虫草补肾胶囊治疗肝肾阴虚型2型糖尿病的临床观察

目的:观察虫草补肾胶囊治疗肝肾阴虚型2型糖尿病的临床效果。方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,两组均采用常规基础治疗,治疗组加用虫草补肾胶囊,疗程为8周。观察两组患者治疗前后临床证候积分、空腹血糖(FBG)水平,餐后2h血糖(2h BG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平,并且计算出胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)。结果:治疗后两组患者FBG、2h BG均较治疗前有所下降,HOMA-IS和ISI较治疗前有所升高,治疗组升高更明显(P0.05)。两组患者治疗后证候积分均下降,治疗组治疗后效果更优于对照组(P0.05)。结论:虫草补肾胶囊能明显改善肝肾阴虚型2型糖尿病患者的临床证候,而且可以促进胰岛素分泌,增强胰岛素敏感性,临床无不良反应。     

熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病的临床多中心随机对照研究

目的观察具有滋补肝肾、通络解毒功效中药熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病的临床疗效。方法采用多中心、随机对照的方法 ,将120例病例随机分为治疗组和对照组各60例。对照组继续原有西药治疗,治疗组同时加用熟地平颤汤和蝎蜈胶囊,两组疗程均为3个月;观察两组临床疗效及治疗后帕金森病统一评分量表（UPDRS）第二分量表（运动功能判断）和第三分量表（病程中疾病发展程度的判断）评分、改良的Hoehn＆Yahr分级、左旋多巴用量、＂开关＂现象变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为43.33%、16.67%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组可明显改善患者的运动症状,减少UP-DRS II（P〈0.05）和UPDRS III（P〈0.01）评分;对有开关现象者可延长开期时间,减少关期时间（P〈0.05）,而且未见明显毒副作用。结论熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病具有增效减毒作用。     

少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经60例临床观察

目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的疗效.方法:选取原发性痛经中证属寒凝血瘀型患者100例,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例以少腹逐瘀汤加减口服,对照组40例以月月舒痛经宝颗粒口服.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异显著.结论:少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型疗效确切.     

初发2型糖尿病中医病机与证候特点研究

目的:研究初发2型糖尿病(YZDM)中医病机与证候特点.方法:以居民小区为基本抽样群,采用随机、分层、整群抽样方法,对北京市近郊、远郊及市区的3个社区20岁以上长住居民5465人进行糖尿病筛查,并对其中初发T2DM患者进行中医四诊信息采集,探讨其病机与证候特点.结果:344例T2DM患者中,肥胖(含超重)患者267例(占77.6%);虚实病机所占比例从大到小依次为实热、痰湿、阴虚、血瘀、气虚、气郁、阳虚、血虚,实证明显多于虚证;痰热互结证101例(29.4%),阴虚热盛证85例(24.7%),气阴两虚证32例(9.3%),其他证型26例(7.6%),无证候者100例(29.1%).结论:初发T2DM肥胖患者占多数,无症状占很大比例,病机以实热、痰湿多见,痰热互结证是初发T2DM的主要证型.     

利伐沙班预防老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的研究

目的比较利伐沙班和依诺肝素对老年股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法回顾性分析162例老年股骨粗隆间骨折患者行内固定术治疗的临床资料。根据抗凝药物的不同分为利伐沙班组和依诺肝素组。观察两组病例下肢深静脉血栓发生例数、术中出血量、总失血量、术后出凝血指标、D-D二聚体及其他不良反应。结果利伐沙班组发生下肢深静脉血栓7例,术中出血量为(150.64±20.35)mL,总出血量为(478.36±72.52)m L;依诺肝素组发生下肢深静脉血栓6例,术中出血量为(147.36±25.83)m L,总出血量为(500.27±81.69)m L,差异均无统计学意义。两组血小板、活化部分凝血活酶时间值等凝血指标、D-D二聚体、出血性事件发生率,差异均无统计学意义。结论利伐沙班与依诺肝素两组的抗凝效果相当,可以有效预防股骨粗隆间骨折内固定术后深静脉血栓的发生。     

