经导管主动脉瓣置入术后半年随访一例

患者,男,75岁,因＂反复胸闷、乏力7年＂入院。患者7年前起反复出现活动后胸闷、气促,偶伴有头晕,无黑矇晕厥。入院诊断为＂重度主动脉瓣狭窄（老年退行性病变）,NYHA2级＂。入院体检：BP 120/70 mmHg,一般情况可,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界临界大小,     

社区2型糖尿病及糖尿病前期管理现状调查研究

背景　我国成年2型糖尿病及糖尿病前期患病率高,但糖尿病治疗率和治疗控制率低。糖尿病前期人群可出现糖尿病并发症,且患病率高于正常人群。目前社区糖尿病管理针对糖尿病前期的干预、慢性并发症筛查、科普宣传等缺乏相应的证据。目的　调查、分析社区2型糖尿病及糖尿病前期人群糖尿病管理现状,为优化社区糖尿病管理提供依据。方法　选取2020年11月-2021年1月在上海市安亭、真如、曹杨、青村、桃浦社区卫生服务中心就诊的糖尿病前期人群101例及2型糖尿病患者1 055例。采用流行病学调查方法,向调查对象发放流行病学调查表。收集调查对象一般资料,并比较糖尿病前期人群和2型糖尿病患者生活方式干预率、药物治疗率、慢性并发症筛查率及科普宣传教育率。结果　2型糖尿病患者生活方式干预率和药物治疗率高于糖尿病前期人群（P<0.05）。糖尿病前期人群慢性并发症筛查率为19.8%（20/101）,低于2型糖尿病患者的78.6%（829/1 055）（P<0.001）。已行慢性并发症筛查的糖尿病前期人群中未发现糖尿病慢性并发症,低于2型糖尿病患者的24.7%（205/829）（P=0.022）。糖尿病前期人群接受科普宣传教育率为27.7%（28/101）,低于2型糖尿病患者的67.2%（709/1 055）（P<0.001）。结论　社区糖尿病前期人群的生活方式干预率、慢性并发症筛查率及接受科普宣传教育率均明显低于2型糖尿病患者,提示社区对糖尿病前期人群管理重视程度不足,亟待改进。     

肺炎儿童血清皮质醇、胰岛素样生长因子-Ⅱ的检测及临床意义

目的探讨血清皮质醇、胰岛素样生长因子-Ⅱ在急性支气管肺炎患儿中的含量变化及临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)测定60例急性支气管肺炎患儿(肺炎组)和30例健康儿童(对照组)血清中皮质醇(COR)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的含量.结果肺炎组患儿血清COR、IGF-Ⅱ分别为(87.20±54.60)μg/L、(0.90±0.23)ng/ml;对照组为(47.00±9.83)μg/L、(0.66±0.11)ng/ml,肺炎组较对照组明显增高,两组受检者血清含量间差异有非常显著性(P＜0.01).而轻型肺炎组患儿血清COR、IGF-Ⅱ分别为(73.70±45.99)μg/L、(0.83±0.18)ng/ml;重型肺炎组为(126.20±34.99)ug/L、(1.08±0.29)ng/ml,重型肺炎组较轻型肺炎组明显增高,两组受检者血清含量间差异也有非常显著性意义(P＜0.01).结论检测肺炎患儿血清中COR、IGF-Ⅱ的水平对治疗有一定的临床意义.     

喘憋性肺炎患儿血浆血管紧张素Ⅱ的变化及意义

肾素一血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在机体心血管活动和水电解质平衡调节中起着十分重要的作用。本文对３０例喘憋性肺炎患儿进行血浆血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )水平的检测 ,旨在探讨ＡｎｇⅡ在本病中的变化及临床意义 ,现总结报告如下。资料与方法一、检测对象参照１９８７年成都会议制定的诊断标准［１］,３０例喘憋性肺炎系１９９９年２月～５月的本科住院患儿 ,男１７例 ,女１３例 ;年龄２个月～１３个月 ,平均６个月。对照组２０例为近期无呼吸道感染的健康儿。男１２例 ,女８例 ;年龄３个月～１２个月 ,平均６．５个月。本组均除外先天性心…     

超声心动图在多发性房间隔缺损封堵中的应用价值

目的：探讨经胸及经食管超声心动图在多发性房间隔缺损（ASD）封堵中的应用价值。方法：9例经超声心动图诊断为2处ASD的患者（7例行经食管超声心动图检查）在经胸超声心动图监测下行经心导管房间隔缺损封堵术。结果：7例行经食管超声心动图检查者，5例明确为2处ASD，1例为单个较大缺损，1例为3处缺损。余2例介入封堵术中造影检查示1例为2处缺损，1例为单个缺损。所有患者均在经胸超声心动图监测下行经心导管ASD封堵获得成功。4例患者用了2个封堵器，5例用了1个封堵器。结论：对于多发性ASD，可应用经胸或经食管超声心动图明确缺损的数量、大小、间距以及边缘距离，然后根据缺损间距选择单个或多个封堵器。     

