心肌缺血预适应大鼠循环血微囊泡中miRNAs 表达谱分析

目的:分离提取心肌缺血预适应（IPC）模型大鼠循环血中的细胞微囊泡（MVs）,探究IPC处理对循环血MVs中microRNAs （miRNAs）表达的影响。方法:健康雄性Wistar 大鼠8只,随机分为IPC-MVs组和假手术对照（Sham-MVs）组,每组4 只。建立 大鼠心肌IPC 模型,提取循环血IPC-MVs,采用Microarray 分析两组循环血MVs 中的miRNAs,利用生物信息学进行靶基因预 测及功能分析。结果: 与Sham-MVs组比较,IPC-MVs组中循环血差异表达显著上调的miRNAs 共3 个（P<0.01,FER<0.05）: miR-1-3p、miR-133a-3p 和miR-133b-3p（t=3.194、3.002、3.389,均P<0.05）。基因本体研究会数据库（GO）和京都基因与基 因组百科全书（KEGG）分析显示,这些miRNAs 可能通过调节心肌细胞中丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路和Ras信号 通路,发挥抗心肌缺血/再灌注（I/R）损伤的保护作用,可能参与调控的核心靶基因包括Ntrk2、Igf1、Gnai3 和Bcl2l1。结论:IPC 处 理可使大鼠循环血MVs中miR-1-3p、miR-133a-3p 和miR-133b-3p表达显著上调。     

康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑囊样水肿患者的效果

目的:观察康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑囊样水肿患者的效果。方法:选取66例视网膜静脉阻塞并发黄斑囊样水肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组采用激光治疗,观察组在对照组的基础上采用康柏西普治疗,比较两组临床疗效、治疗前后黄斑中心视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)水平和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BCVA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CMT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.06%,与对照组的18.18%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑囊样水肿患者可提高治疗总有效率和BCVA水平,以及降低CMT水平和并发症发生率,优于单纯激光治疗效果。     

康复护理方案用于膝关节韧带损伤患者中的效果研究

目的:探究康复护理方案用于膝关节韧带损伤患者中的效果。方法:将2015年11月-2020年10月的86例膝关节韧带损伤患者作为本研究基本对象,随机分组,即对照组以及观察组,对照组实施常规护理,观察组是在对照组基础上实施康复护理,比较2组患者膝关节恢复情况。结果:观察组膝关节恢复良好率高于对照组(P<0.05)。结论:为膝关节韧带损伤患者实施康复护理,可以促进膝关节快速恢复,值得在临床上广泛推广。     

肺癌合并具有自身免疫特征间质性肺炎的生存分析及预后因素

目的:间质性肺炎(ILD)是肺癌(LC)发生的独立危险因素。但具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)对肺癌的预后是否有影响尚不明确。本研究旨在探讨IPAF是否影响肺癌的预后。方法:回顾性收集2018年1月至2020年12月就诊于郑州大学第一附属医院的80例合并IPAF的肺癌患者为研究组,选择80例单纯肺癌患者为对照组,对研究组临床特点及生存时间、预后因素进行观察分析,采用Kaplan-Meier法及log-rank检验和Cox回归模型用以评估不同组的生存差异和死亡风险。结果:合并IPAF的肺癌患者中的大多数是老年男性吸烟者,研究发现76.3%为男性,63.8%为既往吸烟者。病理类型主要为腺癌(42.5%),与未合并IPAF的LC患者相比,合并IPAF的患者总生存时间更差,差异有统计学意义(17个月vs.36个月,Log-rank,P<0.001);Cox多因素分析结果显示,IPAF是肺癌患者的独立预后因素(P=0.003);对肺癌合并IPAF的患者进行Cox多因素分析结果提示,肿瘤病理类型、C-反应蛋白是肺癌合并IPAF的独立预后因素(P=0.027;P=0.018)。结论:与单纯肺癌患者相比,合并IPAF的患者生存期明显缩短。肺癌合并IPAF的治疗具有挑战性,需要谨慎选择抗癌方案。     

