基于自助医疗系统的门诊服务流程优化研究

针对传统门诊流程中存在的诸多弊端,提出基于医院信息化平台上的门诊服务流程优化方案,以“并行化、一体化”的设计思想,研究并构筑自助医疗系统架构。该系统以信息化手段集成了建卡、挂号、取单及缴费等多项自助功能,实现了与医院现有医疗信息系统、银联、医保及市民卡接口的数据对接,形成患者医疗数据的共享集成。应用实践表明：自助医疗系统的实施推广能有效起到病人分流的目的,为建设居民电子健康档案提供了基础前提,同时也提升了医院管理质量,促进了医疗信息化建设。     

PRKAG2基因R302Q突变致同胞兄弟不同临床表现的研究

目的本研究报道了均携带R302Q突变却具有完全不同临床表现的同胞兄弟二人病例,分析R302Q突变引起PRKAG2心脏综合征的异质性。方法收集临床资料并进行基因测序检测其突变,结合其他家系和实验研究结果进行分析。结果心脏超声示先证者心肌肥厚,其胞弟心超未见明显异常。先证者心电图呈现比较典型的PRKAG2心脏综合征心电图改变如Ⅱ度房室传导阻滞,而胞弟则有偶尔腿部肌肉酸痛和肌型肌酸激酶同功酶(CK-MM)升高表现。结论本研究中兄弟二人截然不同的临床表现显示,即使在同一家系中,R302Q突变引起PRKAG2心脏综合征也具有显著的异质性。     

慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血清IL-8、IL-10和leptin水平变化及其临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血清IL-8、IL-10和leptin水平的变化及其临床意义。方法:应用放射免疫分析测定35例慢性乙型肝炎、30例肝硬化、27例肝癌患者的血清IL-8、IL-10和leptin水平,并与正常对照组比较。结果:各组患者的血清IL-8、IL-10和leptin水平均较正常对照组显著地增高,相关分析的数据表明,血清leptin水平与IL-8呈正相关。结论:血清IL-8、IL-10和leptin水平的变化与慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌发生发展密切相关。     

脑钠钛在原发性高血压患者中的变化及意义

目的 :探讨原发性高血压患者脑钠肽变化及其临床意义。方法 :用放射免疫分析 79例原发性高血压 (EH)患者和 4 9例非高血压患者的脑钠肽 (BNP)水平 ,并进行对照统计分析。结果 :EH组血清BNP水平显著高于对照组 (p <0 0 1 ) ,且与平均动脉压成显著正相关 (p <0 0 5 ) ,但与体重指数无相关性意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间平均血清BNP水平依次显著性递增 (p <0 0 1 ) ,伴心脑血管并发症组显著高于无并发症组 (p <0 0 1 ) ,男女组间无统计学差异。结论 :EH患者血清BNP水平显著增高 ,且与平均动脉压、高血压分期及是否伴有并发症相关 ,提示BNP变化与病情严重程度相关。     

脱氢野百合碱诱导犬肺动脉高压模型的剂量

目的研究脱氢野百合碱（DHMc）诱导犬肺动脉高压模型的合适剂量,以提高犬肺动脉高压建模成功率。方法将28只犬随机分成3组,即3rag·ks-1DHMC组（n=12）、2nag·ksllDHMC组（,l=8）和1．5mg·kg^-1DHMC组（n=8）o所有犬于右心导管测定各组血流动力学参数后,右心注射不同剂量的DHMC,观察8周。记录观察期间每组犬的死亡只数,并行肺组织病理切片检查。结果3mg·kgllDHMC组导致动物死亡率高达58．33％;而2rag·kg^-1组注射DHMC诱导犬肺动脉高压模型的成功率为100％,动物死亡率为0;1．5mg·kg^-1DHMC组肺动脉压力未见明显升高。结论野百合碱对于肺血管毒性损伤作用呈剂量相关性,减少DHMC注射剂量,以2mg·kg。注射,不仅犬存活率较高,而且能成功诱导形成肺动脉高压模型。     

