临床本科病理学实验与临床相结合的改革

本探讨了如何搞好临床本科病理学实验,提出三个建议：1.增加临床见习机;2.临床病理讨论;3.临床医生参与。     

循环肿瘤细胞和播散肿瘤细胞对食管癌患者预后的meta分析

目的 用循环肿瘤细胞(CTCs)和播散肿瘤细胞(DTCs)预测食管癌患者的预后仍存在争议,本文旨在探究食管癌患者CTCs/DTCs是否与患者临床病理特征、预后及生存状况存在相关性.方法 通过PubMed、Web of Science、Embase及Cochrane数据库检索所有CTCs/DTCs相关研究.制定文献纳入/排除标准并依此选择文献.以比值比(OR)、相对危险度(RR)、风险比(HR)和95％可信区间(95％ CI)作为效应指标,用Review Manager5.3、Statal2.0软件进行计算和分析.结果 共纳入19项研究,包含1766例食管癌患者.Meta分析显示,CTCs/DTCs与患者下列临床病理参数:肿瘤分期(OR=1.95)、浸润深度(OR=1.99)、淋巴结转移(OR=2.44SEN)、远处转移(OR=5.98sEN)、分化程度(OR=1.67)、淋巴脉管转移(OR=4.48);预后:复发(RR=6.86SEN)、转移(RR=3.22);生存状况:总体生存率(OS)整体分析(HR=3.46)、无病生存率/无进展生存率(DFS/PFS)整体分析(HR=3.00)显著相关.结论 食管癌患者CTCs/DTCs与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、分化程度、淋巴脉管转移、复发、转移显著相关,也与总体生存率、无病生存率/无进展生存率显著相关.因此,CTCs/DTCs可作为食管癌患者临床预测指标.     

Image-Pro Plus与ImageJ图像分析功能比较及其在生物组织结构测试中的应用

目的比较国际上常用图像分析软件Image-Pro Plus和Image J在图像分析主要功能方面的区别,为实际测试中相应软件的选择提供分析基础。方法从标定、感兴趣区域选择(ROI)、参数测试及插件功能四个方面及在生物组织测试中的应用对Image-Pro Plus与Image J进行比较。结果(1)在标定方面,Image-Pro Plus标定方法及具体操作与Image J无明显差别;(2)在ROI选择及基本参数测试方面,Image-Pro Plus的操作选择方式及备选参数数量较Image J丰富;(3)在添加插件功能方面,Image J可供下载及利用的插件数量远远多于Image-Pro Plus;(4)在操作实现方面,ImagePro Plus的一些常用操作,如ROI选择、参数测试等较Image J复杂。结论 Image-Pro Plus与Image J均具有强大的图像分析功能。总体来看,本文推荐Image J。当Image J和Image-Pro Plus基本功能都能满足测试要求时,首选Image J;如果图像分割困难,或不想借助插件而能测试较多的参数,本文推荐Image-Pro Plus为首选图像分析软件;如果Image-Pro Plus和Image J软件的基本功能不足以满足具体测试需求,需通过添加插件来扩展功能,本文推荐Image J为首选图像分析软件。     

形状因子测试的点计数和交点计数法

本文探讨了ＦｏｒｍＰＥ、ＦｏｒｍＡＲ、规化形状因子（ＲＦＦ）和形状不规则指数（ＦＩ）４种形状因子不依赖仪器测试的点计数和交点计数测试法。根据Ｂｕｆｏｎ原理，推导出相应的适于网格测试系统的测算公式，即：ＦｏｒｍＰＥ＝１６αＰｘ／（πＩｘ２ｄ２）；ＦｏｒｍＡＲ＝４αＰｘ／（πｄｍａｊｄｍｉｎ）；ＲＦＦ＝ｄＰｘ［６（ｄｍａｊ＋ｄｍｉｎ）－４（ｄｍａｊｄｍｉｎ）１／２］／（πＩｘｄｍａｊｄｍｉｎ）；ＦＩ＝０４３３ｌＩｘｄ／（αＰｘ）１／２。式中α为直线型网格测试系统中每一测试点所代表的面积，Ｐｘ为击中待测结构的测试点数，Ｉｘ为测试线与待测结构的交点数，ｄ为测试线间距，ｄｍａｊ和ｄｍｉｎ分别为待测结构的长轴和短轴。在上式基础上进一步推导出适于不同网格类型和纵横双向交点计数时有关形状因子的测算公式。对本法形状因子的测试误差进行了分析并与图像分析仪的测试结果进行了比较。结果表明本文推出的上述４种形状因子的点计数和交点计数测算法准确可行     

人肺腺癌细胞株A549和GLC-82的计算机图像色度学定量分析

目的从色度学角度定量分析人肺腺癌细胞株A549和GLC-82的相似性和差异性,为更好地认识、分析、理解及比较这两株细胞的有关研究结果奠定基础。方法用计算机图像分析技术分别测试A549和GLC-82细胞蜡块切片之HE染色和细胞甩片之巴氏染色的色度学参数,包括细胞浆的红、绿、蓝三基色(Rp、Gp、Bp)及其三基色系数(rp、gp、bp),核的红、绿、蓝三基色(Rn、Gn、Bn)及其三基色系数(rn、gn、bn)。结果色度学参数测试结果显示:除Gp外,A549和GLC-82细胞甩片巴氏染色细胞及胞核三基色参数Rp、Rn、Gn、Bp、Bn及其三基色系数rp、rn、gp、gn、bp、bn差异均具有显著性(P<0.01);A549细胞的Rp、Rn、rp、rn均高于GLC-82细胞,GLC-82细胞的Gp、Gn、Bp、Bn、gp、gn、bp、bn均高于A549细胞。GLC-82细胞蜡块切片HE染色细胞及胞核之Rp、Rn、Gp、Gn、Bp、Bn、gp、gn、bn均高于A549细胞(P<0.05),而A549细胞的rp、rn、bp均高于GLC-82细胞(P<0.01)。结论人肺腺癌细胞株A549和GLC-82细胞蜡块切片HE染色之色度学参数Rp、Rn、Gp、Gn、Bp、Bn、rp、rn、gp、gn、bp、bn差异具有显著性;两者细胞甩片巴氏染色之色度学参数Rp、Rn、Gn、Bp、Bn、rp、rn、gp、gn、bp、bn差异同样具有显著性,这些差异有助于这两株细胞的甄别。     