自信心心理训练联合药物治疗精神分裂症康复期患者的效果探讨

目的:探讨自信心心理训练联合药物治疗在精神分裂症康复期中的应用价值。方法:选取2017年12月至2020年12月浙江省绍兴市第七人民医院收治的90例精神分裂症康复期患者进行研究,经随机数字表法分成对照组和观察组,各有45例。对照组单纯接受药物治疗方案,观察组联合使用自信心心理训练,比较两组疾病治疗效果、治疗前后自尊说、精神症状、心理状态和生活质量。结果:观察组PANSS评分为(43.55±2.19)分,明显低于对照组的(53.81±3.05)分,差异有统计学意义(t=18.330,P<0.001);观察组治疗后SES评分为(24.60±1.48)分,明显高于对照组的(21.46±1.32)分,差异有统计学意义(t=10.621,P<0.001);BPRS评分为(40.36±1.54)分,明显低于对照组的(52.18±2.28)分,差异有统计学意义(t=28.819,P<0.001)。观察组治疗后SAS评分为(51.32±1.16)分,明显低于对照组的(59.68±1.45)分,SDS评分为(54.84±1.72)分,明显低于对照组的(61.27±2.60)分,差异有统计学意义(t=30.201,P<0.001;t=13.836,P<0.001)。观察组生活质量评分为(55.05±2.25)分,明显低于对照组的(67.45±2.57)分,差异有统计学意义(t=24.352,P<0.001)。结论:予以精神分裂症康复期患者自信心心理训练联合药物治疗方案,可促进患者疾病治疗效果的提升,存在明显的推广价值。     

HR-HPV宫颈上皮内瘤变术后miR-145、miR-135a-5p、miR-365的表达与HR-HPV转归的关系及预测价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后微小RNA-145(miR-145)、miR-135a-5p、miR-365的表达与HR-HPV转归的关系及预测价值。方法 选取2019年2月至2021年3月武汉市红十字会医院和华中科技大学附属协和医院行手术治疗HR-HPV CIN患者98例,根据HR-HPV感染转归分为转阴组(n=48)、未转阴组(n=50)。比较2组一般资料、miR-145、miR-135a-5p、miR-365表达;采用多因素Logistic回归分析术后HR-HPV感染转归的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析miR-145、miR-135a-5p、miR-365预测术后HR-HPV感染转归的价值。结果 未转阴组miR-145、miR-365表达低于转阴组,miR-135a-5p表达高于转阴组(均P<0.05);miR-145、miR-365是转阴的保护因素,miR-135a-5p是转阴的危险因素(均P<0.05);miR-145、miR-135a-5p联合miR-365预测HR-HPV转阴的AUC(0.925)大于单独的miR-145(0.769)、miR-135a-5p(0.800)、miR-365(0.799);miR-145、miR-365高水平者持续感染风险分别是低水平者的0.449倍、0.465倍,miR-135a-5p高水平者持续感染风险是低水平者的3.712倍(均P<0.05)。结论 CIN术后miR-145、miR-365表达降低和miR-135a-5p表达升高与HR-HPV转归密切相关,三者联合检测可能是早期预测HR-HPV感染转归的有效方法。     

消化内科住院患者NRS-2002营养风险筛查及营养支持应用的调查与分析

目的：使用营养风险筛查工具NRS-2002(nutritional screening 2002)对我院消化内科住院患者的营养不良、营养风险进行筛查并了解营养干预应用情况。方法：选取2020年3月-2020年6月我院消化内科住院患者288例,通过人体测量及NRS-2002进行营养风险筛查,并调查患者住院期间的营养支持情况。结果：消化内科住院患者营养不良发生率13.31%,营养风险发生率33.45%,无营养风险患者的营养支持率为70.81%,有营养风险的患者营养支持率为30.11%。结论：NRS-2002营养筛查工具适合消化内科住院患者的营养筛查。住院患者存在较高营养风险发生率,但营养支持应用欠规范。     

有声思维联合案例教学法在规培护士护理查房教学中的应用

目的 提高规培护士护理查房教学效果。方法 将规培护士96人按同专科异病区分为观察组与对照组各48人,对照组采用案例教学法进行护理查房教学,观察组采用有声思维联合案例教学法进行护理查房教学,各6次。护理查房教学完成后评价效果。结果 观察组个案书写、案例分析考核成绩,自主学习能力、临床推理能力得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 对规培护士采用有声思维联合案例教学法进行护理查房教学效果优于单纯案例教学法。     

硬膜外腔注射药物治疗腰椎间盘突出症中B族维生素所起的作用

硬膜外注射药物是治疗腰椎间盘突出症的常用方法。注射液的组成中维生素Ｂ１和Ｂ１ ２是常用的成份。本工作探讨该成分是否必要。２１６例腰椎间盘突出症患者用硬膜外腔注射法进行治疗，每周一闪共三次。Ａ组６０例，注射液中含维生素Ｂ１、Ｂ１２，Ｂ组１５６例注射液中不含维生纱Ｂ１、Ｂ１２。研究结果表明，在治疗液中加入维生素Ｂ１、Ｂ１２等辅助性药物作硬膜外腔治疗并不能提高临床治愈率。     

秩和比法在医学护理领域应用的研究进展

秩和比法是一种常用的综合评价方法，在国内医学统计领域已发展得十分成熟。近年来，随着护理及社区卫生的发展，该法也逐渐应用于护理工作质量与社区卫生服务的综合评价中，本文综述了秩和比法的发展及近年来在医学领域的应用，为广大护理同行在该法的应用方面提供参考。