桡骨头切除术后30例报告

目前，对桡骨头粉碎骨折或陈旧性孟氏骨折桡骨头复位困难者，常采用桡骨头切除术。目的是为了改善患肢前臂的旋转功能。但术后并发症较多，应严格选择适应症。笔者先后行桡骨头切除术３０例次，为总结经验，现报告如下。一般资料本组３０例中，男１８例，女１２例，年龄１...     

中枢性协调障碍68例高危因素临床分析

目的 为探讨中枢性协调障碍(zentrale coordination sstorung,ZKS)发病高危因素,减少ZKS的发生率.方法 对68例ZKS患儿进行运动、反射、肌张力及Vojta姿势反射检查,结合母亲妊娠期及患儿新生儿期疾病进行分析.结果 本组患儿主要高危因素前五位为早产儿、脐带绕颈、母亲孕早期感冒、高未结合胆红素血症、产时窒息.结论 对ZKS患儿应引起足够重视,降低致残率.     

卡铂致急性肾功能衰竭1例

患者男,51岁,因贲门癌术后20天,浮肿少尿6天入院。患者于40天前因进食阻挡感,上腹胀痛做胃镜提示“贲门癌”,在本院胸外科行“胃大部切除术、食管胃弓下吻合术”。术后恢复良好,刀口愈合出院。病理:贲门粘液癌侵达外膜呈小弯侧淋巴结转移。出院时查血BUN5.98mmol/L,Cr151μmol/L,13天前曾用卡铂400mg加入5％GS500ml静脉点滴化疗1次,当时无恶心、呕吐、头痛、头晕及皮疹等症状。6天前无明显原因出现全身浮肿,以双下肢为著。尿量明显减少,24小时100～200ml,伴有心慌、胸闷、气短。以肾功能不全收住     

绿脓杆菌性败血症临床探讨

本文报告１９７３～１９９２年同济医院绿脓杆菌性败血症８７例临床资料。医院感染７９例次（８６．８％）、社会感染１２例次（１３．２％）。新生儿、恶性肿瘤、严重烧伤、与医疗操作有关的感染６２例（７１．３％）。下呼吸道、皮肤软组织、齿龈、口腔粘膜、泌尿道及消化道是常见的原发病灶（９１．２％）。危险因素有抗菌药物、皮质激素、免疫抑制剂的应用、外科手术及各类插入性操作。死亡６３例（７３．３％），其中发病３天内死亡３９例（６１．９％），４～７天死亡１３例（２０．６％）。对本病临床过程的特点，绿脓杆菌多种因子与致病的关系，早期临床诊断、治疗与预防作简要讨论。     

特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗中生长减速的干预

<正>特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)是儿童内分泌的常见疾病,发病率女孩高于男孩。临床表现除有第二性征提前出现、月经提前来潮外,部分患儿骨骺提前闭合,最终影响成年身高。目前,促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogs,Gn Rha)是治疗ICPP的最有效的药物,它通过竞争结合受体、抑     

肝移植术后新发非酒精性脂肪肝的危险因素

目的探究肝移植术后新发非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)的危险因素。方法收集2015年5月至2019年5月于解放军总医院第五医学中心136例行肝移植患者的临床资料。比较移植术后新发NAFLD患者与无NAFLD患者的临床资料。应用logistic回归分析移植术后新发NAFLD的危险因素。结果肝移植术后1年时新发NAFLD的发病率为11.03%(15/136)。新发NAFLD患者与无NAFLD患者比较,术前BMI(27.85比23.17,P=0.003)、酒精性肝硬化(66.7%比23.1%,P=0.001)、术前高血压病史(33.3%比5.4%,P=0.016),肝移植术后1年时的ALT水平(24.0 U/L比21.5 U/L,P=0.012)差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,术前酒精性肝硬化(OR=4.79,95%CI:1.35~16.98)、术前高BMI(OR=1.23,95%CI:1.05~1.46)是术后新发NAFLD的危险因素。结论肝移植术前酒精性肝硬化和高BMI是术后新发NAFLD的危险因素。     

肝移植术后并发急性侵袭性真菌性鼻窦炎1例

肝移植术后真菌感染在临床比较常见,但急性侵袭性真菌性鼻窦炎在肝移植术后患者中极为少见,在耳鼻喉科也较为少见,该类患者病情凶险,预后极差。本文通过总结分析我院收治的1例肝移植术后并发急性侵袭性真菌性鼻窦炎患者的病史、临床表现、影像学特征及治疗经验,探讨肝移植术后急性侵袭性真菌性鼻窦炎的临床特点、诊断标准、治疗原则。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值

目的探讨治疗性ERCP在急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）治疗及减少复发中的临床价值。方法将ABP患者依据其治疗方式，分为内镜组行ERCP治疗和对照组行常规治疗，比较其腹痛缓解时间及血、尿淀粉酶降至正常时间及肝功能恢复时间和住院天数。随访所有ABP患者，比较两组患者复发率。结果117例ABP患者中急性轻症胆源性胰腺炎患者99例（84．6％），急性重症胆源性胰腺炎患者18例（15．4％）。内镜组和对照组总例数分别为49例和68例。内镜组与对照组比较，急性轻症胆源性胰腺炎和急性重症胆源性胰腺炎的腹痛缓解时间、肝功能恢复时间、住院天数均明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）。血、尿淀粉酶恢复时间两组比较差异无统计学意义。内镜组无明显内镜治疗相关并发症发生。所有患者平均随访时间20个月（5—37个月）；7例失访，随访率94．0％。内镜组的复发率0（0／46）明显低于对照组46．8％（29／62）（P〈0．01）。结论与常规治疗比较，ERCP治疗ABP是较好方法之一，不仅疗效好、恢复较快，而且安全，并能减少胆源性胰腺炎的复发。