40～65岁常规体检人群睡眠时型与认知功能的关联研究

目的 分析不同睡眠时型与认知功能的关联性及其剂量反应关系,探索该关联中可能存在的中介因素,为40～65岁人群睡眠时型与认知功能的研究提供参考依据。方法 于2022年03月—11月对贵州省某健康体检(管理)中心全体符合纳入排除标准的对象进行面对面调查;通过logistic回归、限制性立方样条回归和中介效应分析睡眠时型与认知功能的关联性。结果 本研究最终纳入1 101名研究对象,调整一般特征和健康相关指标后清晨型认知功能下降的风险比中间型分别增加了42.6%(OR=1.426,95%CI:1.004～2.025)和67.3%(OR=1.673,95%CI:1.190～2.235),剂量反应关系显示：当MEQ得分大于18分时,认知功能下降的风险呈现递增的趋势,夜晚型与认知功能的关联无统计学意义(P>0.05);中介效应分析显示夜间睡眠时长在睡眠时型与认知功能的关联中具有部分中介作用(β=-0.012,95%CI:-0.023～-0.001),中介效应占比15%。结论 清晨型倾向与40～65岁人群认知功能下降的风险可能存在一定关联性,夜间睡眠时长在该关联中可能具有一定中介作用。     

HBV相关慢加急性肝衰竭TBil水平的合理界值分析

目的 探讨HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的合理胆红素诊断阈值,以期更为精准地早期诊断。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心2008年9月—2018年9月收治的1232例HBV-ACLF患者,根据基线血清TBil水平分为A组（TBil<205.2μmol/L）和B组（TBil≥205.2μmol/L）,比较2组患者临床特征及28 d、90 d、1年及3年生存情况。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验。计数资料组间比较采用χ²检验。使用Kaplan-Meier法分析2组患者的生存率,并应用log-rank检验进行比较。结果 2组间年龄（t=3.188,P=0.001）、男性（χ²=33.833,P<0.001）、肝衰竭分型（χ²=39.987,P<0.001）、WBC（Z=6.586,P<0.001）、HGB（Z=4.272,P<0.001）、PLT（Z=3.680,P<0.001）、Cr（Z=4.505,P<0.001）、TC（Z=...     

第68届美国肝病研究学会年会会议报道

2017年10月20日—24日,第68届美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases, AASLD)年会在美国华盛顿特区Walter E会议中心召开.11000余名来自全球各主要国家肝病、感染性疾病、肝移植、消化内科、病理、免疫、病毒学、流行病学、营养学等领域的临床专家、基础研究及相关人员参加了会议,中国参会人数超过800人.大会选录了包括口头发言、壁报交流共2268篇论文.对肝病临床治疗进展,基础研究发现,转化医学等多方面的研究进行了报告和充分讨论.下面就目前肝病的临床诊治研究热点问题进行总结和报道.     

聚焦肝衰 共谋发展——第二届京津冀肝衰竭国际论坛、肝衰竭临床诊疗与前沿进展学习班会议报道

正2017年9月15日—9月16日,第二届京津冀肝衰竭国际论坛、肝衰竭临床诊疗及前沿进展学习班在北京隆重开班。本次大会的主题为"传承发展、合作创新"。会议围绕以下几个专题进行了报告和交流:(1)肝衰竭患者的分级管理探索;(2)肝衰竭基础研究进展;(3)肝衰竭的临床治疗;(4)肝衰竭相关并发症的诊断和治疗;(5)肝移植面临的挑战。     

第68届美国肝病研究学会年会会议报道

<正>2017年10月20日—24日,第68届美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)年会在美国华盛顿特区Walter E会议中心召开。11 000余名来自全球各主要国家肝病、感染性疾病、肝移植、消化内科、病理、免疫、病毒学、流行病学、营养学等领域的临床专家、基础研究及相关人员参加了会议,中国参     

腰围和空腹血糖对40~65岁人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与动脉硬化关联的中介效应研究

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是与睡眠相关的一种疾病，有证据显示OSAS可能增加动脉硬化（AS）的发病风险，但其影响AS的机制尚需要进一步探索。 目的 探讨腰围（WC）、空腹血糖（FPG）对OSAS与AS关联的中介效应。 方法 纳入2022-03-23—11-30福泉市第一人民医院体检中心进行体检的1 053例体检人群为研究对象，收集研究对象的一般资料，采用睡眠呼吸暂停初筛量表评估研究对象的OSAS情况，将量表≥4分定义为OSAS高风险，<4分为OSAS低风险。评估AS情况，根据是否患有AS将研究对象分为未合并AS组（n=500）与合并AS组（n=553）。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象发生AS的影响因素。将FPG进行指数值转换（-2.576 1），得到FPG指数转换值（FPGa），采用多重线性回归分析探究OSAS、WC及FPGa之间的关系。采用Hayes编制的R软件Process语法程序的模型4和模型6分析WC、FPG在OSAS和AS之间的中介效应。 结果 未合并AS组与合并AS组研究对象年龄、性别、吸烟、高血压患病情况、BMI、WC、脖围、FPG、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、OSAS风险程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，与OSAS低风险人群比较，OSAS高风险人群发生AS风险增加（P<0.05），WC、FPG是发生AS的影响因素（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，OSAS是WC和FPGa的影响因素（P<0.05），WC是FPGa的影响因素（P<0.05）。链式多重中介效应模型分析结果表明，OSAS对AS发生风险具有直接影响〔β=0.661，95%CI（0.284，1.038）〕，"OSAS→WC→AS"路径间接中介效应值β=0.224〔95%CI（0.073，0.398）〕，占总效应的20.86%；"OSAS→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.115〔95%CI（0.024，0.216）〕，占总效应的10.71%；"OSAS→WC→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.074〔95%CI（0.036，0.126）〕，占总效应的6.89%。 结论 WC、FPG在OSAS与AS的关系中可能单独发挥部分中介作用，同时还存在"OSAS→WC→FPGa→AS"的链式中介作用。OSAS高风险人群应当积极控制WC，避免中心性肥胖，调节FPG，防止AS的发生。     

粒细胞集落刺激因子促进肝脏再生的机制

肝脏的一个特性即是在受到损伤后会通过自身的再生能力来恢复原有肝脏体积和功能,目前越来越多的证据显示重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)在促进肝脏再生的过程中有多方面的作用。深入了解G-CSF促进肝脏再生的机制对于其应用于肝损伤患者,促进肝脏再生,提高生存率有着重要意义。本文就G-CSF促进肝脏再生的机制进行综述。