鼻内窥镜下咽鼓管插管治疗咽鼓管阻塞性病变的护理

鼻内窥镜手术是七十年代初奥地利学者Messerklinger开创的手术方法，九十年代开始在我国推广发展。咽鼓管阻塞病变临床多见，传统的治疗方法因咽鼓管解剖位置深，其效果不甚理想。因此提高治愈率，减少患者病痛是耳鼻喉科工作者研究的重要课题之一。自2002年以来，我科用鼻内窥镜行咽鼓管插管治疗卡他性中耳炎、鼓室积液、慢性化脓性中耳炎（单纯型）、咽鼓管阻塞病变72例，经精心护理，效果满意，现报告如下：     

注意联合用药误区

联合用药是指在疾病治疗过程中,同时应用两种或两种 以上的药物,以增强疗效或减少不良反应。当前,联合用药 多存在以下误区: ①联合用药,种类越多越好。多种药物合用,其药物作 用相互影响,不但达不到增强疗效的目的,相反还会降低疗     

鼻胆管引流预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症36例

目的:探讨内镜下鼻胆管引流术在预防ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的效果。方法:将36例具有胰腺炎高危因素的患者(A组)完成ERCP术后行鼻胆管引流,观察术后2 h、2 4 h血清淀粉酶变化及急性胰腺炎的发生情况,并与同期ERCP术后未行鼻胆管引流患者4 5例(B组)作对比研究。结果:A组患者ERCP术后2 h、2 4 h血清淀粉酶分别为5 2 0 .4±6 0 .2 u/ L 及2 30 .7±4 2 .3u/ L,明显低于B组相同时间血清淀粉酶(6 34.5±74 .1u/ L 及4 0 5 .8±5 2 .9u/ L,P<0 .0 5 ) ,A组无患者发生急性胰腺炎,亦明显低于B组(χ2 =4 .2 6 ,P<0 .0 5 )。结论:内镜下鼻胆管引流能够有效预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症。     

浅析护理纠纷的常见原因及防范措施

护理纠纷是护理问题引起的医患双方的争议,因患方对医方的护理服务不满意,与医方发生的争议。随着医疗卫生体制改革的不断深化,医疗市场进一步开放,人们的法律意识和自我保护意识日益增强,患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更多     

磷酸二酯酶4抑制剂对大鼠肺粘液分泌的影响

目的探讨磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂YM976对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺粘液分泌的影响。方法将40只SD大鼠随机等分为4组：正常对照组、药物对照组、COPD模型组、药物干预组。测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中的细胞总数和巨噬细胞绝对计数及百分比，阿辛蓝和MUC5AC免疫组化染色检测MUC5AC表达，RT-PCR检测MUC5AC mRNA在肺组织中的表达。结果YM976可以降低丙烯醛诱导的COPD大鼠BALF中的细胞总数和肺泡巨噬细胞计数及百分比，降低其肺组织MUC5AC的mRNA水平和MUC5AC蛋白表达。结论YM976能有效减少大鼠BALF中细胞总数和巨噬细胞数，从蛋白和基因水平抑制大鼠肺组织MUC5AC的表达。     

慢性乙型病毒性肝炎与血清胆碱酯酶及血氨和甲胎球蛋白的临床意义探讨(附238例报告)

为探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)及肝炎后肝硬化、肝癌患者血清胆碱酯酶(ChE)、血氨(NH3)、甲胎球蛋白(a-FP)的变化规律，作者检测了238例慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化、肝癌患者的血清ChE、NH3、a-FP，同时也检测血清总胆红素和凝血酶原活动度．以评价前者的临床意义，现总结报告如下。     

鼻内镜术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎61例

目的探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床特点、鼻内镜手术方法及疗效。方法对2004年3月-2009年6月经鼻内镜术治疗的61例非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均一次性治愈,随访6个月~3 a,无复发。结论鼻内镜术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果良好,术后无需抗真菌治疗。     

内镜下切除消化道息肉的术中护理配合

消化道息肉发病率高,其中腺瘤样息肉被视为癌前期病变,主张尽早切除,消除隐患。内镜下消化道息肉切除术逐渐应用于临床,具有方法简便、损伤小、费用低、可一次性切除等优点,已成为消化道息肉治疗的首选方法[1]。     

糖尿病合并肺脓肿临床治疗研究

目的:探讨糖尿病患者合并肺脓肿的临床治疗方法及疗效。方法:将73例糖尿病合并肺脓肿的患者随机分成对照组35例和治疗组38例,对照组给予敏感抗菌素+抗厌氧菌+用各种方法将血糖控制在6.7~11.1mmol/L之间,治疗组在此基础上给予NS 20ml+诺和灵2u超声雾化吸入b id治疗。观察最终疗效及药物不良反应。结果:治疗组和对照组的显效率分别是92%和74%(p0.01),低血糖等不良反应无组间差异,加用雾化吸入胰岛素可明显提高糖尿病合并肺脓肿的临床显效率。     

妇产科腹部手术切口皮下间断缝合184例临床分析

2001年6月～2002年3月,对184例施行妇产科良性手术患者取下腹部横切口,采用手术切口皮下间断缝合法,效果良好.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组364例,年龄16岁～63岁.术前血红蛋白均＞8 g/L,术前空腹血糖＜7.6 mmol/L,术前体温正常,无感染征象.