浅谈做好急诊护理应注重的几个问题

急诊科是每个医院的前哨阵地，对急危重病人的生命安全有着争分夺秒的神圣任务，是医院精神文明的重要窗口之一，对医院两个效益的提高有着不可估量的重要作用。为此，要做好急诊科的护理工作，给合本人工作的实际，浅谈应注重的几个问题，与大家共商。     

早产儿出院后生长发育监测与随访

目的 探讨早产儿出院后矫正生理月龄至18月时生长发育状况,为提高早产儿生命质量提供理论依据。方法 纵向研究合肥市妇幼保健院自2012-2015年于合肥市妇幼保健院高危儿随访中心随访的174例早产儿(其中小于胎龄儿64例,适于胎龄儿110例),同期,按矫正月龄随机抽取本院儿童保健科常规体检的同龄足月儿183例作为对照组。在早产儿矫正生理月龄6、12、18个月时,分别测量两组的体格发育指标和运动发育指标,并进行分析评估。结果 矫正生理月龄6月时早产儿体重、身长和头围三方面体格发育指标均落后于足月儿,差异有统计学意义(P＜0.01);但在矫正生理月龄12、18月时早产儿大运动发育已追赶上同龄足月儿(P＞0.05),而早产儿尤其小于胎龄儿在精细动作、语言、个人-社会、适应行为均存在差距(P＜0.05)。结论 早产儿出生后前半年体格发育均落后于正常足月儿,尤其小于胎龄儿早产儿的生长潜力低于适于胎龄儿早产儿。早期充分的营养供给和智能训练对于提高早产儿的生命质量将具有潜在的临床价值。     

肾移植受者中钙调神经磷酸酶抑制剂致疼痛综合征的临床特征及治疗

目的了解肾移植受者中钙调神经磷酸酶抑制剂致疼痛综合征(calcineurin inhibitor induced pain syndrome,CIPS)的临床特征及其治疗方法。方法通过检索1991年1月至2020年12月PubMed、Google学术、中国知网、万方、维普等获得可能相关的全文或摘要,剔除综述、非肾移植受者以及重复的文献。最终纳入11篇文章,共包括15例病例报告。结果诊断CIPS时患者的平均年龄为(44.6±8.31)岁,男性患者比例为53.3%。CIPS出现的平均时间为肾移植后(2.42±3.07)个月。受累的部位主要包括双侧手、肘、腕、膝盖、脚踝、双足以及后背。实验室检查提示:发生CIPS时钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)的谷浓度升高或正常,部分患者的碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、血钙、C反应蛋白水平升高,血磷水平异常,而类风湿因子、尿酸水平正常。通过减少CNIs剂量或更换CNIs种类,静脉注射帕米膦酸,加用普瑞巴林、钙通道拮抗剂等,多数患者CIPS症状消失,症状好转时间为(4.43±3.31)个月。结论 CIPS的最有效治疗...     

浅谈医院网络安全隐患及防护措施

随着计算机网络技术的迅猛发展和在医院的广泛应用，医院网络面临着病毒的威胁和存在安全隐患，本文针对计算机病毒和WINDOWS系统漏洞提出设计方案。     

整形病人一般自我效能感与术后满意度的相关性分析

整形外科的临床过程不仅局限于医学范畴，而且涉及社会、心理等诸多领域。整形手术效果与就诊者的心理因素密切相关。因此整形外科医护人员应对整形病人有正确的鉴别力，在术前就能对病人进行初步筛查，发现心理异常的求术者，以减少不必要的医疗纠纷。一般自我效能感量表（general self—efficacy scale，GSES）是总体反映自信心水平的单维量表，广泛应用于各领域的研究和应用中，已被证明具有良好的信度、效度和内部一致性^[1]。     

转变服务观念,提高120服务质量

社会物质的逐步丰富，社会主义市场经济的建立和不断完善，由于生物医学模式，向社会生物医学模式的转变，主客观世界都明确的提出了我们要转变服务观念，正本清源，提高服务质量，增加两个效益。我院为广大患者提供的120服务，就是在这种主客观要求下应运而生、逐步完善和提高的。在过去和现在经济不很发达的地方,患者找医院服务，一是患者亲自来或家属送来，二是患者家属到医院请医生开处方或是接医生到家中。我院开通了120电话后，则是院方派急救人员和车辆将患者接到医院。     

永久性心脏起搏器术后并发症的家庭防护

永久性心脏起搏器,是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障.这是患者最担心又最缺乏知识的一部分,如何让患者了解并防护这些并发症,最大限度地降低伤害,同时,正确地认识起搏器,减少不必要的顾虑,是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识.患者掌握了这些知识,一方面可以消除一些不必要的顾虑,以积极正确的心态面对今后的生活,另一方面让患者了解一些防范措施,可主动地预防意外情况的发生.     

p73基因与人类肿瘤的研究进展

p53基因家族新成员p73与其同源体p53在结构和功能上都具有高度相似性。p73基因过表达能够激活p53的靶基因从而诱导细胞凋亡,也能对异常的细胞增殖和一些DNA损伤事件产生反应性活化,同时因为p73在1p36的特殊定位,研究者认为p73基因或许像p53一样是一个肿瘤抑制基因。但是,p73基因敲除鼠并不发生自发性肿瘤,肿瘤中极少发现p73基因的突变,N末端转录活化区丢失的异构体ΔNp73具有与全长p73基因相反的功能,ΔTA p73更象一个癌基因起着促进肿瘤生长的作用。就p73及其异构体ΔTA p73在人类肿瘤中的矛盾表现及近期研究进展予以综述。     

普拉格雷的合成工艺研究

目的：优化抗凝血药普拉格雷的合成工艺。方法：以2-噻吩乙胺为原料与多聚甲醛反应得到4,5,6,7-四氢噻唑[3,2-c]吡啶（3）,3被三苯甲基保护后用丁基锂拔掉噻吩α位氢,经硼化、氧化、脱保护得到关键中间体2-氧-2,4,5,6,7,7a-六氢噻唑[3,2-c]吡啶（6）;邻氟苯乙酸与环丙烷甲酸甲酯反应得到环丙基-2-氟苄基酮（8）,8溴代得到关键中间体α-环丙基羰基-2-氟苄基溴（9）;6与9缩合后乙酰化得到目标化合物。结果：本研究革除了原文献中剧毒的溶剂、试剂,缩短了合成路线,简化了操作,合成总收率由文献的35.5%提高到72.9%。结论：本方法操作简单,收率高,适合工业化生产。