我国沈阳一起GI.6型札如病毒引起的胃肠炎暴发的分子病原学特征研究

目的明确我国沈阳一起急性胃肠炎暴发的病原学及其基因进化特征。方法采集2021年11月沈阳某高校暴发疫情中的学生病例肛拭子和环境涂抹标本共计57份, 采用实时荧光RT-PCR进行常规腹泻病毒基因检测, 并对札如病毒核酸阳性标本采用传统RT-PCR方法扩增、序列测定、拼接和遗传进化分析。结果实时荧光RT-PCR检测确定26份标本为札如病毒核酸阳性, 成功扩增15份标本的衣壳蛋白基因片段。遗传进化分析表明, 15个阳性标本札如病毒分子分型均为GI.6基因型, 各标本序列间同源性为99.99%, 与2005日本的LC380411毒株亲缘较近为98.84%。结论引起本次暴发的病原札如病毒在东北地区较少检出, 其基因型为GI.6亚型引起暴发全球罕见报道。     

针灸治验二则

胆绞痛王某 ,男性 ,35岁。因反复发作右上腹痛 1年 ,加重 1周 ,以胆绞痛收住院。入院后应用阿托品、杜冷丁等药物治疗效果不佳。现症右上腹疼痛 ,阵发加重 ,伴腹胀、烦躁、口苦、恶心欲呕 ,舌苔黄腻 ,脉数。辨证属肝胆湿热型 ,予针刺治疗。取穴内关(双 )、胆囊穴 (双 )。嘱患者仰卧位 ,穴位常规消毒后内关穴直刺 0 .5寸 ,用泻法 ,使针刺局部有酸胀感且针感循经传导 ;胆囊穴直刺 1寸 ,用泻法 ,使针感向腹部传导。隔 5min行针 1次。患者在进针 5min后疼痛即有减轻 ,留针 2 0 min后 ,患者腹痛、腹胀、恶心等症状基本缓解。继而再用王不留行籽贴…     

香砂养胃胶囊质量标准的研究

采用薄层色谱法对香砂养胃胶囊中木香、枳实、厚朴、广藿香４味中药进行了定性鉴别，并用双波长薄层扫描法测定了本品中厚朴酚含量，方法简便，重现性好，结果满意。可作为该制剂的质量控制标准。     

夜宁糖浆和口服液的药效学研究

夜宁糖浆和口服液能明显减少小鼠的自发活动，延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，提高阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠发生率，减少戊四氮所致小鼠惊厥发生率     

我院2004年住院患者抗菌药物使用调查分析

目的 了解抗菌药物在我院住院部的使用情况。方法 统计调查2004年度住院药房使用抗菌药物种类、消耗量、剂型、用药频度（DDDs）等分析。结果 本院使用的抗菌药物7大类43个品种，消耗抗菌药品金额为486．03万元，占住院西药局消耗总金额的25．54％。头孢类年消耗金额进金额最大，占抗菌药金的41．7％；其次为喹诺酮类抗菌药物总额的28．O％。左氧氟沙星的消耗量、DDDs、年消耗金额排序均排第一。结论 抗菌谱广，耐酶性强，毒性低，安全性高的头孢菌素类占本院抗菌药物的首位。以左氧氟沙星为代表的喹诺酮类、疗效高、不良反应小且价格适中、吸收好、分布广、使用方便等优点也占较大的比例。     

HPLC法检查小剂量阿司匹林肠溶片中的游离水杨酸

目的:建立HPLC法检查小剂量阿司匹林肠溶片中游离水杨酸的方法.方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水-冰醋酸(8:5.5:1)为流动相,检测波长302nm.结果:水杨酸在1.53～30.54μg·mL-1(r=0.9999)的浓度范围内线性关系良好;方法平均回收率为99.92%,RSD为0.77%(n=6).结论:本方法快速、准确,可用于检查小剂量阿司匹林肠溶片中的游离水杨酸.     