美多洛尔、苯那普利和非洛地平对高血压血管活性肽的影响

目的:探讨原发性高血压(EH)患者的血清血管紧张素I、Ⅱ(Ang I、Ⅱ)、心钠素(ANF)和醛固酮 (ALD)水平,及美多洛尔、苯那普利和非洛地平干预治疗后的变化和意义。方法:放射免疫法测定356例EH组和 68例非高血压组血清Ang I、Ⅱ,ANF和ALD水平,对EH患者分组给予美多洛尔、苯那普利和非洛地平干预治疗, 比较其治疗前、后的变化。结果:EH患者血清Ang I、Ⅱ和ALD水平显著高于对照组(P均<0．01),ANF则否 (P>0．05);高血压I、Ⅱ、Ⅲ期组间血清4种活性肽水平的差异无显著性(P均>0．05)。Ang I与AngⅡ(r=0．511, P<0．01),ALD与Ang Ⅱ间(r=0．431,P<0．05)呈显著正相关,Ang I与ANF、ALD,AngⅡ与ANF,ANF与 ALD间无显著相关性(P均>0．05);Ang I、Ⅱ,ALD水平均与平均动脉压呈显著正相关(r=0．451,0．432,0．512, P均<0．01),ANF则否(P>0．05)。EH患者中,美多洛尔干预组(66例)治疗后血清Ang I、Ⅱ、ALD水平分别显著下降(P均<0．01);苯那普利干预治疗组(68例)后血清AngⅡ水平显著下降、ALD水平却显著升高(P均 <0．01);非洛地平干预组(80例)治疗后血清Ang I水平显著升高(P<0．05)。结论:EH患者血清Ang I、Ⅱ和 ALD水平显著升高,美多洛尔可使三者水平均显著下降,苯那普利仅使AngⅡ水平显著下降,ALD水平却显著升高, 而非洛地平却使血清Ang I水平显著升高。     

肺炎患儿血清糖蛋白及β2-微球蛋白的含量变化及意义

目的通过测定急性肺炎患儿血清糖蛋白(THP)和β2-微球蛋白(β2-MG)的含量,探讨肺炎患儿肾功能和免疫功能变化.方法采用放射免疫法测定68例急性肺炎患儿 (肺炎组)和52例健康儿童(对照组)血清中THP及β2-MG的含量.结果肺炎组患儿血清THP和β2-MG分别为(130.35±71.66)μg/L和(3.51±1.33)mg/L,对照组分别为(50.44±30.65)μg/L和(2.25± 0.85)mg/L,两组受检者血清THP、β2-MG含量间差别有显著性意义(P＜0.01).结论肺炎患儿急性期均有不同程度肾功能损害和细胞免疫功能抑制,提示临床医师应慎用肾毒性药物,避免加重肾功能损害.     

甘草酸二铵对肝炎病人血清氢化可的松的影响

目的：观察甘草酸二铵对血清氢化可的松水平的影响。方法：慢性肝病７０例，男性４９例，女性２１例，年龄３２±ｓ９ａ；分成３组；ＣＰＨ组１７例，ＣＡＨ组４１例，ＬＣ组１２例，均给甘草酸二铵１５０ｍｇ，加入１０％葡萄糖液２５０ｍＬ中ｉｖ，ｇｔ，ｑｄ，连续１５ｄ，并于使用前１ｄ及用药后ｄ１５晨８时抽血备测。另设正常对照组（健康者男性１６例，女性９例，年龄２３±８ａ，不用药）２５例。结果：治疗前血清氢化可的松浓度虽比健康人略低，但无显著差异（Ｐ＞０．０５）；治疗前ＣＰＨ组、ＣＡＨ组、ＬＣ组各为４４４±１２８，４４４±１６６，３６０±１１１ｎｍｏｌ／Ｌ；治疗后各组分别为６６６±１９４，６３８±２２２，５２７±１６６ｎｍｏｌ／Ｌ，治疗前后经ｔ检验，均为Ｐ＜０．０１。结论：甘草酸二铵具有升高血清氢化可的松的作用。     

慢性肝病患者血清T_3及T_4测定结果分析

慢性肝病患者血清Ｔ＿３及Ｔ＿４测定结果分析浙江省丽水市人民医院检验科（３２３０００）管丽华，徐伟珍，刘丽霞慢性肝病对甲状腺功能的影响尚未肯定。有血清Ｔ３、Ｔ４变化不一致，有报告升高，亦有报告降低。本文通过对７１例慢性肝病患者血清Ｔ３、Ｔ４测定，浅析慢...     

高血压病患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的临床意义

目的探讨内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)在高血压病患者中的作用.方法用放射免疫法测定58例高血压患者血浆ET及CGRP的浓度,与20名健康体检者进行对照.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆ET浓度分别为(53.9±15.6)、(89.1±28.3)、(123.5±25.4)、(46.3±11.2)ng/L,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆CGRP浓度分别为(49.3±21.3)、(34.6±19.1)、(20.7±8.7)、(55.8±26.7)ng/L,Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者ET浓度明显高于健康对照组(P<0.01)且随高血压病病情进展而逐渐显著升高,而Ⅱ、Ⅲ期高血压患者CGRP浓度则明显低于健康对照组(P<0.05),随高血压病进展逐渐显著降低.结论 ET和CGRP与高血压病的发生和变化有着密切联系.