PICC置管在恶性肿瘤患者化疗时的应用及护理

对我科2005-04经外周中心静脉导管（PICC）置管在恶性肿瘤患者化疗时的应用及护理总结如下。 1临床资料 一般资料 患者10例，男6例，女4例，年龄20-63岁，平均40．5岁。其中恶性淋巴瘤4例，结肠癌3例，肺癌2例，卵巢癌1例。其中从肘正中静脉置入3例，头静脉3例，贵要静脉4例，置入PICC导管长度为36～43cm。     

基层服务站开展优生咨询工作的体会

优生咨询又称优生商谈、优生劝告或优生指导。开展优生咨询对于减少或避免严重遗传疾病或出生缺陷患儿的出生,提高人口素质具有重要意义。目前,全国在城市已开展了优生咨询,但非常局限。基层计划生育服务站具有面向基层、深入农村、服务上门、方便群众的特点,对做好优生咨询服务工作更具有利因素。 1.优生咨询的定义 优生咨询是从事医学遗传的专门人员,医师或计划生育的业务工作者,对遗传病、出生缺陷患者及其亲属提出的有关该病的发病原因、遗传方式、诊断与防治,以及在亲属与子女中再发生此病的风险等问题予以解答。并就患者及其家     

我国职业病防治现状与对策分析

目的 综述我国职业病防治的现状,提出针对性对策建议。方法 以“职业病防治”、“职业卫生技术服务”“职业卫生检查”、“职业病诊断”、“工伤保险”、“职业卫生监督”作为CNKI数据库的检索词,检索参考文献15篇。结果 我国职业病防治立法及监管、职业卫生技术服务、职业健康检查和职业病诊断、以及工伤保险等存在诸多问题。结论 我国职业病防治现状不容乐观,需要采取适当措施提高职业病防治水平,保护劳动者健康。     

基于CiteSpace的我国造血干细胞移植护理相关文献的可视化分析

目的分析我国造血干细胞移植护理研究文献,探讨造血干细胞移植护理的发展趋势、研究热点,为造血干细胞移植临床护理工作及相关研究提供借鉴和参考。方法在中国知网数据库(CNKI)于1995-2018年收录的文献中,以主题词"造血干细胞移植护理进行检索,应用可视化分析软件CiteSpace进行文献计量学分析。结果共检索出622篇文献,发文量总体上呈现增加的趋势,发文量最多的机构是苏州大学附属第一医院血液科,高频关键词为护理、造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植、自体造血干细胞移植等,突现词为自体造血干细胞移植、患者、层流室等。结论造血干细胞移植护理日益受到护理研究人员的关注,但发文机构及作者之间缺乏合作与交流;口腔黏膜炎相关护理研究是造血干细胞移植未来的发展趋势和研究热店。     

补肾活血法防治人流术后月经过少的临床观察

目的:观察补肾活血法防治人流术后月经过少的临床效果。方法:选取80例人工流产患者,随机分为实验组和对照组,实验组40例于人工流产术后第2天开始口服中药汤剂(炒川续断15 g,炒杜仲15 g,川牛膝30 g,肉桂6 g,炒小茴香12 g,党参15 g,白术12 g,炒桃仁12 g,红花9 g,益母草15 g,当归15 g,川芎12 g,三棱9 g,莪术9 g,赤芍15 g,甘草6 g),21天为1个周期,经期停药,连服3个周期。对照组仅予术后常规处理。结果:实验组人流术后月经复潮时间早于对照组,月经过少发生率低于对照组。术后第一、第三次月经期测定性激素水平,实验组患者FSH水平降低,LH、E2、P水平无明显变化;对照组FSH、LH水平升高,E2、P水平下降。术后三次测定子宫内膜厚度,实验组变化不明显,对照组术后第三次测量结果比第一次薄。结论:补肾活血法可促进人流术后月经的恢复,明显降低人流术后月经过少的发生率,有效防治月经过少,值得临床推广应用。     

