脑出血后脑水肿经时变化机制的探讨

目的 研究脑出血(mtracerebral hemorrhage，ICH)后血肿周围脑水肿与血脑屏障(blood-brain barrier，BBB)随时间变化的机制，从而为预防脑水肿提供依据。方法90只大耳白兔随机分为3组。1组：在立体定向仪下将300μl生理盐水注入兔左侧基底节；2组：注入200μl自身动脉血与100μl生理盐水；3组：注入200μl自身动脉血与100μl水蛭素。每组每时相(6h、12h、24h、48h、72h)各6只兔。脑组织含水量采用干湿重法测量，血脑屏障的通透性测定采用伊文思兰法。结果动脉血组及水蛭素干预组血肿周围脑组织含水量均在48h达到高峰．此后逐步降低。动脉血组伊文思兰(EB)于24h到达高峰，水蛭素干预组伊文思兰(EB)于48h达高峰。结论脑出血后脑水肿是多种因素综合作用的结果。早期可能和血块凝缩、流体静力压有关；至中期时凝血酶是主导因素；后期则主要由于红细胞裂解物的损害。     

弓形虫14—3—3信号转导蛋白基因序列测定

目的 克性与鉴定弓形虫14－3－3（Toxo14-3-3)信号转导蛋白基因,用于寻找弓形虫新的诊断和候选疫苗分子,并在寄生虫入侵宿主细胞中寻找分子干预环节。方法 设计合成引物,以弓形虫RH株速殖子RNA为模板逆转录合成cDNA链,用PCR扩增出弓形虫14－3－3蛋白编码基因序列,克隆入pGEM-T载体,并用双酶切法、以质粒为模板PCR法和DNA测 序进行鉴定。结果 Toxo14-3-3具有一个长度为798bp的完整开放阅读框,与GenBank收录（编号为ABO12775）Toxo14-3-3蛋白编码基因一致,2个碱基出现密码简并。结论 本实验获得了完全正确Toxo14-3-3蛋白基因克隆,为下一上基因表达等研究奠定了基础。     

早期肠内营养对大面积脑梗死患者预后的影响

目的 观察早期肠内营养对大面积脑梗死患者预后的影响.方法 120例大面积脑梗死患者,其中88例入院48 h内接受肠内营养（早期组）,32例入院48 h后接受肠内营养（延迟组）,比较两组院内继发感染发生情况、入住NICU时间、致残率和院内病死率.结果 两组共20例出现院内死亡,早期组院内获得性肺炎发生率、败血症发生率、入住NICU时间、院内病死率明显低于延迟组（P均＜0.01）.早期组入院后第14天血清CRP水平低于延迟组组（P＜0.01）.入院后开始肠内营养的时间与入住NICU时间、CRP水平呈正相关关系（r=0.592、0.380,P均＜0.01）.120例患者中,院内死亡21例,与生存者相比,在梗死灶最大面积、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）,和医院获得性肺炎发生率方面差异有统计学意义.生存者行早期营养支持所占比例大于院内死亡者（P＜0.01）.早期肠内营养（OR=0.231,95％ CI：0.073 ～0.813）、医院获得性肺炎（OR=5.192,95％ CI：1.823～18.956）和入院时GCS（OR=1.478,95％ CI：1.159 ～1.899）是大面积脑梗死患者院内死亡的独立危险因素.结论 早期肠内营养有助于降低大面积脑梗死患者院内感染率、病死率,改善患者预后.     

Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征及与精神运动发育迟滞的相关性

目的探讨Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征及与精神运动发育迟滞的相关性。方法选取2013年7月—2016年4月在我院诊治的Lennox-Gastaut综合征儿童60例作为病例组,同期来自我院儿保科的60名非癫痫、年龄及性别匹配的正常儿童作为对照组,记录与调查两组儿童的智力评分与精神运动发育迟滞情况,观察Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征并进行相关性分析。结果病例组言语智商(VIQ)与操作智商(PIQ)评分分别为54.22分±15.30分和50.11分±23.50分,均明显低于对照组的92.94分±6.20分和92.49分±8.11分,差异有统计学意义(P0.05)。病例组精神运动发育迟滞率为53.3%,对照组为3.3%,病例组精神运动发育迟滞率明显高于对照组(χ2=9.114,P0.05)。病例组中脑电图背景基本正常22例(36.7%),背景明显慢化34例(56.7%),58例(96.7%)患儿清醒或睡眠期可见(10~14)次/秒的快活动,51例(85.0%)患儿有小于3次/秒的全面性、弥漫性棘慢波。多元逐步回归分析显示病程、精神运动发育迟滞家族史、发作频率、出身史为影响精神运动发育迟滞的主要独立危险因素(P0.05);直线相关性分析显示Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征(脑电图背景慢化、快活动、棘慢波)与精神运动发育迟滞存在明显的相关性(r值分别为0.341,0.255,0.319,P0.05)。结论 Lennox-Gastaut综合征儿童多存在脑电图背景慢化、快活动与弥漫性棘慢波,精神运动发育迟滞发生率比较高,脑电图特征与精神运动发育迟滞有明显相关性,依据Lennox-Gastaut综合征的脑电图的特征,有利于指导改善患儿的精神运动发育。     

高考生考前心理状态与人格特征调查研究

目的：调查高中生高考前的心理健康状况及人格特点。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和16PF对151名高考生及同年考入大学的654名大学新生进行了调查。结果：高考生组的SCL-90各因子分均显著高于大学新生组和中国中学生常模．考生中有心理问题者占70．2％．总分≥230（231～332分）的有37人．总均分≥3分（3．01～3．69分）的有12人；男女生比较除了强迫因子1项男生高于女生外，其余因子分无差异显著性：SCL-90的高分组与低分组的人格特质没有明显的差异，16PF各因子与SCL-90各因子分之间的相关不明显。结论：高考生在考前存在严重的心理问题，但升入大学的新生心理问题较少，说明学生的心理问题可能是备考阶段的一个特有观象。     

星形细胞瘤相对脑血容量与肿瘤血管生成的相关性研究

目的通过对脑星形细胞瘤磁共振灌注成像(PWI)与MVD、VEGF免疫组织化学对照研究,旨在探讨星形细胞瘤相对脑血容量(rCBV)与肿瘤血管生成的相关性。方法对42例星形细胞瘤术前行常规T1WI和T2WI,然后采用对比剂首过动态增强自旋回波平面回波成像序列进行灌注成像扫描,最后行常规增强扫描。以灌注原始图像重建出rCBV图,依据rCBV图分别计算出肿瘤实质最大rCBV比值。术后取病理分别进行HE染色、MVD、VEGF免疫组化染色,分别用于病理分级并计算每一标本的MVD和VEGF表达程度。分别将MVD、VEGF表达与肿瘤实质最大rCBV比值进行相关分析。结果肿瘤实质最大rCBV比值与MVD呈明显正相关,r=0.686(P<0.01)。VEGF不同表达程度的星形细胞瘤之间的肿瘤实质最大rCBV比值的差异有统计学意义(P<0.05),随着VEGF表达程度增高,肿瘤实质最大rCBV比值增大。结论星形细胞瘤肿瘤实质最大rCBV比值与MVD及VEGF表达存在显著相关,灌注成像与肿瘤血管生成存在相关性。灌注成像可用于活体上评价星形细胞瘤的血管生成程度。     

食用含三聚氰胺“问题奶粉”小儿8644例超声筛查结果分析

目的:探讨三聚氰胺致小儿泌尿系结石的超声影像特点,提高超声诊断水平.方法:回顾分析2008年9～10月我院应用彩色超声诊断仪对8 644例食用含三聚氰胺"问题奶粉"小儿的泌尿系超声检查结果.结果:8 644例中共发现泌尿系结石62例,检出率0.72%,其中肾结石55例,肾及输尿管结石2例,输尿管结石4例,膀胱结石1例;11例伴肾积水,7例肾盂轻度分离.较大结石表现为强回声团后方伴明显声影,部分肾内小结石表现为强光点后方伴弱声影或"彗尾"征.59例保守治疗后自行排石,3例治疗后虽未排石,但结石明显缩小.结论:食用含三聚氰胺"问题奶粉"所致小儿泌尿系结石以上尿路结石为主,并有一定声像图特点,超声检查可为其首选筛查方法.     

