半夏泻心汤的临床应用

<正> 半夏泻心汤是张仲景为伤寒误下所致脾胃虚弱、寒热错杂、气机不畅的心下痞而设。笔者在临床上用本方加减治疗眩晕、泄泻、胃脘痛等证,均获得较好的疗效。 1 眩晕 王某,男,60岁。因头晕20d于1990年9月26日入院。入院后曾投半夏白术天麻汤合平胃散10剂,疗效不显,症见:眩晕,头重如蒙,胸闷气短,胃中饱满不欲食,呃逆,口干口苦,舌淡暗、苔白腻,脉滑。证属寒热错杂、气机不畅,予半夏泻心汤加减:清半夏10g,黄连、干姜各6g,大枣5枚,佩兰、党参、炒苡仁各12g,焦三仙、炙甘草各9g。服7剂后,头晕减轻,余症亦减,继服20剂后,诸症均消,病告痊愈出院。     

医学新生的恋爱调查与指导

目的：调查医学新生对婚恋的态度，并指导他们正确对待爱情。方法：采用问卷调查与访谈，对象为新乡医学院2003级新生200名。结果：医学新生对待婚恋的态度主流上是严肃认真的。但大部分学生对爱情本质的认识较肤浅而模糊。结论：应指导即将面对婚恋的大学生做好前期的知识技能准备，使他们认识爱情的本质特征，引导他们正确选择恋爱对象。     

安乐阴治疗阴道炎103例疗效观察

安乐阴治疗阴道炎１０３例疗效观察福建省人民医院胡曼卿，黄得平，朱惠英，严炜我们自１９９２年８月至１９９４年８月，采用安乐阴治疗阴道炎１０３例，并与１１１例用洁尔阴治疗者的疗效进行对比观察，现报告如下。一、一般资料本文２１４例均为门诊病人，均经妇科检查...     

超声心动图预测儿童扩张型心肌病患者不良临床事件的前瞻性临床研究

目的:比较扩张型心肌病(DCM)组和正常对照组的组织多普勒(TD)速率,研究TD速率、Tei指数、右室面积变化指数、左室射血分数(LVEF)是否可预测儿童DCM患者的不良临床预后。方法:对儿童DMC患者进行前瞻性临床研究。结果:对54例儿童DCM患者和54例年龄、性别相匹配的正常儿童进行评估。除了DCM患儿二尖瓣血流减速时间缩短外,两组的二尖瓣血流速度没有差别。与对照组相比,DCM患儿二尖瓣环(隔膜和侧面)和三尖瓣环的收缩期和舒张期TD速率显著降低(两者P<0.001)。校正Tei指数和右室面积变化指数后,多变量分析显示舒张早期(Ea)的LVEF和…     

中西医结合治疗女性抗精子抗体阳性不孕症35例临床观察

作者以口服强的松为对照组 ( 2 5例 ) ,在对照组用药基础上加中药为治疗组 ( 3 5例 )治疗女性抗精子抗体阳性不孕症进行对比观察 ,结果 ,治疗组痊愈 15例 ,占 42 .9% ,总有效率为 91.5% ;对照组痊愈 6例 ,占 2 4% ,总有效率为 64% ,两组比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)     

为何10个儿童9个"蛀"

一项来自全国牙病预防指导组的全国口腔健康调查显示,儿童患龋齿率在90％,不少儿童因此而"欢笑不再",蛀牙无情地缠上了儿童.另外,由于生活方式的改变,现在的孩子牙齿不整齐的也越来越多-- "奶瓶龋"不少见 在门诊中,奶瓶龋的孩子并不少见.这是因为新生婴儿的食物主要以牛奶为主,乳牙萌出后,由于自己还不会清洁牙齿,口腔内容易滋生细菌代谢产生酸性物质,将牙齿龋坏.因此,家长最好每次喂完奶后能够给婴儿喂点白开水,保持口腔清洁.     

细胞自噬调控颅内动脉瘤血管平滑肌细胞表型转化的体外研究

目的:探讨流体切应力(SS)对体外大鼠脑血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化的影响及相关自噬调控机制。方法:运用倒置相差显微镜和免疫细胞化学方法对大鼠VSMCs进行鉴定后,并给予15. 28 dyne/cm2流体切应力冲击VSMCs6、12、24 h。为探讨自噬在VSMCs表型转化中作用,于冲击前6 h给予自噬激动剂(Rapa)和抑制剂(3-MA)干预。实验分为control组、SS组、SS+3-MA组和SS+Rapa组。于冲击后6、12、24 h采用Real-time PCR法检测VSMCs收缩表型及合成表型的标志基因的表达水平;免疫细胞化学和免疫印迹法检测自噬标志蛋白LC-3和Beclin-1的定性定量表达。结果:与control组相比,SS组中VSMCs收缩表型标志基因α-SMA及SM-22a的表达显著下调(P0. 05);合成表型标志基因MMP-2和TNF-α的水平显著上调(P0. 05);自噬蛋白LC-3和Beclin-1的表达显著增强(P0. 05);与SS组相比,自噬抑制剂3-MA可显著逆转流体切应力诱导的VSMCs表型转化(P0. 05),与之相反,自噬激动剂Rapa可促进VSMCs的表型转化(P0. 05)。结论:流体切应力可能通过激活细胞自噬诱导体外VSMCs的表型转化,进而参与颅内动脉瘤的发生发展。     

两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性（相关系数为-0.348,P=0.057）,即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。     

浙江省40岁及以上人群膳食质量及其与认知功能受损的相关性

目的 利用膳食平衡指数(diet balance index, DBI)评价浙江省40岁及以上人群的膳食质量,并分析其与认知功能的关系。方法 借助2018年中国健康与营养调查项目中的问卷调查和连续3天24小时膳食回顾法以及家庭调味品称重法收集浙江省40岁及以上人群的膳食数据,计算得到食物和能量摄入量,并应用膳食平衡指数法分析膳食质量和简易精神状态评价量表评估调查对象认知功能,利用多因素Logistic回归分析膳食质量与认知功能受损的相关性。结果 640名研究对象中有14.2%存在认知功能受损;单因素分析显示认知受损者谷类(P=0.001)和其中米类及其制品(P<0.001)以及蛋类(P=0.008)摄入量高于认知正常者,而豆类摄入量(P=0.025)低于认知正常者;认知受损者DBI评分中谷类(P=0.006)和正端分(P=0.028)高于认知正常者;多因素Logistic回归显示中度以上摄入过量与认知受损风险呈正相关(OR=2.486, 95%CI 1.130～5.470,P=0.024)。结论 膳食摄入过量可能会增加浙江省中老年人认知功能受损的风险。