糖尿病足创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率的Meta分析

目的系统评价糖尿病足创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普数据库(VIP)、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、循证医学数据库(the Cochrane Library)、科学引文数据库(Web of Science)、Scopus、Ovid及Proquest从建库至2022年5月16日所有关于糖尿病足创面MRSA检出率的文献。提取相关数据, 采用Stata 17.0统计软件, 应用随机效应模型合并分析MRSA占总菌株、革兰阳性菌(GPB)及金黄色葡萄球菌(SA)的检出率, 并且按地域和时间[10年前亚组(1998—2011年)和近10年亚组(2012—2022年)]分析糖尿病足创面MRSA检出率的地域和时间差异。结果最终纳入31篇文献, 9 021例研究对象, 分离菌株12 262株。糖尿病足创面MRSA占总分离菌株检出率为8.00%(95%CI 6.77%～9.33%), 按地域分布, 欧洲的检出率为10.09%(9...     

高仿真智能训练模式在产科教学中的构建及实证研究

目的规范产科教学流程、提升教学质量。方法以建构主义方法为指引进行产科高仿真智能训练教学研究,将120名实习生纳入分组实验,1)运用《中文版批判性思维能力测评量表(CTDI-CV)》评价两组护生临床思维情况;2)通过两组产科护理规范率考核;3)使用《教学反馈问卷》获取两组学生对本组教学模式的评价内容。结果实验组护生CTDI-CV量表总得分高于对照组(P <0.05);产科护理规范率统计显示,实验组护生在分娩接产、四步触诊操作的达标率方面显著高于对照组(P <0.05);高仿真智能教学反馈问卷显示,实验组评价高,相关调查评分的组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论在产科护理教学中开展高仿真智能训练,更加契合临床教学,克服了传统教学模式的不足,利于实习教学效果提升。     

缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义

目的　评价颈动脉超声检查在缺血性脑血管病的临床意义。方法　对 131例缺血性脑血管病患者行颈动脉超声检查 ,并检查 4 0例同期住院的非心脑血管病患者作对照。结果　缺血性脑血管病组颈总动脉内膜 中层厚度 (IMT)与颈总动脉内径与对照组有明显差异 (P <0 0 0 1) ,老年组IMT显著高于 <6 0岁组(P <0 0 0 1)。缺血性脑血管病组颈动脉粥样斑块的发生率为 6 4 9% ,斑块好发于颈总动脉分叉处及颈内动脉入口和起始处 (84 8% ) ,以低回声斑块为主 (6 1 4 % ) ,其次为强回声斑块 (2 6 3% )。 131例缺血性脑血管病患者中颈动脉狭窄的发生率为 19 1% ,以中、重度狭窄为主 (80 % ) ,狭窄部位以颈总动脉为主 (4 3 3% ) ,其次为颈内动脉 (4 0 % )。缺血性脑血管病组颈动脉搏动指数、阻力指数及ICA/CCA比值较对照组高 (P <0 0 5 )。结论　颈动脉超声检查能确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块的性质、稳定性 ,能确定颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的程度 ,并提供颈动脉血流动力学参数 ,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤继发癫痫的手术疗效及预后影响因素分析

目的探讨外科手术治疗胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)继发癫痫的临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析北京丰台医院癫痫中心2009年11月—2017年11月收治的37例病理证实为DNT的癫痫患者的临床资料。根据Engel分级评估患者的预后;并分析患者的性别、发病年龄、病程、癫痫发作类型、病变部位、影像学特点、切除方式等因素与预后的关系。结果本组患者术后平均随访(55. 4±28. 0)个月,其中33例患者(89. 2%)术后癫痫发作完全消失(EngelⅠ级)。分析结果显示,病程越短、病灶切除完全的患者预后越好(均P 0. 05)。结论 DNT所致癫痫的手术治疗效果较好,早期、完全切除病变是影响手术预后的重要因素。     

