阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清学氧化应激标志物研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是由多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断,引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构素乱,使机体发生一系列病理生理改变。主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏、记忆力下降等。目前认为,它是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、卒中等心脑血管病的独立危险因素,与难治性高血压、胰岛素依赖密切相关。来自16个国家的17项研究的流行病学数据显示,估计全球有9.36亿的30-69岁成年人有轻度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停,     

护士执业能力规范化培训路径的实践

目的 探讨护士执业能力的培训路径。方法 对护生、见习护士实施调栏实习计划、护理“三基”知识整合、强化训练和模拟考试三个阶段为期2年的规范化培训。结果 77人参加执业考试,其中71人合格,合格率达92．2％。结论 实施护士执业能力规范化培训的路径是可行的,执业考试合格率有明显提高．     

护士执业能力培养模式的构建与优化

构建并优化护士执业能力的培养模式以适应国家护士执业考试制度。培养模式包括确立培养目标,制定培训大纲、开展教材建设及计算机辅助练习与考试,实践新的培训路径。该模式的实践提高了护理教学质量,提高了护士执业考试一次性通过率。     

甲状旁腺切除治疗继发性甲状旁腺功能亢进

目的探讨甲状旁腺全切加自体移植及甲状旁腺次全切的2种手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的效果。方法根据19例SHPT患者甲状旁腺增生数目及腺体大小分为甲状旁腺全切加自体移植组及甲状旁腺次全切组,观察术后并发症,记录血清学指标,随访1年。结果腺体长径大于1cm病理改变且呈结节样增生。2组术后1个月钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平变化无差异,术后1年碱性磷酸酶及甲状旁腺素变化存在显著统计差异。结论甲状旁腺切除治疗严重的SHPT效果确切,甲状旁腺全切加自体移植比甲状旁腺次全切复发率更小。     

抗碳青霉烯类产酸克雷伯菌的耐药机理

【立论依据】 肠杆菌科细菌是寄居肠道的一大类正常菌群,已成为病人医院获得性感染的主要来源。产酸克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯氏菌属的一个种,2011年度卫生部全国细菌耐药监测网肠杆菌科细菌耐药监测结果显示,产酸克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在5% 以上。有研究在产酸克雷伯菌耐药基因的检测中发现了碳青霉烯酶基因blaKPC。 【设计思路】 本课题对临床抗碳青霉烯类产酸克雷伯菌染色体或质粒介导的耐药基因进行研究,初步明确菌株的耐药机理及发生院内感染的可能,为临床监测该细菌的耐药变化和预防或控制院内感染提供依据。 【实验内容】 (1)筛选耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌菌株;(2)菌株的形态结构、生理生化和分子(16S rDNA)鉴定;(3)菌株染色体、质粒耐药基因提取克隆;(4)同或异属、种敏感和耐药菌株进行遗传物质的人为干预,推测耐药菌株发生院内感染的潜能。 【材料】 菌株来源:临床标本(痰液、血液、脑脊液等)分离得到13株耐药菌株;抗菌药物:亚胺培南、厄他培南、美罗培南纸片;培养基:营养琼脂培养基;仪器:VITEK-32全自动微生物鉴定/药物分析系统,低速高速离心机,PCR仪,电泳仪,凝胶成像系统,—20℃低温冰箱;试剂:D3H2O,PCR引物,等电聚焦电泳用聚丙烯酰胺凝胶,TaqMix(含KC1、Tris-HC1、MgC1 、dNTP混合物、Pfu DNA聚合酶、溴酚蓝、其它增强剂与稳定剂),GelRed核酸电泳染液,PCR DNA Loading Buffer(1 000 bp)。 【可行性】 (1)研究路线在理论和实践上都是可行的,相关的技术都比较成熟;(2)湖北医药学院具备所有相关实验条件;(3)本课题指导教师有20余年的微生物代谢产物及基因组研究经历,且已完成十堰地区三家三甲医院近十年来临床耐药菌株的流行病学调查和耐药性分析;(4)现已获得耐药菌株K.oxytoca,正在进行其染色体DNA携带耐药基因的筛查。 【创新性】 国内外对产酸克雷伯菌耐碳青霉烯类机理的研究刚刚起步,本课题拟提取耐药株质粒DNA,分析耐药基因,预测产酸克雷伯菌院内感染的可能。目前,国内相关报道很少,本课题为较早开展的研究。     

临床医学院教学管理工作的思考

临床医学院教学管理工作直接影响到临床教学质量。非直属临床医学院没有专职教师,教研室管理比较松散。做好非直属临床医学院的教学管理工作,进一步增强教学意识,改进教学方法,规范教学要求,对于保证临床教学任务的落实、确保教学质量显得十分重要。     

无锡市城乡居民2001~2005年伤害死亡状况

目的分析无锡市城乡居民伤害的死亡状况和潜在寿命损失,为采取干预措施提供基础依据。方法用描述性流行病学方法对2001~2005年伤害的死亡监测资料进行分析。结果5a伤害平均死亡率为63.43/10万,在死因顺位中排第4位;按潜在寿命损失年(PYLL)排位,伤害从第4位跃居为第2位,总PYLL为38140,PYLL‰为12.36人年。居民伤害死亡的前4位死因是交通运输事故(包括机动车辆交通事故和机动车以外运输事故),跌落、自杀、淹溺;1~14岁组儿童主要以淹溺为主,占该组死亡总数的52.75%;15~54岁组死因顺位均以交通运输事故、自杀为主,分别占该组死亡总数的59.07%、51.33%;5.5岁~以跌落、交通运输事故为主,分别占31.21%、25.96%。结论伤害是无锡市居民的主要死亡原因之一,是危害青壮年人群健康和生命的最主要危险因素,对劳动力的损失影响最明显。政府必须尽快把伤害纳入疾病预防控制规划,采取有效的措施进行干预。     

对七年制临床医学生诊断学的教学管理研究

诊断学教学过程的合理运筹,有利于教学质量的提高.临床医学院完善教学管理机构及诊断学教研室的建设是管理的关键,制订具有符合培养目标的教学大纲,编著内容精炼、可操作性强的教材,采用以突出培养学生学习能力、动手能力为主的教学方式,以及运用序贯教学法和信息技术是保证教学质量管理的重要环节.     

固体汞合金电极电位溶出法测定血铅

目的：研究了银汞合金电极的制作方法及结合静止微分电位溶出法测定血清中痕量铅的方法。方法：在pH=5的HAc-NaAc缓冲液中，富集电位为-0．8V，Pb^2 在汞合金电极表面还原成金属沉积在电极上。结果：以溶解氧做氧化剂，沉积在电极上的铅产生溶出，于-0．49V出现一个灵敏的电位溶出峰，富集时间td=60s时，Pb^2 测定的线性范围为0～100μg／L。当电沉积时间为2min时，检出限为0．22μg／L。结论：利用此方法测定了血清样品中的铅含量。     

西宁地区986例新生儿耳声发射听力筛查结果分析

目的:通过对新生儿进行听力筛查,分析新生儿存在听力障碍病因,从而有助于早期发现、诊断、干预治疗。方法:采用瞬态诱发耳声发射(TEO-AE)对2006年7月—2007年6月间在我院产科和NICU中住院的新生儿进行听力筛查。结果:共筛查986例,其中孕周(32~37)周的102例,(38~40)周的856例,>41周~42周的26例。正常新生儿560例,出生异常的高危儿426例,其中新生儿住院患儿382例(患有HIE、黄疸、早产儿等),产科早产42例,初筛阳性结果9%。结论:全面普及并开展新生儿听力筛查[1],为早期诊断聋哑儿并及时治疗提供帮助。