腰痛灸联合药物治疗腰椎病40例临床观察

目的:探讨腰痛灸联合药物治疗腰椎病的临床疗效。方法:选取80例符合腰椎病诊断标准的患者作为研究对象,随机分成治疗组与对照组,每组各40例,治疗组采用腰痛灸联合药物治疗,对照组采用药物治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效。结果:治疗组患者的疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:腰痛灸联合药物治疗能明显改善腰椎病患者的临床症状,且简单易行。     

红光治疗护理和传统治疗护理在烧伤患者头部供皮区中的临床观察

目的探究烧伤患者头部供皮区采取红光治疗护理和传统治疗护理措施的疗效差异,并为临床烧伤护理提供经验积累。方法选取我院烧伤科于2012年3月～2013年2月收治的60例患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各30例。其中对照组患者头部供皮区开展传统治疗护理,研究组患者则实施红光治疗护理。比较两组患者头皮愈合时间和护士工作量的差异。结果研究组愈合时间(4.96±0.58)d,对照组为(7.99±0.95)d,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组每日创面护理时间为(12.4±1.3)min,对照组为(88.7±4.2)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红光治疗护理对于烧伤患者头部供皮区的临床效果相较于传统治疗护理来得更佳,且能减轻护士工作负担,值得在临床进一步推广。     

品管圈在提高心内科24小时尿量记录规范率中的应用

目的探讨品管圈在提高心内科24小时尿量记录规范率的应用效果。方法于2016年1月~6月依据品管圈原则与方法开展以"提高心内科24小时尿量记录规范率"为主题的品管圈活动。拟定主要对策:统一规范记录24小时尿量流程、使用校准后的量杯、培训规范读取尿量的方法、启用新的尿量记录单等,根据分析出的对策进行实施,比较品管圈开展前后24h尿量记录规范率的情况。结果开展品管圈活动后,记录24小时尿量的规范率从改善前45.2%提高到改善后83.5%,后期经过为期6个月的效果维持,规范率最终提升到95.5%。结论 QCC活动对提高记录24小时尿量的规范率及尿量记录准确性改善效果显著。     

重楼活性单体PP-22对人结肠癌SW620细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨重楼活性单体PP-22对人结肠癌SW620细胞增殖和凋亡的影响及其联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和洛铂的抗肿瘤效果。方法 采用噻唑蓝(MTT)法和克隆形成抑制实验观察不同浓度PP-22对人结肠癌SW620细胞增殖的抑制作用;分别观察PP-22联合5-FU和洛铂对人结肠癌SW620细胞增殖的抑制作用;碘化丙锭单染流式细胞术检测细胞周期变化及细胞凋亡水平;Western blot法检测PP-22作用后细胞凋亡相关蛋白的表达。结果 重楼单体PP-22能显著抑制SW620细胞的生长,作用呈剂量-效应关系;随着PP-22浓度的增加,细胞克隆形成逐渐减少,与细胞对照组和DMSO组相比有显著差异;PP-22联合不同浓度的5-FU和洛铂作用于SW620细胞48 h,可提高SW620细胞对5-FU和洛铂的敏感性;不同浓度PP-22作用于SW620细胞后,细胞周期阻滞于S期;PP-22作用后存在Caspase-3和Caspase-9蛋白的活化和降解,抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-xL减少,促凋亡蛋白Bax的表达增加。结论 PP-22能显著抑制人结肠癌SW620细胞增殖,诱导细胞凋亡,提高SW620细胞对5-FU和洛铂的敏感性。     

甲氨蝶呤及其活性代谢产物在类风湿关节炎患者体内的药动学模型研究

目的:通过模型化方法定量研究甲氨蝶呤(MTX)及其活性代谢产物(多谷氨酸结合物,MTXPGn)在类风湿关节炎(RA)患者血浆、红细胞及骨关节液的药动学特征.方法:使用Digiti-zer软件获取四篇文献中RA患者经口服、静脉、膝关节液注射三种方式给MTX后MTX及MTX-PGn在血浆、红细胞、骨关节液的时间-浓度数据,由ADAPT 5软件使用最大似然算法对这些数据同时进行非线性拟合分析,通过一个基于半生理特征的药动学模型获取MTX及MTXPGn在RA患者体内的血液和骨关节液中的药动学参数.结果:本文建立的PK模型可使用基本二房室模型较好描述血浆与关节液中MTX药动学特征,血浆与骨关节液中央室中的MTX可相互分布;可使用由血浆中央室以一级速率常数进入红细胞的五房室模型较好描述红细胞中MTXPG1-5的药动学特征,这五种物质之间可相互依次转化,并以相同速率常数被清除.其中的红细胞体积参数引用了健康人生理参数.上述估计的系统参数均接近于RA患者的生理、病理报告值,显示本模型估计值合理,并且除骨关节液中的分布清除率估计精密度略大于50％(56.7％)以外,其他参数均小于50％,显示参数估计可靠.结论:本文成功建立了MTX及MTXPGn在RA患者体内的基于半生理的药动学模型,该模型有助于定量理解MTX及MTXPGn在RA患者循环系统以及骨关节液药效部位之间的药动学特征.     

