友谊质量与中职学生危险行为的关系

目的考察友谊质量与中职学生危险行为之间的关系,有效干预中职学生危险行为。方法运用《友谊质量问卷》、《田纳西自我概念量表》和《青少年学生健康行为调查表》对湖北省武汉市169名大专学生进行测量。结果通过t检验,中职学生危险行为在友谊质量和自我概念上差异均显著(t=2.201,2.21;P<0.01);中职学生危险行为和友谊质量在性别上差异显著(t=2.933,1.979;P<0.01),自我概念在性别上差异不显著。结论友谊质量越高,中职学生出现危险行为的几率越小。自我概念在友谊质量和中职学生危险行为之间有部分中介作用。     

家庭气氛对青少年孤独感的影响：自我和谐的中介作用

目的 探讨家庭气氛对青少年孤独感的影响,并深入分析自我和谐是否在家庭气氛与青少年的孤独感之间具有中介作用.方法 选取系统家庭动力学量表、情绪社交孤独问卷和自我和谐量表3个量表为测量工具,以武汉某初中和高中部分班级学生321人为被试,分析他们的家庭气氛、自我和谐与孤独感之间的关系.结果 高中生的孤独感显著高于初中生（Wilks＇λ=0.96,F=4.48,η2=0.041,P＜0.01）.女生体验到的孤独感明显高于男生（Wilks＇λ =0.94,F=6.52,η2=0.058,P＜0.001）.自我与经验的不和谐在家庭气氛与情绪孤独的中介效应大小为0.08（P ＜0.05）,在家庭气氛与社交孤独之间的中介效应大小为0.061（P ＜0.05）.结论 ①不同年级和性别的青少年对于孤独感的感受存在明显的差异;②家庭气氛是通过自我与经验的不和谐对青少年的孤独感产生影响的.     

慢性阻塞性肺气肿患者拒绝氧疗的原因分析及干预

氧疗是慢性阻塞性肺气肿治疗的有效手段之一。2002年12月-2003年12月对我科慢性阻塞性肺气肿(COPD)拒绝氧疗的28例患者进行了原因分析，同时通过一系列有效的护理措施干预，从而使患者的缺氧状态得到改善，减少了并发症的发生。     

一氧化氮合酶活性与抑郁症的相关性

目的通过对抑郁症患者一氧化氮合酶（NOS）活性进行检测，从而研究和探讨一氧化氮合酶、一氧化氮（NO）与抑郁症之间的关系。方法采用分光光度法检测抑郁症患者治疗前后的一氧化氮合酶NOS及其亚型（结构型cNOS、诱导型iNOS）的活性，并与正常对照组比较。结果抑郁症组的NOS、cNOS活性显著低于正常对照组；治疗组的NOS、cNOS活性高于抑郁症（无显著性），但治疗后缓解组的NOS、cNOS活性均显著高于治疗前。各组iNOS的活性无显著差异。结论抑郁症病人的NOS活性下降，而且主要是结构型cNOS活性下降，经治疗缓解后有所提高。因此，NOS和NO很有可能在抑郁症的发病过程中起着重要作用。     

无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的护理研究

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法：将本院2007年6月～2009年6月收治的50例AECOPD伴呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组在采用常规治疗下进行护理,观察组在对照组护理基础上采用无创正压通气,并进行护理,比较两组患者治疗24h后的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度及疗效。结果：观察组心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较对照组有明显改善,P〈0.05。观察组护理效果显著优于对照组。结论：无创通气可显著缓解AECOPD伴呼吸衰竭患者的缺氧状况,期间良好的护理有利于提高疗效。     

精神分析学中的自恋及其自恋性障碍

1　问题的提出以及弗洛依德 (Freud)时代的理解自恋 (narcissism)一词泛见于文学作品中 ,用以描绘一个人爱上自己的现象。精神病学家 ,性学家霭理士和纳克在1898年和 1899年 ,最早借用这个词在各自的论文里描述过自恋的病理现象 ,描述自恋者自我欣赏像对待性对象一样对待自己的一种态度。1914年 ,弗洛依德首次较系统地论述了自恋的问题。他在“论自恋”一文中 ,认为自恋是一种未区分的精神能量 ,来源于力比多 (L ibido) ,最初是用于自我及养育自己的人。这被他称之为原始的自恋。这首次的爱是被当作一种活命的功能来体验的 ,其目的在于自我…     

浅议中医对郁证的认识

郁证是一组因情志不舒、气机郁滞引起的,有别于癫、狂、痫的轻性情志病,类似于现代医学的神经症。本文仅就中医对郁证的认识进行讨论,藉以深化对神经症的诊断与治疗。１历代医家对郁证的论述１．１郁证的提出郁证是元、明、清医家对情志不舒、气机郁结、不得发越而诱致...     