上海嘉定地区连续3年儿童人博卡病毒感染的研究

目的 了解上海市嘉定地区2006-2008年儿童下呼吸道感染患者人博卡病毒感染情况.方法 2006年2月-2008年9月期间,共收集843例下呼吸道感染儿童鼻、咽拭子标本,检测人博卡病毒阳性者进一步检测血液标本.并对其中12例博卡病毒阳性病例回访,再次检测鼻、咽拭子,同时留取血、尿标本.鼻、咽拭子和血、尿液标本均采用RT-PCR方法 检测人博卡病毒基因片段.结果 843例鼻、咽拭子标本中博卡病毒阳性90例,阳性率10.7%;其中90例人博卡病毒阳性标本中血标本阳性21例.90例阳性标本中博卡病毒检测阳性率＜1岁16.2%,～3岁10.3%,～6岁8.9%.博卡病毒检测阳性率冬季(1～3月)为13.1%,春季(4～6月)为9.9%,夏季(7～9月)为4.1%,秋季(10～12月)为15.3%.确诊博卡病毒感染后14 d,12例患儿再次取鼻、咽拭子以及血、尿液标本,检测出人博卡病毒.结论 上海市嘉定地区部分儿童患者的下呼吸道感染与人博卡病毒有关;秋冬季节是人博卡病毒的好发季节;人博卡病毒在感染呼吸道后持续排毒,存在病毒血症可能.     

猪心房间隔穿刺的一种创新方法

目的 通过对猪心房间隔穿刺（atrial septum puncture,ASP）方法的改善,使操作更方便,心脏穿孔或心包积液的发生率更低,ASP更安全有效。方法 在心腔内超声心动图（intra-cardiac echocardiography,ICE）引导下,使用0.014英寸SION导丝的尾端对28只约克夏白猪进行ASP。应用SPSS 22.0统计软件计算肺血流/全身血流平均值及平均ASP时间。术后4周观察房间隔穿刺孔闭合情况。结果 成功对28只约克夏白猪进行ASP,超声心动图提示房间隔有左向右分流,无并发症发生。平均Qp/Qs为1.3±0.2（中位数1.3,95%CI:1.3～1.4）,ASP平均用时（40.6±7.3）s （中位数41.0 s,95%CI:37.8～43.3 s）。手术4周后,28只猪的房间隔穿刺孔均内皮化导致闭合。结论在ICE引导下,使用0.014英寸SION导丝的尾端对约克夏白猪进行ASP安全且有效。     

原发性高血压患者血清Mb和β_2-MG测定及其临床意义

目的 :探讨原发性高血压病 (EH)患者血清肌红蛋白 (Mb)和 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定 6 0例 EH患者和 30例非 EH患者的血清 Mb和 β2 - MG,并进行对照分析。结果 :EH组血清 Mb (7.6 6± 0 .5 6 mm ol/ L )和β2 - MG (2 .82± 0 .2 1mgl/ L )水平显著高于对照组的 (4 .5 7± 0 .35 mmol/ L ,2 .0 4± 0 .19m gl/ L) (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,且两者呈显著正相关 (P<0 .0 1)。血清 Mb和 β2 - MG水平 :高血压病 、 、 级组间依次递增 ,显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;伴有并发症者的也显著高于无并发症者的 (P均 <0 .0 5 )。结论 :Mb、β2 - MG可用于高血压病情及靶器官损害的评估     

Graves’病患者^131I治疗前后血清TRAb、TGA和TPO-Ab的变化及临床意义

本文通过观察^131I治疗后Graves’病患者促甲状腺激素受体抗体（11RAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺过氧化物酶抗体（11PO-Ab）的含量变化，探讨其在监测甲状腺功能方面的价值，现将结果报道如下。     

对于医院"患者跟踪服务(PTS)系统"的可行性研究

医院对患者的随访工作越来越重视，如何用信息化的手段来协助完成这一项工作提上了各大医院的议事日程。本文通过对国内外的研究现状、目前的发展趋势、系统建设的理论和实践依据以及系统建设的目的、意义进行了深入浅出的分析。