中医埋针对肺腺癌靶向药物所致腹泻的疗效观察

正近10多年来,肺腺癌的靶向治疗取得了非常显著的成绩,越来越多的人从这种高效低毒,方便的治疗方法中获益。以小分子表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂为代表,如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等。但很多治疗者在获益的同时,几乎伴随腹泻症状,患者对于1级腹泻尚可耐受,一旦出现4级腹泻可危及生命,需要终止靶向治疗,但这种程度的腹泻发生机率低,临床报道发生率约7.32%[1],大多为1~2级的腹泻[2],可继续口     

脊髓栓系综合征MRI表现

目的探讨脊髓栓系综合征的MRI影像表现特征。方法回顾性分析14例脊髓栓系综合征患者的MRI影像资料。结果14例MRI均明确诊断为脊髓栓系综合征;腰椎生理曲度正常7例,生理曲度变浅3例,生理曲度明显加深4例;患者均有脊髓位置下降;终丝横径正常者l例,余13例终丝横径均增粗;12例终丝内可见短T1长T2异常信号,2例终丝信号正常;14例患者中合并脊柱裂2例,双脊髓1例,脊髓空洞2例,骶管囊肿2例,中央管扩张1例,骶管裂1例;脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出12例。结论MRI对诊断脊髓栓系综合征及手术方案的制定有一定价值。     

风湿仙丹对类风湿性关节炎患者ESR、CRP和RF的影响

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节疼痛、肿胀、变形为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。我院运用自行研制的风湿仙丹治疗RA取得理想疗效，并检测了其对RA患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的影响。报告如下。     

品管圈在降低患者康复过程中皮肤破损率的应用

目的探讨品管圈在降低患者康复过程中皮肤破损率的应用,提高患者的康复效果。方法 2015年1月至8月,在本院康复科成立以降低患者皮肤破损率为主题的品管圈小组,前期通过查体和问卷调查,找出引起患者皮肤破损的原因并寻找对策,随之组织圈员加强业务学习和技术锻炼,针对找出的原因进行分析,寻找到解决的方法并实施,3个月后再次进行查体和问卷调查,比较两次查体及问卷调查的结果以评估品管圈活动的成效。结果查体显示:品管圈实施后的患者皮肤破损率为1.86%,远低于实施前的6.45%,且差异有统计学意义(P=0.040)。问卷调查显示:品管圈实施后患者或家属掌握皮肤破损相关知识的情况得到改善,7个问卷条目的掌握程度相比实施前均有所提高,且差异有统计学意义(P0.001)。结论在康复护理中正确运用QCC活动,可以降低患者在康复过程中造成的皮肤破损率,提高患者的康复效果。     

复方制剂维C银翘片的不良反应与合理应用

维C银翘片是由金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚13味药制成的复方制剂,具有辛凉解表、清热解毒的作用,用于发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等外感风热症。近年来其不良反应的报道屡见不鲜。国家食品药品监督管理局发布的《药品不良反应信息通报》显示,2004年1月1日一2010年4月30日间,因服用维C银翘片出现不良反应的病例报告共计1885例,严重不良反应的病例报告共计48例。笔者对维C银翘片不良反应的基本情况和相关防治措施进行探讨,希冀为临床医生合理使用该药品提供参考。     

DWI、DTI及3D-ASL定量参数在AIS预后判断中的应用价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)定量参数在急性缺血性脑卒中(AIS)预后判断中的应用价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京康复医院接受治疗的AIS患者110例作为研究对象,根据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组59例,预后不良组患者51例。比较预后良好组和预后不良组患者的临床资料、DWI、DTI和3D-ASL定量参数差异。分析DWI、DTI及3D-ASL定量参数与梗死面积、NIHSS评分的相关性,并分析DWI、DTI及3D-ASL定量参数预测预后不良的价值。结果 预后不良组患者梗死面积和入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(13.22±1.19)cm²和(10.84±1.21)分,明显高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者病灶表观弥散系数(ADC)值、相对表观弥散系数(rADC)值、各项异性指数(FA)值、相对各项异性指数(rFA)值、脑血流量(CBF)和相对血流量(rCBF)分别为(0.30±0.09)...     

400例儿童弱视同视机治疗观察

目的：评估儿童弱视应用同视机治疗的疗效。方法：随机选择日常门诊年龄在3－12岁、视力低于正常同龄儿童者,充分睫状肌麻痹后客观检影法检查屈光状态,矫正视力≤0．8者,并排除眼器质性病变。以确诊为弱视并能坚持应用同视机治疗超过3个月的400例（718只眼）做为观察对象,坚持每天应用同视机治疗。分别从患儿年龄、弱视程度及疗程长短三方面评估它们与疗效之间的关系。结果：基本治愈率为42．76％,总有效率88．72％。其中3－5岁年龄组基本治愈率为51．25％,在各年龄组中治愈率最高,与6－8岁年龄组及9－12岁年龄组均有显著性差异（P＜0．05）。轻度弱视治愈率64．97％,总有率97．46％,其基本治愈率与中主度及重度弱视均差异显著（P＜0．05）。治疗时间坚持在12个月以上者治愈率位于各疗程组之首,为54．61％,总有效率为97．05％。疗程＞12月与疗程7－12月组及疗程3－6月之间均存在显著性差异（P＜0．05）。结论：同视机治疗儿童弱视,疗效是肯定的、治疗年龄越小,弱视程度越轻,治疗12个月以上者,疗效最好。提示早期发现,坚持合理治疗是弱视的关键。     

参附注射液对老年骨科手术患者全麻术后认知功能影响的临床研究

目的 探讨参附注射液对老年骨科手术患者全麻术后认知功能的影响.方法 选择100例骨科择期手术患者,按美国麻醉医师协会体格分级属Ⅱ～Ⅲ级,年龄60 ～ 89岁,随机分为参附注射液组(治疗组)和对照组,每组各50例.手术切皮后,治疗组静脉输注参附注射液50 mL加生理盐水150 mL,对照组于同时间输注生理盐水200 mL.比较两组患者入室,气管插管后,麻醉后30、60 min,拔管后5、30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).比较两组患者手术时间、术中低血压时间、出血量、术后意识恢复时间,术前及术后3、7天肝肾功能及空腹血糖.分别于术前及术后第3、7天对患者进行认知功能测试.并对两组患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率进行比较.结果 两组患者麻醉中各时点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).患者术前认知功能评分,手术时间,术中低血压时间,出血量,术前及术后3、7天肝肾功能以及空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后意识恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、7天治疗组认知功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组POCD发生率[3天:12％(6例);7天:8％(4例)]明显低于对照组[3天:20％(10例);7天:14％(7例)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液可提高老年骨科手术患者全麻术后认知功能,降低术后认知功能障碍的发生率,缩短术后意识恢复时间.     

HIV感染者主要免疫细胞中医药干预研究进展

人体感染HIV(human immunodeficiency virus)后,其主要免疫细胞T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、单核-巨噬细胞等均不同程度受损,对此中医药干预研究取得一定效果。笔者对近几年中医药干预HIV感染者主要免疫细胞相关研究进展进行综述。