自制肿瘤标志物复合质控血清稳定性的研究

目的研制一种临床检测中可用于化学发光法检测质量控制的肿瘤标志物复合质控血清。方法从2007～2009年,对液性质控物血清原料的准备、制备、一般性状、和稳定性进行探讨和研究,并与美国伯-乐质控品进行比较。结果经3年验证,用日常检测血清作原料、乙烯乙二醇(EG)作稳定剂制备高低两水平的液性质控物,性质较稳定,重复性好。结论自制肿瘤标志物质控血清的时间稳定性良好,且取材于日常检测标本,成本低,稳定剂价格低廉,适合广大的基层医院使用。     

老年性短暂性脑缺血发作患者中脑微出血发生与分布的相关危险因素分析

目的探讨脑微出血(cerebral microbleed,CMB)在老年性短暂性脑缺血发作(transient ischeamic attack,TIA)患者中的发生及分布,初步明确其可能的危险因素。材料与方法收集我院2013年9月至2015年7月期间临床诊断为短暂性缺血发作老年患者共182名,分别对其患者的临床资料和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料进行登记评估。临床资料包括患者年龄、性别、临床症状、诊断及其合并症、工具性日常活动能力评分(IADL评分)、血液生化检查;MRI资料评估包括CMB是否存在,腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI),脑室旁高信号(periventricularhighsignal,PVH)、深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensities,DWMH)的程度和分布;然后通过统计学来分析CMB发生与分布的相关危险因素。结果与CMB(-)相比,CMB(+)组TIA患者既往缺血性中风史阳性者所占比例更高,其高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平低、而平均年龄、LI数目、PVH及DWMH分级高,具有统计学意义(P＜0.05);两组之间的 IADL评分无统计学意义(P＞0.05);根据CMB(+)分布：CMB弥漫型组中LI及DWMH明显高于脑叶组及深部结构组,具有统计学意义(P＜0.05),但3组之间的HDL水平无显著差异(P＞0.05);脑叶型CMB发生相关危险因素为严重PVH(OR=7.01);深部结构CMB发生相关的危险因素为高甘油三酯(triglyceride,TG)(OR=6.80);而与弥漫型CMB发生相关危险因素为LI数目及DWMH(OR=9.4;OR=7.88)。结论 CMB的发生与分布与老年性缺血性脑血管病患者的年龄、LI数目、PVH及DWMH分级及TG有关,有助于CMB的诊断和治疗。     

弓形虫表面抗原SAG1基因的克隆及在大肠杆菌中的表达

目的 体外扩增弓形虫RH株膜表面抗原SAG1编码基因，构建原核表达质粒，并表达SAG1编码基因序列。方法 收集、纯化RH株速殖子，提取RNA，据已知的SAG1基因序列，在设计合成的1对引物中引入EcoRI和HindⅢ酶切位点。应用RT—PCR技术，扩增SAG1基因片段，插入原核表达质粒pET28a中，转化大肠杆菌BL21感受态细胞，重组子经EcoRI和HindⅢ双酶切、PCR鉴定，转化宿主菌BL21，并以IPTG诱导表达。结果 从弓形虫RH株RNA中扩增出1011bp的SAG1基因片段，构建重组质粒pET28a／SAG1，酶切和PCR鉴定产物大小均与预期值相符；IPTG诱导，SDS—PAGE显示表达产物的大小约34．8kD．结论 成功地从弓形虫RH株RNA中获取SAG1基因，构建了pET28a／SAG1重组质粒并获得了高效表达，为免疫学诊断和蛋白质疫苗的研究创造了条件。