西安市599名血源性职业暴露护士职业防护知识及行为现状调查

目的 调查血源性职业暴露临床护士职业防护知识、行为现状,为采取针对性干预措施,预防血源性职业暴露的发生提供依据.方法 2017年9—10月,采用多阶段分层整群抽样方法 ,抽取西安市30所三级甲等医院中5所三级甲等医院45个临床科室的所有护士作为研究对象.采用自行设计的护士血源性职业暴露及职业防护调查问卷,调查其2016年10月—2017年9月间是否发生血源性职业暴露,并调查发生血源性职业暴露临床护士的职业防护知识、行为现状.结果 997名临床护士中发生血源性职业暴露者599名(60.1％);血源性职业暴露者多为低年资护士,其中<30岁(66.1％)、工龄<5年(57.6％)、初级职称(85.5％);穿刺后到针头归入锐器盒是暴露的主要时机,穿刺后双手回套针帽(39.6％),其次是穿刺后锐器处理环节(29.4％).发生血源性职业暴露的临床护士,其血源性职业防护知识得分为(11.32±2.12)分;血源性职业防护行为得分为(54.76±5.71)分.结论 低年资、外科护士为临床护士血源性职业暴露高危人群,血源性感染疾病相关知识的3个条目答对率最低,血源性职业防护用品使用相关行为的3个条目得分最低.护理管理者应加强护理人员血源性职业防护培训教育,规范血源性职业防护操作流程;同时完善职业暴露监督体系,采用血液暴露防治通报网络系统分析上报的血源性职业暴露事件,对高风险部门采取预防接种降低暴露后风险,并追踪观察实施针对性干预,达到减少血源性职业暴露,提高护士职业安全保障的目的 .     

提高HIV感染者/艾滋病患者药物治疗依从性的研究进展

高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是目前治疗艾滋病的主要方法。这种治疗方法要求患者要具备很高的服药依从性。我国关于HIV感染者/艾滋病患者药物治疗依从性的研究刚刚起步。在综述了HAART的必要性、评估方法、我国HAART依从性水平、影响因素以及提高依从性水平的策略后,提出提高我国HAART依从性的策略包括:加强健康教育,提高患者用药知识;完善提醒服务,加强用药监督;构建良好医患关系,提供社会支持;加强随访。     

甲胎蛋白异质体的临床意义

近年研究表明,不同病变的组织细胞在合成分泌甲胎蛋白(AFP)的过程中,由于细胞特性以及所处的生理与病理状态不同,各种N糖链加工酶的活力也各不相同,导致合成的AFP糖链结构具有不均一性,这些不同糖链结构的AFP称AFP异质体[1]。植物凝集素是没有酶活力的蛋白质或糖蛋白,能识别一定顺序的糖链并与之专一结合,利用各种疾病AFP糖链结构的不同,可用植物凝集素来分离AFP异质体,用扁豆凝集素(LCA)分离的AFP异质体有结合型AFP(AFP-RL)和非结合型AFP(AFP-NL)2种。许多研究表明AFP-RL对鉴别肝细胞肝癌(HCC)与良性肝病具重要意义[2…     

基础医学课程对护理专业课程"针对性"教学的初步研究

课程是将宏观的教育理论与微观的教育实践联系起来的一座桥梁.无论是什么样的教育理论、教育思想、人才培养目标,最终都必须借助这座桥梁才能实现[1].为了实现护理大专教育培养技术应用型人才的目标,培养出高级护理学专业复合应用型人才,我校护理专业提出的"15310护理教改工程"已于2003年列为省级护理教改试点专业.我们对护理专业教学进行了一些探索.当前,护理教学改革基本目标是如何培养技术应用型人才.培养技术应用型人才对基础医学课程的要求是"必备够用".对"必备够用"的进一步研究是探索基础医学课程对护理专业课程的"针对性",对针对知识点已作了一些初步的研究.基础部教师为进行了60学时的针对性课程教学(解剖、生理、病理、药理、微免五门课,每门12学时),并进行了2轮教学,取得了一定的效果.为了继续推动这一研究工作,组织临床护理人员进行了3次座谈,同时召集了在临床实习同学座谈会,根据临床护理所提供的信息资料,认真探讨了基础医学课程内容中与护理专业课程内容相关的知识点,称为针对性知识点,简称针对点,具体研究如下.     

