艾司洛尔-硝酸甘油用于鼻内镜手术控制性降压

目的比较单用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内镜手术控制性降压的临床效果。方法择期鼻内镜手术75例,随机均分为Ⅰ组（不进行控制性降压组）、Ⅱ组（硝酸甘油降压组）、Ⅲ组（艾司洛尔复合硝酸甘油降压组）。记录各时点的MAP、HR变化及3组患者术中出血量、手术时间等。结果Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组血压平稳,出血量少,手术时间短,不良反应少,硝酸甘油用量亦减少。结论艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内镜手术较为理想,控制性降压方法可行。     

恩丹西酮预防斜视矫正术后恶心呕吐的体会

小儿斜视矫正术后恶心呕吐 (ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇ ,ＰＯＮＶ)发生率高 ,重者导致呕吐物误吸及诱发心肺反射。我院自 2 0 0 0年 1月以来采用恩丹西酮预防ＰＯＮＶ ,现将体会总结如下。资料与方法一般资料　选择斜视小儿 30例 ,单眼斜视 2 2例 ,双眼斜视 8例。男 18例 ,女 12例 ,年龄 3～ 9岁 ,体重 11～ 2 6ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前无恶心呕吐 ,均在静脉复合全身麻醉下行斜视矫正术。随机分为恩丹西酮组与对照组 ,每组 15例。麻醉方法　术前常规肌注阿托品 0 2ｍｇ/ｋｇ。患儿入手术室后静脉注…     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妇科手术的临床观察

腰麻 -硬膜外联合阻滞 (combinedspinal—epiduralanaesthesi,CSEA)是近年兴起的一种新型椎管内麻醉方法 ,由于其具有麻醉起效迅速 ,肌肉松驰完全 ,平面控制性强 ,并可延长麻醉时间等诸多优点 ,已广泛应用于临床。我院自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,对妇科手术施行CSEA ,取得较好效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :择期妇科手术 10 0例 ,主要为子宫与附件手术 ,卵巢肿瘤切除术和子宫颈癌根治术等。ASA均在I～II级 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,体重 4 8～ 73Kg ,随机均分为两组 ,每组 5 0例 ,A组为CSEA组 ,B组为硬膜外组 …     

一次性"气管套管帽"的制作

气管切开的病人在治疗期为了保持呼吸道湿润 ,通常用“湿纱布覆盖法” ,但是在恢复期仍用此方法就会有多种弊端。 2 0 0 4 - 0 5 ,我科使用自制的“一次性气管套管帽” ,效果满意。现介绍如下 :①材料 :一次性输液器的茂菲氏管和橡皮帽。②制作方法 :先将一次性输液器的茂菲氏管用无菌剪刀从中间剪去上半部 ,橡皮帽留用。下半部细长的输液管留用2～ 3cm长 ,剪去多余部分。用橡皮帽塞紧输液管口 ,就制作成了一个“气管套管帽”。套在气管套管上就会形成一个不易滑脱的密闭腔。③优点 :可避免吸入干燥的空气及异物。可避免常规用“湿纱布覆盖…     

PBL与LBL教学法在口腔科临床见习教学中的比较研究

目的:通过随机分组实验方法,分析比较“以问题为中心教学法(problem based learning,PBL)”和常规“授课式教学法(lecture based learning,LBL)”在口腔科见习教学中的临床教学效果.方法:将我校2008级五年制口腔见习学生120人随机分为两组(各60人),分别使用PBL和LBL教学法进行口腔科的见习教学,比较2组学生的调查问卷结果、理论考核和临床推理测试成绩.结果:PBL组在各个类别的评价中均明显优于LBL组(P＜0.05).结论:PBL教学法可显著提高学生分析、处理问题的能力.     