合并边缘人格障碍的抑郁障碍者的病史特征

目的：比较合并及非合并边缘人格障碍者的抑郁障碍者病史特征的差异及其相关因素。方法：采用HAMD，PDQ-4＋，SCID—Ⅱ对122名共病组患者和100名非共病组患者测试。结果：共病组的抑郁初次发病年龄、抑郁病程，自杀、抑郁发作次数，创伤史都和非共病组有显著差异，但是总住院时间无显著差异，共病组HAMD分值、PDQ-4＋中边缘型、回避型、分裂型、偏执型、自恋型、表演型、反社会型、强迫型、依赖型分值显著高于非共病组．而抑郁型、分裂性、被动-攻击型的分值两组无显著差异。结论：边缘人格障碍和抑郁障碍者共病者与非共病者有明显的病史差异。     

基于MRI影像特征、定量参数构建类风湿性关节炎治疗效果的评估模型

目的 探究基于磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）影像特征、定量参数构建类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）治疗效果的评估模型。 方法 选取我院RA患者120例作为研究对象,均给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗,于治疗3个月后评估疗效,根据疗效分为有效组（94例）与无效组（26例）。比较2组治疗前后MRI影像特征（骨侵蚀、骨髓水肿）、定量参数［容积转移常数（volume transfer constant,Ktrans）、血浆容积（fractional plasma volume,Vp）、血流灌注参数（flow,F）、血管表面通透性（permeabilitysurface,PS）］、血清标志物［抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）］水平,分析MRI影像特征、定量参数与血清标志物的关系,评价MRI影像特征、定量参数对疗效的评估价值。 结果 治疗3个月后,2组MRI骨侵蚀、骨髓水肿评分、Ktrans、Vp、F、PS低于治疗前,有效组MRI骨侵蚀、骨髓水肿评分、Ktrans、Vp、F、PS低于无效组（P＜0.05）;血清CCP抗体、RF水平低于治疗前,有效组血清CCP抗体、RF水平低于无效组（P＜0.05）;治疗前与治疗3个月后MRI骨侵蚀、骨髓水肿评分、Ktrans、Vp、F、PS差值与血清CCP抗体、RF水平差值呈正相关（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,治疗前与治疗3个月后MRI骨侵蚀、骨髓水肿评分、Ktrans、Vp、F、PS差值是RA疗效的独立影响因素（P＜0.05）。Logistic回归模型方程：3.175-1.058×骨侵蚀评分差值-0.842×骨髓水肿评分差值-0.894×Ktrans差值-0.606×Vp差值-0.952×F差值-1.014×PS差值;MRI骨侵蚀、骨髓水肿评分、Ktrans、Vp、F、PS差值单独评估疗效的AUC分别0.816、0.719、0.769、0.803、0.828、0.778,联合评估疗效的AUC为0.924,95%CI：0.862~0.965,敏感度为88.46%,特异度为87.23%,优于各指标单独评估价值。 结论 MRI检查骨侵蚀、骨髓水肿影像特征、Ktrans、Vp、F、PS等定量参数联合构建的评估模型可作为评估RA疗效的重要辅助途径,能为临床准确评估疗效提供更全面、可靠的数据支持。     

神经性厌食症的精神动力学心理治疗

在美国,神经性厌食症的病人院外最常用的方法是长程心理治疗。短期的认知行为治疗、家庭治疗和辅助精神科药物治疗的尝试可能被作为首选,但由于这些于预常常仅提供一些有限的帮助,所以一般来说神经性厌食症还是需用长程心理治疗,也即是心理动力学式心理