后纵隔巨大恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤是一种来源于间叶组织的恶性肿瘤,主要由纤维细胞、组织细胞组成。主要发生在四肢、躯干深部软组织及腹膜后区,于肺、胸壁、纵隔内等处少见,而发生在后纵隔区,术后复发巨大肿块更是少见。     

中国血脂管理指南(2023年)

以动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)为主的心血管疾病(CVD)是我国城乡居民第1位死因, 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是ASCVD的致病性危险因素。面对我国ASCVD疾病负担不断上升的趋势, 血脂管理刻不容缓。近几年世界范围内血脂领域的研究取得了突破性进展, 我国血脂指南的修订势在必行。由于人群血脂合适水平随ASCVD危险分层的级别不同而异, 在没有危险因素的人群中, 所谓"正常"的LDL-C水平对ASCVD超(极)高危患者而言则属明显升高。因此, 指南修订专家委员会经认真讨论后, 决定将"血脂异常防治指南"修改为"血脂管理指南"(以下简称新指南)。新指南仍推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点, 以危险分层确定其目标值。推荐在生活方式干预的基础上, 以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗, 必要时联用胆固醇吸收抑制剂和/或前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略。新指南涵盖了从儿童到老年全生命周期的血脂管理。旨在通过本指南指导临床实践, 全面提升我国血脂管理水平, 推进ASCVD防治。     

重视应力性骨折的影像学检查

<正>随着全民健身理念的普及,马拉松等体育运动蓬勃开展,群众运动热情广泛高涨,应力性骨折不再是军人、运动员等特定人群的专有疾病。普通人群的应力性骨折很容易被误诊和漏诊。广大医务人员应该熟悉应力性骨折的发病原因、发病机制、好发人群、好发部位、临床表现和影像学表现等特点,减少误诊误治。     

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎2例

<正>特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎是一类较为罕见的疾病，多发于中国、日本、韩国等东亚国家，与密切中草药接触史相关。临床表现为腹痛、腹胀、大便性状改变，但也有部分患者无任何消化系统症状。由于其临床表现的隐匿性，借助影像学及病理对其进行鉴别诊断显得尤为重要。本文对我院确诊的2例特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎的病因、临床特征、治疗及预后进行回顾性分析，旨在对此疾病诊治提供依据。1 病例报告1.1 病例1患者，男，67岁，     

AIDS抗病毒治疗6个月内机会性感染的变化和分布状况

目的 探讨对AIDS患者进行高效抗反转录病毒治疗6个月内机会性感染的变化和分布状况.方法 使用统一的调查表进行回顾性和前瞻性研究.调查表的内容涉及患者编号、性别、年龄、治疗开始时间、治疗方案、开始抗病毒治疗前3个月、治疗后2周内、2周～3个月和3～6个月出现机会性感染的情况及基线、治疗3个月和治疗6个月CD4+T淋巴细...     

腹部刀刺伤致左侧输尿管破裂1例

患者男,20岁,左腹部刀刺伤后腹痛、出血2h。查体:生命体征平稳、面色苍白、神志清醒,左中腹部见肠管由腹壁裂口疝出腹壁外,无肌紧张,左腹部压痛(+)。留置导尿管通畅、尿液呈淡血性。CT:平扫见左前下腹壁切口,部分肠管经切口疝出(图1),左腹部局部肠壁内见点状气体密度影,左侧腹膜后腰大肌旁见液性低密度影积聚(图2);增强扫描动脉期输尿管未见明显对比剂进入,门脉期未见双肾损伤表现,延迟5min后全腹部扫描,双     

急诊胸痛心血管标志物检测专家共识北大核心CSCD

急性胸痛患者常伴有呼吸困难,因其病因和临床表现多样,致命性胸痛危险性高,所以在急诊建立快速、合理、易行的诊疗程序及路径,优化危险分层和预后评估,正确分流并尽早制定治疗决策至关重要。专家组在最新国内外指南/共识的基础上,结合目前国内临床实践,经多学科专家讨论与协商,共同制定了《急诊胸痛心血管标志物检测专家共识》。     

经导管主动脉瓣置换术临床实践指南

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为国际上治疗主动脉瓣疾病的重要手段, 在我国有着起步晚、发展迅速的特点。在临床普及的过程中, 由于缺乏标准化的指南及培训, 为该技术在我国的推广带来了挑战。为了规范TAVR技术的应用及提高医疗质量, 国家心血管病中心及国家结构性心脏病介入质控中心联合中华医学会心血管病学分会及中华医学会胸心血管外科学分会共同成立TAVR临床实践指南联合专家组, 结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状, 整合国内外最新的循证医学证据, 在广泛征求意见的基础上制订了《经导管主动脉瓣置换术临床实践指南》。指南包括编写方法、流行病学特点、TAVR器械、心脏团队的要求、TAVR适应证推荐、围手术期多模态影像学评估、手术操作流程、TAVR术后抗栓策略、并发症的防治、术后康复及随访、局限性及展望十一个部分, 旨在为各级临床医师提供合理的推荐和建议。     

一种“微胶囊”长效消毒剂对医院物体表面的消毒效果

目的观察聚六亚甲基双胍类长效消毒剂对医院重点科室内高频接触物体表面的消毒效果。方法选取5家三级医院的高频接触物体表面,试验第1天使用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒,为含氯消毒剂组,擦拭前和消毒后2、3、4、5、6 h采样;第2~4天使用有效浓度为1.7%~1.9%的新型聚六亚甲基双胍类消毒剂擦拭消毒,为长效消毒剂组,擦拭前和消毒后2、4、6、24、48 h采样,通过菌落计数计算合格率。结果消毒前,2组不同区域的合格率差异无统计学意义。长效消毒剂组消毒后4和6 h的合格率明显高于含氯消毒剂组(χ^(2)=5.560,P=0.018;χ^(2)=7.800,P=0.005),消毒24 h后合格率与消毒前差异无统计学意义。含氯消毒剂组消毒4 h后合格率与消毒前差异无统计学意义。结论长效消毒剂的消毒效果及抗菌持续时间优于含氯消毒剂。