TPS对转移性乳腺癌的临床应用价值

目的探讨TPS对转移性乳腺癌的临床应用价值。方法采用ELISA法测定40例健康体检者及62例乳腺癌患者(其中32例为治疗后转移复发)的血清TPS、CA15-3、CEA及TPA水平,观察11例转移性乳腺癌治疗后标志物的变化。结果TPS对转移性乳腺癌敏感性为81.3%,显著高于CA15-3及CEA(P<0.01),CA15-3对转移性乳腺癌特异性为95.5%,显著高于TPS及TPA(P<0.01),两者联合则有效性显著提高(P<0.01)。TPS对乳腺癌骨转移最为敏感,远处淋巴结转移的乳腺癌患者TPS水平最高。转移性乳腺癌治疗有效(CR+PR+SD)各标记物与治疗前相比,均无显著性变化(P>0.01),治疗无效(PD),TPS与TPA水平均显著升高,尤以TPS更甚(P<0.01)。结论TPS是检出转移性乳腺癌最为敏感的标志物,尤其是骨转移的患者。TPS与CA15-3联合是监测转移性乳腺癌的最佳组合。TPS也是与预后有关的标志物,TPS水平升高表明病情进展,预后不良。     

HPLC法测定甲硝唑片及注射液中甲硝唑的含量

采用HPLC法测定甲硝唑片及注射液的含量,自制对照品,C18预柱及分析柱,甲醇－1％乙酸溶溶（40：60）为流动相,流速0．8ml/min,检测波称277nm,结果表明自制对照品纯度良好,甲硝唑在0．5015－5．015μg.ml^-1范围内呈良好线性关系（r=0.9999),重现性良好（n=5,RSD为2．7895。本方法实用、快速、适用于临床医院的药检。     

肿瘤患者癌胚抗原检测的临床意义

文献报道 [1 ] ,在多种肿瘤患者的血清中均可测到癌胚抗原(CEA)值升高 ,最初在胃肠道肿瘤患者的血清中检出 ,后来又逐步在肺癌、肝癌、乳腺癌患者的血清中测出。本文应用固相酶联免疫吸附法 ,检测 1316份 (包括正常人 ,大肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌患者 )血清 CEA含量 ,比较血清 CEA对各种肿瘤的临床诊断价值。1　资料与方法1.1　检测对象 :正常对照组 418例 ,为健康体检者。其中男性2 72例 ,女性 146例 ;年龄 2 3～ 82岁 ,平均 5 1.6岁。 2 .肿瘤组共 898例 ,其中大肠癌组 2 14例 ,男 149例 ,女 6 5例 ;年龄2 2～ 80岁 ,平均 49.5…     

原发性肝癌早期诊断中甲胎蛋白异质体检测的意义

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP—L3）在原发性肝癌（PLC）早期诊断的意义。方法分别用微量离心柱法和电化学发光法检测170例治疗前PLC患者和130例慢性肝病患者血清中的AFP-L3和AFP。结果PLC组的AFP—L3敏感性和中位水平分别为84．12％和16．85,高于良性肝病组（P〈0．05）。20〈AFP％200ng／ml时AFP—L3的敏感性为74．36％,特异性为74．65％。AFP—L3水平及阳性率随肝癌分期和肿瘤增大升高,I期肝癌和小肝癌的敏感性分别为60．87％和66．67％。结论AFP—L3在PLC早期诊断中具有重要临床价值。     

基础医学课程对护理专业课程“针对性”教学的初步研究

课程是将宏观的教育理论与微观的教育实践联系起来的一座桥梁。无论是什么样的教育理论、教育思想、人才培养目标，最终都必须借助这座桥梁才能实现^[1]。为了实现护理大专教育培养技术应用型人才的目标，培养出高级护理学专业复合应用型人才，我校护理专业提出的“15310护理教改工程”已于2003年列为省级护理教改试点专业。     

有声思维法在《基础护理学》实践课中的应用

目的探究采用有声思维法进行《基础护理学》实践课教学的效果。方法选取2014级全日制四年制护理本科学生233人,按照整群抽样的方法随机抽取2个班为试验组,另2个班为对照组,试验组护生118人,对照组护生115人。对照组采用常规教学方法,试验组采用有声思维法进行教学。采用技能操作考核方式进行评价。结果试验组护生操作考核成绩显著高于对照组护生,差异有统计学意义(P0.01)。结论有声思维法教学能有效提高护生动手操作能力。