居民医保安全感测量量表的开发与信效度检验

目的：编制居民医保安全感测量量表，为测量医疗保障制度给居民带来的安全感水平提供方法与工具。方法：采用文献研究法、专题小组讨论法、专家访谈法构建量表框架、维度及条目；采用探索性因子分析、Cronbach’s α系数和验证性因子分析法对量表的信度和效度进行检验。结果：居民医保安全感量表由确定控制感、心理归属感、卫生服务可及感、经济承受感、社会支持感和信任与信心6个维度共26个条目组成，累计贡献率为73.042%。总量表的Cronbach’s α系数为0.927,分半信度为0.797;χ²/DF=1.314,RMR=0.058,RMSEAH=0.043,模型拟合良好。结论：研究开发的居民医保安全感测量量表具有良好的信度和效度，能够有效地测量医疗保障制度带给居民的安全感水平。医疗保障制度赋予居民安全感排前三位要素的是居民经济承受感、信任与信心、确定控制感。     

英、德两国医疗保险立法体系及其对我国的启示

医疗保险立法体系是医疗保险领域法治建设的重要内容。在《“十四五”全民医疗保障规划》的指导下，借鉴英国和德国这两个先行国家的经验以优化和完善我国医疗保险立法体系。英国和德国的医疗保险立法体系总体上体现出层次分明、结构严密、相互协调和分散式立法等特征。以英、德两国为鉴，中国要积极推进统领性法律建设，提升医疗保险领域的法律位阶；在加强国家层级的医疗保险立法开发的同时规范地方层级医疗保险立法；建立医疗保险“上位”与“下位”法律的衔接联动机制；借鉴英、德两国分散立法的优势。     

公众视角下医保政策效能分析及提升策略研究

目的：基于公众视角了解医保政策效能现状，并探寻其影响因素，以期增进人民健康福祉，提高公众的幸福感、安全感、归属感。方法：文章采用分层抽样的方法，对黑龙江省居民开展医保政策效能问卷调查。借助SPSS23.0软件进行统计学描述、单因素分析、多元logistic回归，分析医保政策效能现状以及影响因素。结果：公众对医保政策效果、效益评价较高，医保政策整体效能良好。家庭年收入、职业类型、是否购买商业医疗保险、医保政策宣传效果评价、经历违规现象的频数以及咨询医保政策的方便性是影响医保政策效能评价的主要因素(P<0.05)。结论：我国医保政策整体效能良好。为进一步提高人民福祉，医保政策制定和实施应聚焦至医保扶贫、医保政策宣传以及医保基金监管等关键领域，确保公众切实体会到医保政策红利。