甲状腺癌临床诊断和单发结节手术治疗分析(附41例报告)

本文报告经手术治疗和病理证实的41例甲状腺癌。其中20例术前、术中误诊为甲状腺良性疾病,19例因首次手术方式欠妥而追加二次手术。对甲状腺癌的临床诊断、衰诊原因进行了分析。对甲状腺癌单发结节手术治疗中的术式选择进行了讨论。     

鼻嗅区出血16例分析

鼻出血(epistaxis)是最常见的耳鼻咽喉科急诊，由于出血原因各异，出血量不等，检查视线不良，若出血部位不能确定，止血效果往往欠佳。鼻嗅区出血多误诊为鼻后孔静脉丛出血，医者颇感棘手，应予重视。现将笔者遇16例报道如下。     

无功能性甲状旁腺囊肿的诊断与治疗

无功能性甲状旁腺囊肿在临床上极其罕见,本文对其概念、发病情况、病因病理、临床表现、诊断和治疗进行了全面介绍。三概念和发病情况甲状旁腺囊肿约占甲状旁腺肿瘤的1．5％～3．2％【',习,迄今国外文献报道不足ZOO例"',国内文献偶见个案报道。甲状旁腺囊肿分功能性和无功能性两种类型,二者在病因病理、临床性质和诊断治疗方面有着本质上的区别。功能性甲状旁腺囊肿是甲状旁腺瘤因血液循环障碍而继发囊性退行性改变,或因内部血管破裂形成血肿或出血进入腺瘤中的滤泡而致,甲状旁腺机能亢进的症状可因此而自发缓解或消失,甚或出现甲…     

甲状旁腺腺瘤临床与病理分析

本文报告手术切除和病理证实的１１例甲状旁腺腺癌。甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进早期确诊困难，误诊率高。临床筛选本病的较可靠手段是多次实验室检查血钙，同时鉴别能引起血钙增高和骨病变的疾病。手术切除甲状旁腺腺瘤是甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进的唯一病因治疗。手术探查腺瘤要结合冰冻活组织病理检查。术后观察和随访仍有赖于检查血钙。     

中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）

一、概述
　　原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待,手术、放疗及化疗等治疗手段的综合应用在一定程度上延长了肺癌脑转移患者的生存期、显著地改善了生活质量。肺癌脑转移的治疗已经成为临床关注的热点之一。《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》[1]、《中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》[2]和《中国晚期原发性肺癌诊治专家共识（2016年版）》[3]的颁布,对我国原发性肺癌的规范化诊治起到了积极的促进作用。为了进一步提高我国肺癌脑转移的诊疗水平,改善肺癌脑转移患者的预后,中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织全国专家,制定了《中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）》。     

四肢软组织肉瘤的治疗进展

软组织肉瘤是来源于间叶组织和周围神经组织的异质性很高的实体恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,发生于躯干和四肢者约占80%。近20年来,随着对软组织肉瘤研究的不断深入,综合治疗的应用,以及外科修复重建技术的提高,软组织肉瘤的治疗取得了很大进展,表现为截肢率和复发率的...     

通过“椎间孔镜下腰椎间盘切除术”对脊柱微创治疗的研究

目的通过我科开展"椎间孔镜下腰椎间盘切除术"对患者的疗效调查,证明"脊柱微创治疗"在县级医院也大有可为。方法选取2016年1月至2018年1月在恩施市中心医院进行"椎间孔镜下腰椎间盘切除术"治疗239例患者的追踪随访的疗效统计。结果 2016年81例患者二次手术为0,复发率为1.23%;2017年119例患者二次手术为1.68%,复发率为2.52%;2018年39例患者二次手术为7.69%,复发率为5.13%;汇总所有数据后,239例患者中,复发率为2.51%,二次手术率2.09%。结论腰椎间盘突出症患者接受椎间孔镜下腰椎间盘切除术,有效的降低了复发率以及二次手术率,治疗效果显著。     

肝癌细胞系中DNA甲基转移酶和HLAⅠ类分子的表达及意义

目的:探讨甲基转移酶(DNMT)3a及HLA Ⅰ类分子在肝癌细胞系中表达及意义.方法:提取HepG2、MHCC97L、MHCC97M3、SMMC7421和BEL7402的mRNA,应用RT-PCR及实时定量PCR检测DNMT及HLA的表达情况.结果:RT-PCR显示.在5个肝癌细胞系中DN-MT1和DNMT3b均高表达.而DNMT3a在高转移的MHCC97M3中的表达低于其他细胞.另外,HLA-A、HLA-B和HLA-C则普遍低表达.定量PCR示,DNMT3a在MHCC97L中的相对表达量为1,在MHCC97M3中为0.33.同时,前者的HLA-A、HLA-B和HLA-C的相对表达量分别为4、4.199和3.9,而在后者中分别是2.129、2.621和2.55.结论:在相同的遗传背景下,DNMT3a和HLAⅠ类分子的高表达与肝癌细胞系的低转移能力相关.     

工程化抗体ATF-Fc抗肿瘤生长和转移的实验研究

目的:研究工程化抗体ATF-Fc对肿瘤生长和转移的影响.方法:构建由人尿激酶氨基端片段(ATF)和人IgG1的Fc片段连接而成的抗体样分子ATF-Fc,并用肿瘤细胞和裸鼠荷瘤动物模型评价其抗肿瘤生物活性.结果:ATF-Fc对多种肿瘤细胞系具有明显的杀伤作用,其杀伤作用与肿瘤细胞表达uPAR和分泌uPA水平密切相关.ATF-Fc能明显抑制在裸鼠皮下接种的人MCF-7乳腺癌和BGC-823胃癌的生长和肿瘤的肝转移,其对MCF-7和BGC-823肿瘤的抑制率分别为84%和74%,与对照组相比差异有统计学意义,P＜0.001.结论:ATF-Fc是一个新的抗肿瘤抗体,其抗肿瘤作用通过干扰uPA/uPAR相互作用来实现.