系,委托班主任通过孩子向家长发放＂儿童口腔干预试点项目＂的说明和知情同意书,第四军医大学口腔医院预防科承担新城区适龄儿童＂儿童口腔干预试点项目＂的临床实施。家长带儿童到第四军医大学预防科接受窝沟封闭时,向家长发放调查问卷,了解家长知晓该项目的途径。结果项目实施1年,完成5 200颗牙齿的窝沟封闭,仅为项目计划数量12 000颗牙齿的43%。问卷调查显示,接受项目的家长40.5%是通过孩子所在小学了解该项目,从第四军医大学口腔医院和卫生部门获知较全面的窝沟封闭知识并了解该项目的家长仅占14.0%和14.2%。结论 ＂儿童口腔干预试点项目＂这项惠民政策实施以来受到冷遇,原因主要有项目前期宣传不够,家长未获得足够的信息而不能主动支持与配合,卫生部门与教育部门协调不够等。     

堵塞的双腔气囊导尿管简便疏通法

当患者长期留置双腔气囊导尿管时,容易被堵塞,疏通时找不到很好的接头,较难处理。因双腔气囊导尿管通常用一次性引流袋连接,如果将一次性引流袋的管中间剪断,再用50 ml     

2型糖尿病患者龈上菌斑致龋菌分布与功能研究

目的 探讨2型糖尿病患者口腔微生物中致龋菌群落分布特征与功能基因,提高对2型糖尿病与龋病关系的认识。方法 试验组选取空军军医大学第一附属医院内分泌科口腔健康的2型糖尿病患者（10例）;正常对照组选取社区人群中口腔健康且不患2型糖尿病受试者（10例）。采集口腔健康的2型糖尿病患者组和正常对照组的龈上菌斑样本,分别进行宏基因组学测序,对变异链球菌、乳酸杆菌、黏性放线菌、白色念珠菌等致龋菌进行生物信息学及统计学分析。结果 口腔健康的2型糖尿病患者龈上菌斑样本中变异链球菌、乳酸杆菌、黏性放线菌、白色念珠菌丰度稍低于正常对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。KEGG Pathway功能代谢差异分析结果显示2型糖尿病患者龈上菌斑微生物的D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢、生物膜形成-大肠杆菌代谢、己内酰胺降解、精氨酸生物合成等代谢通路较正常对照组丰富,而硫胺素代谢、硒化合物代谢、丙酮酸代谢等代谢通路较正常对照组降低。结论 口腔健康的2型糖尿病患者的致龋菌含量与正常对照组并无明显差异,功能基因差异代谢途径表明精氨酸代谢通路富集,有助于维持口腔微生态坏境的酸碱平衡。