新疆急慢性布鲁菌病患者炎性细胞因子免疫水平研究

目的 探讨新疆急、慢性布鲁菌病患者细胞因子（IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、INF-γ）、炎性因子（PCT、hs-CRP）及RF、ESR、ASO、血培养的临床诊断意义。方法 对布鲁菌病住院患者（病例组）和正常对照人群（对照组）采用多重微球流式免疫荧光发光法和生化等技术检测多种细胞因子及炎性因子,并进行统计学分析。结果 病例组和对照组IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α和IFN-γ分别为2.74(0.97~6.25)和0.56(0.53~0.64)、34.10(13.05~60.8)和0.78(0.41~2.52)、1.83(1.15~2.75)和0.89(0.77~1.13)、6.77(2.48~13.74)和1.03(0.68~1.20)、35.23(5.79~74.98)和1.33(0.80~2.17)、212.96(42.3~436.72) pg/mL和1.69(1.36~1.89) pg/mL,病例组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。急性组和慢性组IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ分别为65.32(36.27~68.60)和29.38(11.30~53.09)、2.38(1.51~3.34)和0.89(0.77~1.13)、11.98(3.92~16.49)和5.27(2.24~12.49)、50.88(16.59~96.69)和28.24（5.30~64.40）、319.00（145.14~588.52）pg/mL和160.52（36.5~418.54） pg/mL,PCT和hs-CRP分别为0.08(0.06~0.12) pg/mL和0.04(0.03~0.06) pg/mL、12.60（5.0~30.8）mg/L和3.30（1.2~16.2） mg/L,差异均有统计学意义（P<0.05）;低抗体滴度组和高抗体滴度组IL-6、PCT 、hs-CRP 、RF、ESR、血培养阳性率分别为30.46(11.30~50.02) pg/mL和46.20(17.72~79.69) pg/mL、0.04(0.03~0.06) pg/mL和0.07(0.04~0.11) pg/mL、3.03(0.85~9.70) mg/L和13.65(2.97~31.43) mg/L、3.0（0.8~9.7）IU/mL和13.6（3.0~31.4）IU/mL、15（7~31）mm/h和27（15~46）mm/h、15.3%和33.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示6种细胞因子均为布鲁菌病患病程度的危险因素,多因素Logistic回归分析显示IL-6和INF-γ水平是布鲁菌病患病程度的独立危险因素。结论 IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ及PCT、hs-CRP等指标不仅能及时准确反映布鲁杆菌感染发病程度和临床分期的免疫状况,而且IL-6和INF-γ表达水平具有独立的临床诊断评估作用,血培养在急性期或高滴度组具有重要的临床诊断价值。     

中药联合针刺治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭（心功能分级Ⅱ级）的临床疗效

目的：观察中药联合针刺结合西医常规疗法治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭（心功能Ⅱ级）的临床疗效。方法：纳入72例慢性心力衰竭（心功能Ⅱ级）患者,随机分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组患者予西医基础治疗,治疗组患者在对照组基础上加用中药内服联合针刺治疗,两组疗程均为4周。评价两组的临床疗效;治疗前后,计算两组患者的左室射血分数（LVEF）,检测并比较两组患者的血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅰ型前胶原（PCⅠ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平。结果：试验期间,治疗组5例患者剔除或脱落,对照组6例患者剔除或脱落,最终纳入统计分析者治疗组31例、对照组30例。(1)治疗后,治疗组、对照组的临床总有效率分别为74.19%、63.33%,治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。(2)治疗后,两组患者的LVEF水平均明显升高（P<0.05）,血清NT-proBNP、TGF-β1、CTGF、PCⅠ、PCⅢ水平均明显降低（P<0.05）,且治疗组患者的LVEF水平高于对照组（P<0.05）。结论：与单纯...     

累及心脏的Fabry病诊疗流程

Fabry病是由于X染色体中GLA基因变异导致α半乳糖苷酶A活性丧失或减低的罕见溶酶体贮积病.其引起的三己糖酰基鞘脂醇贮积可累及包括心脏在内的多个器官.心脏受累主要表现为心肌肥厚、心力衰竭、心律失常等,易与肥厚型心肌病相混淆.引入酶替代治疗后,早期诊断和治疗对减缓疾病进展和预防心血管并发症至关重要.     

冠心病介入治疗发生血管迷走神经反射患者心理状态问卷调查

目的调查冠心病介入治疗发生血管迷走神经反射患者的心理状态问卷各项评估指标。方法选择近期在本院接受介入治疗发生血管迷走神经反射冠心病患者（观察组）22例,并按相同年龄、相同性别、相同文化程度与同期接受相同治疗的同病患者（对照组）1：1配对。两组患者均在介入治疗后6h内接受心脏病患者心理状态问卷（HPPQ）评估。结果观察组HPPQ问卷中“自主健康感”维度得分明显低于对照组,而无能为力感、沮丧感和社交障碍感等维度得分均明显高于对照组同期结果（P均〈0．01—0．05）。结论冠心病介入治疗中发生血管迷走神经反射患者心理情绪指标评分较差。     

核因子-κB在糖尿病大鼠肾组织中的表达及意义

目的:观察链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾组织核因子-κB(NF-κB)的变化,以及抑制NF-κB活性对糖尿病大鼠肾组织的影响。方法:60只雄性SPF级Wistar大鼠随机分为3组:C组即正常对照组、M组为糖尿病未干预组、P组为吡咯烷二硫基甲酸酯（PDTC,NF-κB活性抑制剂）干预组。每组20只,以链尿佐菌素造糖尿病模型...