乳腺癌病人需求现状及影响因素的研究

[目的]探讨乳腺癌病人需求的重要程度和满足程度现状及其影响因素。[方法]采用横断面研究设计,用方便抽样法在2所三级甲等医院乳腺外科抽取乳腺癌病人405例作为研究对象,采用一般资料和临床资料调查表、乳腺癌病人需求自评问卷收集资料。[结果]乳腺癌病人需求重要程度总评为3.77分±0.50分,各维度得分最高的为尊重/自尊需求。多元逐步回归分析显示:文化程度、有无工作和放疗对乳腺癌病人需求重要程度有影响。乳腺癌病人需求满足程度总评分为3.31分±0.56分,各维度得分最高的为尊重/自尊需求。多元逐步回归分析显示:临床分期对病人需求满足程度有影响(P0.01)。[结论]乳腺癌病人需求重要程度较高,而需求满足程度较低。护士可根据乳腺癌病人需求满足程度的水平加强护理干预,以提高病人的生活质量。     

缩短腰椎穿刺术后绝对卧床时间对患者术后并发症影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价缩短腰椎穿刺术后绝对卧床时间对患者术后头痛、舒适度、腰背部疼痛、压疮的影响。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库,收集关于腰椎穿刺术后患者卧床时间的随机对照试验,由2名研究员独立完成文献筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入18篇文献。Meta分析结果显示,腰椎穿刺术后患者绝对卧床时间0.5~2h组与去枕平卧4~6h组相比,并不增加其头痛发生率[RR=0.87,95%CI(0.64,1.19),P=0.39]及腰背部疼痛发生率[RR=0.37,95%CI(0.11,1.28),P=0.12];还可提高患者的舒适度[RR=2.11,95%CI(1.17,3.81),P=0.01];降低患者的压疮发生率[RR=0.04,95%CI(0.02,0.08),P0.00001]。结论缩短绝对卧床时间不仅不会增加腰椎穿刺术后患者头痛及腰背部疼痛的发生率,还可降低其压疮的发生率及提高患者的舒适度。     

浙江省非超重成年人血脂异常患病率及影响因素分析

目的 探讨浙江省非超重成年人血脂异常流行特征及影响因素。方法 选择参加2010年浙江省代谢综合征流行病学调查的10 868名年龄≥18周岁非超重/肥胖居民(BMI<24.0 kg/m²)为研究对象,进行问卷调查、体检和血脂检测,采用多因素logistic回归模型分析影响因素。结果 该人群血脂异常患病率为41.38%,男性(43.19%)显著高于女性(39.84%)(χ²=12.53,P<0.001);随年龄增长,男性血脂异常患病率降低(趋势χ²=47.61,P<0.001),女性患病率升高(趋势χ²=3.88,P<0.05),<50岁男性患病率明显高于女性;农村人群患病率(41.49%)略高于城市(41.21%),但差异无统计学意义(χ²=0.08,P=0.774);多因素logistic回归分析显示,性别、慢性病家族史、现在吸烟、现在饮酒、高肉蛋类饮食、烹调使用动物油、体力活动、中心性肥胖和BMI是非超重成年人血脂异常的影响因素。结论 浙江省非超重成年人血脂异常患病率较高,家族史、吸烟、高脂饮食、体力活动不足、中心性肥胖等是主要影响因素。     

术后持续腹腔冲洗治疗弥漫性腹腔感染

腹腔感染多继发于腹腔内空腔脏器穿孔、吻合口瘘、实质脏器炎症及严重外伤。局限性腹腔感染应用有效抗生素配合引流多可治愈,而弥慢性腹腔感染,由于其病变范围广泛,引流不可能放在腹腔每一个地方,且炎性渗出易积存在腹腔脏器的潜在腔隙,因此仅靠引流常难以奏效。目前,处理腹腔感染的原则是治疗原发病,控制腹腔感染。腹腔冲洗用于控制腹腔感染主要起清创作用,可于术中及术后进行。术中腹腔冲洗可减少病人术后并发症和病死率已得到肯定,但其术后腹腔冲洗的作用尚无