特利加压素与去甲肾上腺素在肝肾综合征治疗中的比较

目的 比较去甲肾上腺素与特利加压索在肝肾综合征(HRS)治疗中的效果.方法 59例Ⅰ型HRS患者中,20例接受去甲肾上腺素治疗,6～16 mg/d,治疗至肾功能逆转,最多15 d;16例接受特利加压素治疗,0.5～2 mg/4h,治疗至肾功能逆转,最多15 d;23例为安慰剂治疗(对照组).所有患者均用白蛋白10 g/d治疗.观察患者治疗前后肝功能、肾功能、电解质、存活时间.统计学处理采用t检验和X2检验.结果 治疗15d后,20例接受去甲肾上腺素治疗的HRS患者,12例肾功能逆转(60％);16例接受特利加压素治疗患者,14例肾功能逆转(87.5％);对照组23例病情较治疗前恶化;特利加压素组与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).去甲肾上腺素组、特利加压素组和对照组的综合应答率分别为80％、100％和17.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特利加压素、去甲肾上腺素是治疗HRS的有效药物,特利加压素疗效更佳,两者远期疗效尚不确定.     

锁定板外置治疗Pilon骨折

[目的]探讨锁定板外置治疗Pilon骨折的临床疗效.[方法]2009年3月～2011年12月本院收治Pilon骨折13例,其中,男11例,女2例;年龄26 ～63岁,平均37.5岁,左侧8例,右侧5例;致伤原因:高处坠落伤6例,交通伤5例,运动伤2例.骨折按Rüedi-Allg(o)wer分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型6例.开放骨折5例,其中Gustilo Ⅰ型3例,Ⅱ型2例.合并同侧腓骨骨折4例,脊柱骨折和股骨干骨折各2例,髋臼骨折1例,上肢骨折1例,颅脑损伤1例.手术方法均采用胫腓骨远端解剖锁定板不超越踝关节外置治疗.[结果]13例患者随访12 ～21个月,平均随访时间15.8个月.1例患者出现钉道感染,经络合碘或75％酒精加强局部消毒后感染控制骨折愈合.本组患者未出现骨折固定后再移位,螺钉无断裂、松动或进入关节间隙等并发症.末次随访时,踝关节功能Mazur评分平均(89.45±7.21)分,优7例,良4例,可2例.[结论]采用胫腓骨远端解剖锁定板外置治疗pilon骨折能有效促进骨折愈合,预防关节僵硬、减少早期并发症、固定可靠.     

起病类似1型糖尿病的2型家族性部分性脂肪萎缩糖尿病一例

脂肪萎缩糖尿病是一类由于胰岛素作用的遗传缺陷所致的特殊类型糖尿病,本文中报道了一例脂肪萎缩糖尿病女性患者,于青春期以高血糖伴酮症、胰腺炎起病,起病时空腹C肽低,诊断为特发1型糖尿病后,进一步检查发现患者月经紊乱,全身体脂比例降低,部分脂肪萎缩以及皮肤黑棘皮样改变,辅助检查显示高血糖和高甘油三酯血症,肝功能异常,空腹与餐后C肽明显增高,重度脂肪肝及双侧卵巢多囊样改变。并且其父亲亦存在部分脂肪萎缩和高甘油三酯血症,经基因检测提示该患者及其父亲均存在LMNA Lys486Glu突变,由于该患者起病方式较为特殊,其脂肪萎缩范围较同型患者更广,且存在LAMN基因新的氨基酸改变,提示可能为家族性部分脂肪萎缩糖尿病2型这一新的亚型。     

对比分析高通量透析、普通血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的效果

目的:探讨对于慢性肾衰竭尿毒症患者应用高通量透析或者普通血液透析进行治疗的临床效果.方法:抽取2018年10月～2020年10月本院70例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机数字表法分组,即对照组与观察组,各组均为35例,对照组应用普通血液透析治疗,观察组采用高通量透析治疗,比较2组患者治疗总有效率,治疗前后血肌酐、甲状旁腺激素...     

TNF-α通过ERK信号通路刺激骨髓间充质干细胞表达VCAM-1

本研究目的在于探讨TNF-α对人骨髓间充质干细胞（bonemarrowmesenchymalstemcells,BMMSC）血管细胞黏附分子．1（vascularcelladhesionmolecule1,VCAM-1）表达的影响及与ERK信号通路的关系。应用密度梯度离心法结合贴壁培养法分离人BMMSC,并对其进行表面抗原表达及诱导分化鉴定。用不同浓度的TNF-α刺激BMMSC,流式细胞术检测其表面VCAM-1表达及ERK信号通路抑制剂U0126对BMMSCVCAM-1表达的影响,用Westernblot检测ERK通路活性的变化。结果表明,分离培养的BMMSC表达CD29、CD69、CD44、CDl05,不袁达CD34、CD45;BMMSC可诱导分化为成骨细胞及脂肪细胞;BMMSC膜上的VCAM-1表达随着TNF-α浓度的增加而增加;经U0126预处理后TNF-α刺激的BMMSC膜上的VCAM-1表达减少;TNF—α增加BMMSCERK信号通路的活化程度,U0126抑制TNF-α对ERK活性的作用。结论：TNF-α可能通过ERK信号通路刺激MSC表扶VCAM-1。     

30例骨髓增生异常综合征血象及骨髓象分析

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是因干细胞受损而引起以贫血为主或伴全血细胞减少为主要表现的综合征。骨髓呈病态造血,骨髓一系或多系增生异常,伴外周血细胞减少。临床多见演变为急性白血病。细胞形态学检查是其诊断和分型的重要依据。现就我室１９９０年１月～１９９７...     

由七年制眼科理论授课引发的思考

眼科学是一门理论性和实践性都很强的学科，是研究眼部疾病发生、发展、转归以及预防、诊断和治疗的课程。眼科学的研究对象及其检查诊治方法与其它学科有很大的差别，由于眼球构造精巧，结构细微，功能复杂，眼球内部以及眼球周围的大部分结构均需借助特殊仪器进行检查，而不能仅仅靠肉眼进行识别及判断，因此，对于尚处于理论学习阶段的医学生而言，     

迁延性小剂量受照人员外周血淋巴细胞染色体畸变分析

目的 :了解迁延性小剂量受照人员外周血淋巴细胞染色体畸变情况及与受照剂量及时间的相关性。方法 :对 45例受192 Ir小剂量 ( 0 0 1～ 0 63Gy)迁延性 ( 3 0～ 60d)照射人员受照后 1个月内进行外周血淋巴细胞染色体畸变分析。结果 :受照组染色体畸变率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,且染色体畸变率与受照剂量及时间相关。结论 :反复迁延性小剂量192 Ir照射可导致受照人员的机体近期外周血淋巴细胞染色体畸变率增加。远期改变有待进一步观察。     

每月质量报告之家用燃气快速热水器

近期,国家质检总局组织对家用燃气快速热水器产品质量进行了国家监督抽查,共抽查了上海、江苏、浙江、广东等4个省、直辖市54家企业生产的54种产品（不涉及出口产品）,产品实物质量合格率为87％。     

如何选购化妆品

为了维护广大消费者的合法权益,促进化妆品行业健康发展,国家质检总局组织对膏霜类化妆品、润肤乳液、洗面奶产品质量进行了国家监督抽查。共抽查了76家企业生产的100种产品,产品平均抽样合格率为99％。抽查中发现的主要质量问题是个别产品细菌总数、霉菌和酵母菌总数超标。