尿微量白蛋白定量检测在糖尿病性肾病早期诊断中的应用

目的:探讨尿微量白蛋白定量检测在糖尿病性肾病(DN)早期诊断中的意义。方法:对收治的56例糖尿病(DM)患者按病程和空腹血糖进行分组,与正常对照组比较尿微量白蛋白浓度的变化。结果:随病程延长,尿微量白蛋白浓度与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01)。随着空腹血糖的升高,尿微量白蛋白排出量升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白定量检测对DN的早期诊断有重要意义。     

医护一体化在肝癌患者介入治疗中的应用

目的探讨医护一体化在肝癌患者介入治疗中的应用及效果。方法将2013年1月-12月收治的72例肝癌介入治疗患者,随机分为试验组37例和对照组35例,对照组采取常规治疗和护理,试验组采取医护一体化服务模式实施治疗和护理,并就两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症及患者满意度进行比较。结果试验组和对照组患者住院时间分别为（8.49±2.75）、（11.35±3.56）d,差异有统计学意义（t=-3.287,P〈0.001）;住院费用分别为（12 997.6±4 718.9）、（16 164.7±5 821.5）元,差异有统计学意义（t=-2.542,P=0.013）。试验组发生并发症6例（16.2%）,对照组发生并发症14例（40.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.071,P=0.024）。试验组满意、较满意、不满意分别为36、1、0例,对照组分别为28、3、4例,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.355,P=0.019）。结论医护一体化服务模式能明显缩短患者的住院时间,降低住院费用,减少术后并发症,增加患者满意度,节约医疗资源,提高医疗护理质量。     

MTX急性脑病患儿MRI检查价值及病灶位置、信号特征和随访变化分析

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)诱发儿童急性脑病的临床表现、MRI图像特点以及随访变化。方法对临床确诊为MTX急性脑病的9例患儿的临床与MRI图像资料进行回顾性分析,重点针对患儿的病灶位置、信号特征及随访资料进行总结分析。结果 9例患儿中,全身抽搐3例,其中1例伴有左侧面瘫;言语障碍4例,其中2例伴有右侧偏瘫,1例伴有右侧面瘫,1例伴有左侧面瘫;左侧肢体无力1例;左侧偏瘫1例。多数患儿的磁共振弥散加权成像(DWI)表现为深部白质弥散受限,以半卵圆中心、放射冠区为主。结论 MTX所诱发急性脑病以中风样综合征为典型临床表现,且深部白质非对称性DWI异常信号为其特征性MRI改变。     

安普贴薄膜在预防甘露醇所致静脉炎中的效果观察

目的探讨安普贴薄膜预防甘露醇高渗性静脉炎的临床疗效。方法经患者知情同意后将100例应用静脉留置针输注20%甘露醇的患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组于穿刺留置针后沿静脉走向预防性应用10cm×10cm安普贴薄膜固定留置针;对照组使用无菌透明敷贴固定留置针;观察两组患者输入相同剂量的甘露醇;静脉炎的发生情况和留置针的留置时间。结果观察组静脉炎的发生率明显低于对照组;留置针留置时间明显长于对照组。结论在使用留置针静滴甘露醇时用安普贴薄膜固定可有效降低静脉炎的发生率,延长留置时间,减少患者痛苦。     

喹诺酮类的几种注射液对家兔体温的影响

喹诺酮类的几种注射液对家兔体温的影响目前喳诺酮类的药物制剂比较多，如乳酸环丙沙星（ＣｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎＣＰＬＸ）、氧氟沙星（ＯｆｌｏｘａｃｉｎＯＦＬＸ）、诺氟沙星（ＮｏｒｆｌｏｘａｃｉｎＮＦＬＸ）、洛美沙星（ＬｏｍｅｆｌｏｘａｃｉｎＬＦＬＸ）、...     