小干扰RNA下调白血病细胞X连锁凋亡抑制蛋白的表达及其对化疗药物敏感性的影响

目的 探讨小干扰RNA(siRNA)下调白血病MOLT-4、HL-60、K562细胞的白血病细胞X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的表达对化疗药物敏感性的影响.方法 采用实时荧光定量PCR和Western免疫印迹检测MOLT-4、HL-60、K562细胞及健康人外周血单个核细胞(PBMC)XIAP mRNA和XIAP蛋白表达水平.用NucleofectorTM核酸转染仪对高表达XIAP的K562细胞转染XIAP siRNA(实验组),同时以转染无同源性siRNA作阴性对照组,未转染任何siRNA的K562细胞作空白对照组,并检测3组细胞XIAP mRNA和XIAP蛋白表达水平.同时将实验组、阴性及空白对照组细胞暴露于不同浓度的依托泊苷(vp-16,0.01、0.1、1、10、100mg/L)及阿糖胞苷(Ara-c,0.1、1、10、100、1000、10 000mg/L),用CCK-8法检测细胞抑制率变化.结果 与健康人PBMC比较,MOLT-4、HL-60、K562细胞XIAPmRNA及蛋白表达均增高(均P＜0.05),其中K562细胞XIAPmRNA及蛋白表达水平最高,与MOLT-4、HL-60细胞比较差异有统计学意义(均P＜0.05).K562细胞转染XIAP siRNA48 h后,与阴性对照组、空白对照组比较,实验组细胞XIAP mRNA及蛋白表达水平均明显下降(mRNA:0.37±0.10比1.41±0.13比1.00±0.12,蛋白:0.37±0.03比0.99±0.08比0.98±0.07,均P＜0.05).在给予1 mg/L vp-16、10及100 mg/L的Ara-c后,实验组细胞抑制率与阴性对照组、空白对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);在给予其他浓度vp-16和Ara-c后,3组细胞抑制率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 XIAP siRNA能特异性下调K562细胞XIAPmRNA和蛋白质水平的表达,增强K562细胞对化疗药物依托泊苷、阿糖胞苷的敏感性.     

重症监护病房病原菌分布及耐药性监测

目的 研究医院2009年重症监护病房(ICU)患者病原菌分布及耐药性的特征. 方法 对医院2009年ICU分离病原菌进行回顾性分析,采用K-B法和CLSI标准(2007版)判断病原菌耐药性. 结果 分离出的200株病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占63.0%,其次为革兰阳性球菌24.5%、真菌12.5%;革兰阴性杆菌中非发酵菌占主要地位,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;分离的革兰阳性球菌以肠球菌属居多,所分离出的病原菌对常用抗菌药物大多数呈现多药耐药趋势,革兰阴性杆菌中的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率50.0%,对美罗培南耐药率为43.3%;鲍氏不动杆菌除对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率≤25.0%外,对其余抗菌药物的耐药率均>75.0%. 结论 ICU患者感染病原菌多药耐药情况严重,临床医师应参考ICU病原菌类型及耐药性,结合患者感染状况正确、合理用药.     

羟基磷灰石复合骨组织工程支架的研究进展

近年来,以生物活性陶瓷、聚合物等材料为基础复合而成的人工骨骼材料得到了广泛的研究并取得了巨大的进展。纳米羟基磷灰石(nano Hydroxyapatite,n HA)因其具有良好的生物相容性和生物活性,被大量应用于骨组织的移植与修复,但由于现有工艺制备的磷灰石本身力学性能不够完美,进而限制了其应用的广泛性,因此,制备综合性能优越的纳米羟基磷灰石/聚合物复合生物材料是当今骨组织工程中研究的热点。在此,就纳米羟基磷灰石与壳聚糖、胶原、聚乳酸等高分子材料复合而成的新型骨移植替代材料的合成方法、力学性能和生物相容性进行简单的介绍。     

反复流产患者的主动免疫治疗及其免疫调节机制初探

目的探讨反复流产（RSA）患者主动免疫治疗的疗效,及其与体内抗微淋巴细胞毒抗体（APCA）和T细胞亚群（TH1TH2）的关系。方法对50例RSA患者进行APCA检测,并对APCA阴性者主动免疫治疗,测定治疗前后的APCA水平和用酶联免疫吸附法检测TH1（IL-2、IFN-γ）和TH2（IL-4）细胞因子水平。结果RSA患者中APCA阴性者占78%,显著高于对照组（P〈0.05）,主动免疫后RSA患者体内APCA水平显著高于治疗前（P〈0.05）,和对照组水平相近;经主动免疫治疗后妊娠成功率为71.19%,新生儿健康。结论RSA患者体内存在低水平的APCA和TH1/TH2平衡失常;主动免疫可有效提高APCA水平和纠正TH1/TH2平衡失常,提高母胎免疫耐受,防止流产。     

温州地区58例男性不育的染色体分析

引起男性不育的病因很多，染色体异常是其重要原因之一。据国内外资料报道，男性不育患者染色体异常在2．2％-25％之间。因此对这类病人进行染色体检查有重要的临床意义。