耳穴贴压治疗经行乳房胀痛63例

经行乳房胀痛为每于行经前后,或是正值经期,出现乳房胀痒疼痛,甚至不能触衣者,是妇科常见病、多发病,属于西医学"经前期紧张综合征"范畴。我院采用耳穴贴压王不留行籽治疗经行乳房胀痛63例,疗效满意,现介绍如下。一般资料选取63例患者均为我院门诊患者,年龄最大46岁,最小22岁;病程半年到3年不等;双侧发病39例,单侧发病24例;其中伴月经不调等症者有37例。     

滑膜肉瘤侵犯骶髂关节1例

患者女．35岁。恺骶部疼痫并右下肢进行性活动障碍半月。发病无明显诱因，既往仅有高血压病史。查体：右侧骶髂关节及骶骨区压痛、叩击痛并向右下肢放射。Lasegue征（＋）．加强（＋）。右下肢肌力V级。骨盆正位片示：右侧骶骨、髂骨可见不规则溶骨性骨质破坏区．边界欠清，病变密度欠均匀，右侧缘可见不规则硬化图1）。     

老年横纹肌溶解导致急性肾损伤10例分析

目的:报道10例老年患者横纹肌溶解合并急性肾损伤(AKI)病例。方法:回顾性分析65岁以上横纹肌溶解合并AKI患者临床特点。结果:我院215例65岁以上老年AKI患者中有10例AKI的原因是横纹肌溶解,其中男6例,女4例,平均年龄(78.1±5.8)岁。引起横纹肌溶解的诱因:摔倒或脑梗死后肢体受压4例,过度劳累1例,肺部感染1例,抽搐1例,双下肢动脉血栓1例,中暑昏迷1例,酮症酸中毒昏迷伴肺部感染1例。患者均存在肾前性因素:低容量或心功能不全。4例伴肺部感染,1例伴肠道感染。肌酸激酶血浓度:>1000～21129U/L,乳酸脱氢酶(2878±2850)U/L,最高血肌酐(503±311)μmol/L,血尿酸(778±228)μmol/L,血钙(1.48±0.46)mmol/L。7例接受透析,4例康复,1例肾功能部分恢复,5例死亡。4例死因为多脏器功能不全,1例为肺部感染。结论:老年患者中横纹肌溶解造成的AKI并不少见,多见于不能自由活动者,常存在感染或肾前性因素,预后取决于并发症的严重程度。     

基于中医临床证候探讨新型冠状病毒肺炎在岭南地区的疫性特点

目的:通过分析广东省第二人民医院收治的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者的临床资料,从中医临床证候探讨该病在岭南地区的疫性特点,更好地指导临床辨证治疗。方法:收集广东省第二人民医院收治的36例新冠肺炎患者的临床资料,其中输入病例20例,本地病例16例,分析全部病例、输入病例和本地病例的临床资料和证候特点。结果:新冠肺炎患者年龄分布较广,平均年龄45岁,以男性居多,55.56%的患者为外地输入病例,44.44%的患者为本地感染病例。全部病例证型以湿邪郁肺型和邪热壅肺型为主,分别占44.44%和38.89%;91.67%的患者呈现“湿”的病理特点,72.22%的患者呈现“热”的病理特点。其中输入病例证型以湿邪郁肺型为主,占65.00%,100%的患者呈现“湿”的病理特点,55.00%呈现“热”的病理特点;本地病例证型以邪热壅肺为主,占56.25%,93.75%的患者呈现“热”的病理特点,81.25%呈现“湿”的病理特点。结论:本次疫病在岭南地区的疫性属于以湿邪和热邪为主导的“湿热疫”,病机特点为湿热并重;输入性病例多表现为以湿邪为患的“湿疫”,有化热的趋势和倾向,病机特点为湿重于热;本地病例多表现为以热邪为主的“温热疫”,病机特点为热重于湿。此次新冠肺炎不同地区存在不同疫性的可能,辨证和治疗要遵守三因制宜的原则。