围产高危儿系统管理建立的作用

目的总结围产高危儿系统管理模式建立与其作用的研究。方法回顾性调查自建立围产高危儿系统管理模式以来（1995至2008年）在我院分娩的新生儿及相关资料,分析高危儿出生后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及随访问情况。结果1995至2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率明显下降,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次胎儿宫内窘迫（30.5%）、早期感染史（28.5%）、妊娠糖尿病者（27.8%）、足月小样儿（26.7%）、早产儿（25.8%）、新生儿窒息（25.0%）、新生儿缺血缺氧性脑病（23.1%）、妊娠早期阴道流血史（20.5%）、新生儿高胆红素血症（15.9%）等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好。围产高危儿1年随访率85%,主要为早产儿和足月小样儿。结论围产高危儿系统管理模式的建立能有效提高围产儿生活质量。     

50%硫酸镁溶液制备方法的改进

目的:改进50%硫酸镁溶液的制备方法,增加其稳定性。方法:取硫酸镁原料,分别加入冷纯化水(方法1)、热蒸馏水(原方法,方法2)及加热煮沸3min后的纯化水(新方法,方法3)溶解,考察3种制备方法所制制剂中硫酸镁的平均含量及出现结晶情况,并对析出的结晶进行成分分析。结果:3种方法所制制剂6d后硫酸镁含量平均值分别为99.0%、99.1%、101.1%,前2种方法所制制剂分别在30min、约5d后出现结晶,方法3所制制剂6月内未出现结晶;析出的共结晶中含硫酸镁、度米芬、水等物质。结论:新方法所制制剂不易出现结晶,性质更稳定。     

便秘、腹胀、呕吐

病历摘要男性,25天,生后5天出现便秘,同时伴腹胀,2～4天解1次大便,黄、软,每次量多,每次解大便后腹胀有所缓解,共呕吐2次,每次量少,主要为胃内容物;带有少许胆汁。无发烧,黄疸,精神状态好。门诊以肠梗阻收住院。体检体温36.2℃,脉搏132次/分,呼吸38次/分,     

带蒂大网膜颅外移植修补严重头皮骨膜缺损一例报告

患者:女、十二岁。急诊入院前二小时被水碾碾轮将大部份头皮骨膜完全撕脱,左耳撕碎,左耳道断离,流血不止,撕脱头皮已丢失,头部自行包敷草药。入院后即行清创术,同时肌注破伤风抗毒血清,肌注青链霉素控制感染。伤后第七天在氯胺酮分离麻醉下行带蒂大网膜颅外移植术,于上腹正中切口入腹腔提取大网膜,保留胃网膜动脉静脉为蒂,游离后铺平、裁剪,大网膜延伸长约50厘米,经切口上端引出腹腔,经胸前皮下隧道、右颈部转移延伸至右颅外顶枕部受植区(即头皮缺损中无骨膜区)。移植术后第14天颅骨表面有新鲜肉芽组织生长,再取大腿中层皮片邮票法植皮复盖于上。住院32天好转出院。又经门诊分期分批四次植皮换药,现已痊愈。讨论:对严重的大面积头皮缺损并颅骨骨膜缺损者的处理,过去文献认为清创术后行颅骨外板钻孔,待其肉芽组织生长再做植皮,而有些文献又认为采用带蒂大网膜转移复盖后,肉     

肉毒梭状芽胞杆菌引起的食物中毒一例报告

笔者曾遇一例肉毒梭状芽胞杆菌引起的食物中毒,现报告如下。　　患者,男,２８岁,１９９９年５月１日下午,因食用贮藏已久的捂积肉（入冬时节牧民将肥壮的牛羊屠宰后,取出内脏,将肉原封不动的装在牛羊皮内,然后放在阴暗的地方贮存起来,等来年春天再食用的肉）而出现上腹隐痛,伴恶心、呕吐。６小时后症状逐渐加重,并且出现视物模糊、复视、乏力、吞咽困难、伸舌、语言不清等症状,在兴海县医院给予对症治疗４天无效。５月５日转入海南州人民医院就诊,查体：Ｔ３７．２℃。Ｐ１２０次／分,Ｒ３１次／分,ＢＰ６．７／４．０ｋＰａ…