临床护理路径对介入治疗冠心病患者心理影响的临床观察

目的观察临床护理路径（CNP）对介入治疗冠心病患者心理影响。方法选择介入治疗冠心病患者112例,随机均分为CNP组与常规组,CNP组给予CNP护理干预,常规组给予常规护理,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分。结果治疗2周后两组患者SAS评分和SDS评分比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对介入治疗冠心病患者施行CNP护理干预,可减轻焦虑和抑郁的不良负面情绪。     

不同前牙全冠修复体的临床效果分析

目的评价镍铬合金、钴铬合金、钯银合金、金铂合金4种金属烤瓷冠及铸瓷冠在前牙修复中的临床应用效果。方法对2008年6月～2009年3月青岛正仁诊所需要行全冠修复的138名患者的上前牙300颗,根据患者的要求分别制作铸造镍铬合金、镀金镍铬合金钴铬合金、钯银合金、金铂合金4种金属烤瓷冠及铸瓷冠各60例,并进行2年的临床追踪观察。对各组全冠进行修复体表面和颜色、解剖形态、边缘完整性、牙龈染色及牙龈健康情况评价。结果铸瓷冠颜色效果好,与各种金属烤瓷冠比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;金铂合金烤瓷冠在边缘适合性方面优于钯银合金、铸瓷冠、钴铬合金和镍铬合金（P〈0.05）,钯银合金烤瓷冠与铸瓷冠差异无统计学意义;镍铬合金烤瓷冠在颜色、边缘着色、牙龈健康状况方面不及铸瓷冠、贵金属合金烤瓷冠及钴铬合金烤瓷冠（P〈0.05）。结论铸瓷冠在美学效果方面优于其他4种修复体;金铂合金烤瓷冠在边缘密合度方面优于其他4种修复体,铸瓷冠及贵金属合金烤瓷冠在牙龈健康和边缘着色方面优于非贵金属合金烤瓷冠。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察

2003-01-01以来．我们用低分子肝索治疗不稳定性心绞痛，疗效较好，总结如下。     

精神病人前期症状分析

精神病人在发病前期一般有一段不正常的性格或性格改变,如患者与亲属及周围的人疏远,工作能力下降,经常出现差错,甚至不能正常工作,不愿意上班或上学,日常生活懒散;原来爱说爱笑的,现在变得孤僻少言,或原来性格内向的,现在变得无话不讲,与别人过分亲近,挑剔小事等,这些微小的变化不易被人们重视,不能及时的进行纠正,久而久之发展为明显的情感和意志方面的     

盐酸舍曲林治疗强迫症63例临床疗效及安全性

目的 观察盐酸舍曲株治疗强迫症临床疗效及不良反应.方法 对63例强迫症患者予盐酸舍曲林治疗,以Y-BOCS减分率作为疗效评定,以TESS量表评定不良反应,结果63例患者经8周治疗后Y-BOCS、HAMA、NIMH总分均较治疗前有显著性差异,痊愈(12%)、显进(27%)、有效(43%)、无效(18%).显效率(40%)、有效率(82%).结论 盐酸舍曲林对强迫症治疗有效,不良反应轻微,耐受性好,有利于维持治疗.     

预防脑卒中病人跌倒的护理体会

跌倒是住院病人常发生的事件，更是神经科脑卒中恢复期常见并发病之一。在卒中患者中跌倒发病率为每天8．9／1000，神经科病房发病率大约每天5．2／1000～6．6／1000，住院期间跌倒患者占所有卒中患者外伤80％～90％。我们对2004～2007年收住的16例有跌倒史的脑卒中患者进行分析，探讨住院病人安全隐患及防护措施，现报告如下。     

专项护理干预对冠心病介入治疗患者各类舒适度指标的影响

目的：观察专项护理干预对接受介入治疗的冠心病患者各类舒适度指标的影响。方法：选择近期在我院接受介入治疗的冠心病患者107例，随机分为专项护理组（53例）和对照组（54例）。专项护理干预包括调整负性情绪、认知干预、疼痛护理和协助围床活动等内容，出院前1周评估各类舒适度指标[疼痛主诉分级法（CVRS）、匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）和舒适度分级]。结果：专项护理组出院前CVRS分级、PSQI总分、SCL-90总分和舒适度分级等指标均明显优于对照组同期结果（P均〈0．01—0．05）。结论：专项护理干预可明显改善接受介入治疗冠心病患者各类舒适度指标。     

玻璃体切割联合硅油填充术后黄斑部视网膜地形图分析

目的 观察玻璃体切割联合硅油填充术后黄斑部的变化.方法 对37例行玻璃体切割联合硅油填充术者分别于术后2周、1月、2月、3月行OCT检查,分析其黄斑部的视网膜地形图变化.结果 术后半月所有患者不同程度发生黄斑水肿.术后1月2只眼黄斑中心凹厚度低于185μm,黄斑水肿35只眼.术后2月6只眼黄斑中心凹恢复正常.术后3月黄斑水肿程度较术后2月下降,矫正视力提高.结论 玻璃体腔硅油填充并不影响OCT对玻璃体切割术后早期黄斑区形态结构的观察和量化黄斑中心凹厚度.黄斑水肿是影响成功的视网膜解剖复位后视力恢复的一个最常见的原因.     

T细胞接种在自身免疫病中的临床应用

多发性硬化症（MS）是脑组织的自身免疫性疾病。主要病理特征为多发性脑组织炎症和硬化所导致的髓鞘破坏,主要临床表现为中枢神经损伤而引起的瘫痪。专一性识别髓鞘碱性蛋白（MBP）的T细胞在MS发病机理中起着重要作用。在MS病人中,这些T细胞被激活,发生克隆扩增。它们进入中枢神经系统并聚集于脑组织病灶处,对脑组织炎症的诱发和持续起着重要作用。所以,以清除这些MBP专一性T细胞为目标的特异性免疫治疗,可以改善MS的临床症状。我们所进行的第一期临床实验表明,用灭活的MBP自身反应性T细胞接种,可以激发出病人免疫系统中特异性的调节性T细胞网络,这一网络以克隆型特异的方式,清除循环的MBP专一性T细胞,其效应可长期持续。接受疫苗接种的病人,临床发病率、残废计分、脑组织病灶大小等指标皆比对照病人有明显降低。本综述以我们最近关于T细胞接种治疗多发性硬化症为例,讨论T细胞疫苗对自身免疫性疾病的免疫调节作用和治疗性应用的前景。     

老年脑梗死患者血液流变学及血脂指标观察

本文对脑梗死患者进行血液流变学检测，并探讨其对疾病的诊断、治疗效果、预后估计的临床价值。1资料与方法 检测对象：①病例组：74例老年脑梗死患者均为2002年元月至2004年元月我院住院病人，全经CT确诊。男45例，女29例，年龄70～90岁，平均80岁；②对照组：系我院老年体检者，共86例。其中男43例，女43例，年龄65～83岁．平均74岁。所有体检者没有急、慢性心脑血管病史。