产时胎心监护中胎心率晚期减速46例分析

目的探讨产时胎心监护中导致胎心率晚期减速的因素、处理方法及新生儿情况。方法对我院2008～2010年46例产时监护中胎心率晚期减速的临床资料进行回顾性分析,总结其发生原因、处理方法。结果 46例中脐绕颈6例,羊水过少5例,子痫前期4例,过期妊娠3例,贫血3例,胎盘早剥1例,无妊娠合并症及妊娠并发症24例。新生儿Apgar评分,5min评分,7～10分33例,4～7分9例,2～3分4例。结论产时胎心监护特别是对有妊娠合并征及妊娠并发症的孕妇进行持续性胎心监护,在正常宫缩条件下,晚期减速连续出现3次,尤其是产程早期或者是虽在产程晚期但合并基线过缓,变异消失,提示胎儿危险,应尽快处理[1]。     

非产后出血孕妇分娩后出血量的危险因素分析

目的 探讨影响非产后出血孕妇分娩后出血量的危险因素.方法 随机抽取389例正常分娩的产妇,按新生儿出生体重、妊娠胎数、分娩方式、第三产程时间、人工流产病史等因素分组,进行秩和检验比较产后24小时出血量;并对具有不同个数以上危险因素的产妇组进行秩和检验比较,分析其对产后出血量的影响.结果(1)巨大儿组较非巨大儿组、双胎组较单胎组、手术助产组较自然产组产后24小时出血量多(P＜0.05),而第三产程时间及人工流产病史对出血量无显著影响.(2)具有1、2或3个产后出血危险因素组的产后出血量高于无危险因素组(P＜0.001);具有2个产后出血危险因素组的产后出血量高于具有1个危险因素组(P＜0.001).结论 巨大儿、双胎以及手术助产是导致分娩出血量增加的主要危险因素,且产妇同时具有产后出血危险因素的个数越多则产后出血量可能越大.     

罗哌卡因在剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中的量效关系

目的 探讨0.33%罗哌卡因在剖宫产行腰麻-硬膜外联合麻醉时的量效关系.方法 择期剖宫产患者30例,选择L2-3间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉,根据切皮是否镇痛、腹肌松弛度和患者的反应判断麻醉效果,罗哌卡因的量效关系按序贯法确定,步长为0.1 mL.结果 使50%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.70(1.68～1.71)mL,使95%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.94(1.92～1.95)mL.结论 0.33%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉适合于剖宫产手术,当95%患者达到麻醉优良时其所需容量为1.94 mL.     

治疗老年性痴呆应从补肾祛痰化瘀入手

通过对老年性痴呆的临床观察,基于其肾精亏虚的基本病机,痰瘀互阻的病理因素,在治疗上应从补肾祛痰化瘀入手,从而提高临床疗效。     

前列腺靶向穿刺联合术中冰冻切片确诊前列腺癌后即刻行根治性前列腺切除术的初步经验

目的探索前列腺靶向穿刺联合术中冰冻切片确诊前列腺癌后即刻行根治性前列腺切除术(RP)的可行性和安全性。方法前瞻性纳入我院2022年3月至7月因前列腺特异性抗原(PSA)异常而怀疑前列腺癌的患者, 纳入标准:年龄≤80岁, 美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤1分;于穿刺活检前行前列腺MRI和前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层显像(PSMA PET/CT)检查, 并且MRI和PSMA PET-CT均怀疑前列腺癌, 临床分期为T2-3aN0M0;同意在穿刺确诊前列腺癌后接受RP。入组患者均接受前列腺靶向穿刺(1～2针), 穿刺组织送术中冰冻切片检查。对术中冰冻病理确诊前列腺癌的患者, 即刻行RP。对未诊断前列腺癌的患者, 则继续行经会阴前列腺靶向+系统穿刺活检, 标本送常规病理检查。对患者的基线数据、手术情况、病理结果及随访信息作描述性分析。结果纳入7例患者, 年龄66.7(54～77)岁, PSA 12.668(4.359～22.195)μg/L。PI-RADS评分4分4例, 5分3例, 主要病灶最大径线为1.3(0.5～2.2)cm。PSMA PET/CT评分4分1例, 5分6例,...     

落泪的蛋糕

我把刚买来的蛋糕放在餐桌上,就进卧室与妻子商量红包儿的事.包多了钱,确实拿不起,妻子下岗,我这几百元的工资,上有老,下有小;包少了呢,拿不出手,人家不稀罕,还不如不去.     

做舒活SOHO族

过去,在转换工作的期间,曾经当了一阵子的SOHO族,也就是在家工作的族群。我接的案子,大多数是替一些想出书的人,整理他们的录音档,将其变成一篇篇文字稿。这样的工作,在家里就可以完成,而不用每天风尘仆仆,在通勤的路途上奔波,消耗许多精力。朋友们听了,都十分羡慕,因为     

上肢术后使用壁丛和静脉持续输注止痛泵镇痛效果比较

非电子一次性持续输注止痛泵已在临床上广泛应用。我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 3月将其用于对上肢手术病人臂丛肌间沟术后镇痛 ,与单纯静脉持续输注止痛进行比较 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择上肢手术病人 15 0例 ,其中男99例 ,女 5 1例 ,年龄 17～ 80岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分成臂丛肌间沟持续输注止痛泵组 ,静脉持续输注止痛泵组和对照组。每组 5 0例。1 2　方　法　采用一次性微量自控止痛泵 (珠海福尼亚医疗设备有限公司生产 ) ,每小时输液 2ｍｌ。臂丛肌间沟持续输注止痛泵组 0 75 %布比卡因35ｍｌ 芬太尼 0 2ｍ…     

哭是有益的

正地球上的生物,只有人真正会哭。悲伤的时候,我们会哭;欢乐的时候,我们也会哭;有人去世,我们会哭;婴儿降生,我们也会哭。晚霞、音乐、衣着不称心、洗衣机坏了都能引出满眼热泪。哭就像呼吸、脉搏一样,是司空见惯的,是人的一种本能。然而,哭却是至今尚未完全揭开的科学之谜。哭,到底意味着什么?它是如何发生的?     

孤立肾肾部分切除9例的护理

目的 探讨孤立肾肾部分切除的护理要点.方法 通过对9例孤立肾肾部分切除患者的护理,总结经验.结果 9例患者均恢复良好,痊愈出院.结论 围手术期的护理,对手术成功及术后顺利康复至关重要.