Chiari畸形的分型与手术

目的：探讨Chiari畸形的分型与术式的关系。方法：根据MR和临床表现将病人分为3组：（1）脊髓前受压型：齿状突压迫延髓或脊髓的腹侧,造成延颈段脊髓严重成角畸形;四肢痉挛性瘫痪,长束征阳性,选用术式为枕枢髂骨固定术和经口齿状突磨除术。（2）小脑受压型：枕骨压迫小脑,延髓脊髓腹侧未受压;小脑和后组颅神经受损;选用术式为后颅窝减压术;（3）混合型：齿状突轻度压迫延髓脊髓腹侧,枕骨也轻度压迫小脑;四肢肌力轻度减低,肌张力可增高,腱反射可亢进;后组颅神经和小脑受损的表现也很轻微;选用术式为后颅窝部分减压术同时行枕枢髂骨固定术。结果：脊髓前受压型,小脑受压型和混合型分别随访9,30和22例,术后症状,体征改善或停止发展分别为8,24和18例,结论：Chiari畸形的分型有利于术式的选择。     

X-刀治疗脑转移瘤14例临床观察

Ｘ－刀治疗脑转移瘤１４例临床观察王秀，郑明民，刘伟国，马稚如，陈亚莉本组男女各７例。年龄３４～７３岁。颅内单发转移５例，多发转移９例。共２９个转移灶，Ｘ－刀治疗２３个病灶。肿瘤最大径１０～６１ｍｍ，平均２９ｍｍ。用１个靶点治疗者６例，２个靶点者６例，...     

脑立体定向术治疗帕金森病体会

脑立体定向术治疗帕金森病体会王秀马稚如戴以武沈春森从１９９６年４月以来，我们对１５０例Ｐ．Ｄ患者进行立体定向毁损术，男１１３例，女３７例。年龄２３～６８岁，６０岁以上者２２例。病程１～２６年。混合型１１７例，震颤型３０例，僵硬型３例。临床分期：Ⅱ期１...     

枸杞咀嚼片免疫调节及抗氧化活性分析

目的：探究枸杞咀嚼片对正常小鼠固有免疫和适应性免疫调节作用及其体内外的抗氧化活性。方法：采用碳廓清实验、免疫器官指数实验、血清溶血素实验、刀豆蛋白A(Con A)诱导脾淋巴细胞增殖实验及小鼠自然杀伤细胞(NK细胞)活性实验,观察枸杞咀嚼片低、中、高剂量组(0.25、0.5、1.5 g·kg^-1)对正常小鼠免疫功能的影响。通过检测小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平判断枸杞咀嚼片对体内抗氧化能力的影响。以2,2’-联氨-双(3-乙基苯井噻唑啉-6-磺酸)二胺盐(ABTS)自由基、2,2-二苯基-1-苦基肼(DPPH)自由基和羟基自由基清除实验,检测枸杞咀嚼片的体外抗氧化活性。结果：与空白组比较,枸杞咀嚼片低、中、高剂量组均可明显提高小鼠NK细胞活性、脾淋巴细胞增殖能力和小鼠血清溶血素抗体水平(P<0.05);高剂量组可明显增加小鼠胸腺指数、脾脏指数和巨噬细胞吞噬功能(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,枸杞咀嚼片中剂量组小鼠血清中GSH-Px活力明显升高(P<0.05),高剂量组...     

湿疣患者无症状性伴HPV-DNA的检测

对具有典型皮损的尖锐湿疣患者的94例无症状性伴,按病征处理法原则进行人乳头病病毒DNA(HPV-DNA)检测,结果报告如下. 1 资料与方法 94例无症状性伴中,男性42例,女生52例;男性平均年龄34.42岁,女性平均年龄29.50岁;文化程度:大学16例,高中以上54例,初中及以下24例;各种职业类型均有;至少有2例男性和3例女性同时有2个以上性伴.均无安全套使用史.初步检查: 94例无症状性伴均作梅毒血清学检查和5%醋酸白试验.其中有12例确诊为活动期梅毒,有26例5%醋酸白试验阳性.     

彩色多普勒超声诊断腮腺区肿块的临床分析

从1994年至1996年，我们应用彩色多普勒超声波(Color Doppler Ultrasonography)，简称CDU，对48例腮腺肿块患者进行检查，并与手术后病理结果进行对照分析，现报告如下。