离体上颌第二磨牙牙根距根尖4 mm的截面解剖研究

目的　测量上颌第二磨牙牙根距根尖4 mm的截面面积,截面根管中央距牙根外壁的最短距离。方法　选择30个离体上颌第二磨牙,从距根尖4 mm的部位垂直根长轴截断牙根,photoshop6.0测量牙根截面的面积以及根管中央距牙根外壁的最短距离。结果　截面面积：近中颊根是（11.32±2.29）mm2,远中颊根是（7.89±1.55）mm2,腭侧根（10.50±2.82）mm2。近中颊根和腭侧根的截面面积均明显大于远中颊根(P<0.01)。牙根截面根管中央距牙根外壁的最短距离：近中颊根是（1.13±0.15）mm, 远中颊根是（1.17±0.17）mm, 腭侧根（1.41±0.24）mm, 腭侧根的最短距离大于近中颊根和远中颊根（P<0.01）。结论　上颌第二磨牙近中颊根和远中颊根距根尖4 mm的部位较细窄,在进行根管预备或桩道预备时易出现根管侧穿、牙根折。     

三种根管糊剂在离体牙热牙胶充填中根尖封闭效果的比较研究

目的:以直接热牙胶充填后的根管密封性为标准,比较并评估cortisomol(碧兰)、vitapex、AH-plus三种不同根管糊剂在热才胶系统中充填根管后根尖封闭效果及差异.方法:选取62个离体单根管恒牙,截除牙冠,冠向下法根管预备后,其中56个随机均分为4组(每组14个):A组不使用根管糊剂,B、C、D组分别使用co...     

超声下不同根管冲洗剂组合对感染根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

目的:比较超声作用下不同根管冲洗剂组合对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法:取粪肠球菌感染根管模型样本90个,随机分为6组(n=15),其中5个样本用于基线对照,10个样本分别按相应分组处理,A组:25 g/L次氯酸钠液液+20 g/L洗必泰液;B组:25 g/L次氯酸钠液+30 m L/L过氧化氢液;C组:10 g/L次氯酸钠液+20 g/L洗必泰液;D组:10 g/L次氯酸钠液+30 m L/L过氧化氢液;E组:52.5 g/L次氯酸钠液阳性对照;F组:生理盐水阴性对照。处理前后从样本的根管壁表面采样,并钻取不同深度牙本质进行细菌培养和计数。结果:A、B、C、D、E组根管壁表面及不同深度牙本质的细菌清除率均显著高于F组(P<0.05);对各层牙本质的细菌清除率,A组高于B、C、D组(P<0.05),与E组相比,除200~300μm深度处明显降低(P<0.05)外,其他各层与E组相当(P>0.05);C组对不同深度牙本质层的细菌清除率均在90%以上,低于A、E组,高于其他各组(P<0.05);B、D组在各不同深度牙本质层的细菌清除率基本相当(P>0.05),低于其他各实验组和E组(P<0.05)。结论:超声辅助下用25 g/L次氯酸钠液联合20 g/L洗必泰液冲洗根管,能有效杀灭根管内的粪肠球菌。     

低温可调钠透析模式对老年患者血液透析中低血压的影响

目的 探讨低温可调钠透析模式对老年患者血液透析中低血压的影响.方法 选择行规律性血液透析连续4次透析中出现低血压反应≥2次的老年患者10例,采用自身对照的方法,每例患者分别接受标准透析、低温可调钠透析,每种模式为期4周,透析次数均为12次.监测透析前后体温、心率、血压,透析过程中每30 min监测患者血压、心率1次,并记录低血压发生次数、伴随症状及所需的护理干预.结果 低温可调钠透析组低血压的发生率及护理干预次数显著低于标准透析组(P＜0.01),低温可调钠透析组透析中及透析后收缩压、舒张压显著高于标准透析组(P＜0.05).结论 低温可调钠透析可有效地减少透析中低血压的发生,提高老年患者对透析的耐受性,是一种安全有效的治疗方法.

Abstract：

Objective To study the effect of the low temperature and controllable sodium dialysis to hypopiesia of older patients in dialysis. Methods A tatol of 10 older patient who had more than two hypopiesia in continuous 4 dialysis were selected, and the own control was used. The low temperature and controllable sodium dialysis or the standard dialysis were used for each patient, and the number of times for dialysis was 12, and the time for each model was 4 weeks. The temperature, heart rate and blood pressure were monitored before and after dialysis, and the number of times for hypopiesia and intervention of nurse were recorded. Results The ratio of hypopiesia and the number of times for intervention of nurse in low temperature and controllable sodium dialysis group were lower ( P ＜ 0. 01 ), and the systolic pressure and diastolic pressure in low temperature and controllable sodium dialysis group were higher among or after dialysis ( P ＜ 0. 05 ). Conclusions The ratio of hypopiesia is controlled effectively, and the toleration to dialysis is raised by the low temperature and controllable sodium dialysis, so the low temperature and controllable sodium dialysis is a safe and effective method.