肺结核性及腺癌性胸水SDS-PAGE蛋白图谱分析

目的分析肺结核性及腺癌性胸水SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）图像之图谱特点及异同,为两者的鉴别诊断奠定基础。方法选用28例肺结核性胸水及36例肺腺癌性胸水,每例均以5%浓缩胶和不同浓度（6%、8%、10%、12%、15%）之分离胶行SDS-PAGE分离胸水中蛋白质,考马斯亮蓝染色,AlphaEaseFC Stand Alone图像分析软件分析10%分离胶凝胶图像。结果不同浓度（6%、8%、10%、12%、15%）的分离胶SDS-PAGE图像表明,肺结核性胸水及肺腺癌性胸水经10%SDS-PAGE分离,两者的胸水蛋白在40-200 kD范围内均可稳定分离得到10条蛋白条带。这些条带蛋白质分子量分别为200 kD、152kD、134 kD、118 kD、103 kD、98 kD、84 kD、62 kD、54 kD、43 kD。含量达60%以上的蛋白质分子量在54 kD至84 kD之间。50-60 kD区间的蛋白质含量肺结核性胸水高于肺腺癌性胸水,差异具有显著性。结论10%及12%的分离胶对胸水中的蛋白具有较好的分离效果;经10%的分离胶分离,肺结核性胸水分子量在50-60 kD区间内的蛋白含量高于肺腺癌性胸水,具有鉴别诊断价值。     

大肠腺癌、腺瘤及正常组织中线粒体形态结构的体视学研究

目的:从三维水平定量揭示大肠腺癌、腺瘤及正常粘膜上皮线粒体的超微结构特点和变化规律,并阐明其能量代谢的主要途径。方法:手术大肠腺癌8例,肠镜大肠腺瘤8例,大肠癌正常粘膜8例。按体视学原理和方法在电镜下随机摄片,以胞浆为参照空间,测试腺上皮细胞中形态正常的和空泡变性的线粒体的体积密度（Vv）、表面积密度（Sv）、数密度（Nv）、平均自由程（λ）、形状因子（PE）、改良形状因子（pe）、规化形状因子（RFF）、平均体积（v）及平均表面积（s）,比较这些参数在不同组织间的差异。结果:正常线粒体的 SV、NV、pe、RFF在大肠腺癌、腺瘤和正常粘膜之间差异有显著性（P<0.05）;空泡化线粒体比较,三组间Vv、Sv、λ、PE、pe、RFF、v、s差异有显著性（P<0.05）;全部线粒体比较,三组间Nv差异有显著性（P<0.05）。结论:大肠腺瘤线粒体增生明显,其生物氧化产能功能的结构基础较腺癌和正常组织增大,糖代谢以有氧代谢为主;大肠腺癌癌细胞线粒体减少,生物氧化产能功能的结构基础较正常及腺瘤减弱,糖代谢以无氧酵解为主;线粒体空泡化普遍存在于大肠腺癌、腺瘤和正常组织中,其形态更趋向于圆形。     

大鼠实验性视网膜缺血组织中线粒体的表面积密度及其动态研究

目的 :研究视网膜缺血组织中线粒体表面积密度的变化特点。方法 :给SD大鼠球后注射去甲肾上腺素 ,建造视网膜缺血的动物模型 ;用电镜和图像分析等方法 ,对缺血视网膜组织中线粒体表面积密度的动态改变进行体视学定量分析。结果 :大鼠球后注射去甲肾上腺素后 ,视网膜内节、外网状层及内网状层在缺血状态下 ,线粒体空泡的表面积密度增高 ,尤以内网状层表现最明显 ,并随着时间变化有显著性差异 ,呈现缺血→损伤→修复的过程。结论 :球后注射去甲肾上腺素后 ,视网膜线粒体的表面积密度发生缺血性改变 ;缺血视网膜组织不同部位的损伤 ,其线粒体的表面积密度改变不同 ;线粒体对缺血极为敏感 ,反应最强烈。     

弥漫大B细胞淋巴瘤预后的相关因素探讨

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中微血管密度、Ki-67标记指数、bcl-6阳性率与患者预后的关系.方法:应用免疫组织化学染色法检测血管内皮细胞特异性标记物CD34和Ki-67、bcl-6的表达,通过形态学计量法计数肿瘤内微血管密度.结果:1)肿瘤微血管密度与Ki-67标记指数有关(P＜0.01),与bcl-6表达阳性率无关;2)Kaplan-Meier分析显示微血管计数≤21.5(×200倍)的弥漫大B细胞淋巴瘤预后较好,而微血管计数＞21.5(×200倍)预后较差:3)肿瘤细胞Ki-67的标记指数值在28.2%～85.6%之间,中位数59.4%,标记指数＞59.4%较≤59.4%者预后差:4)bcl-6表达阳性率在12.4%～90.8%之间,中位数42.0%,阳性率＞42.0%较≤42.0%者预后好.结论:弥漫大B细胞淋巴瘤微血管密度计量、Ki-67标记指数和bcl-6阳性率是评价患者预后的重要指标.