颅内血管外皮细胞瘤的MRI／CT影像学表现

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）的影像特征。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的16例HPC患者的CT及MRI表现。所有患者均行MR扫描,6例行CT扫描。结果所有病变均为单发病灶,均位于颅内脑外,均为分叶状肿块,15例位于幕上,1例位于幕下。6例CT平扫均呈稍高密度、间杂低密度,均未见钙化,1例邻近颅底骨质呈侵蚀破坏,5例增强扫描均呈明显不均匀强化,并可见明显增粗的血管影,4例可见明显的瘤周水肿带。T1WI以等、低信号、T2WI以低、高混杂信号为主,2例信号均匀、14例信号不均,13例周围有水肿。增强扫描中15例病灶均明显不均匀强化,1例中度强化。2例病灶与硬膜呈宽基底相连,14例为窄基底相连。16例病灶均未出现“脑膜尾征”。DWI中,7例肿瘤呈等低混杂信号为主。MRS中,4例Cho峰明显升高;2例NAA峰及Cr峰降低。结论HPC影像表现具有一定特点,当脑外肿瘤呈分叶状,内部密度不均匀,有囊变坏死,周围骨质无增生硬化,甚至有破坏吸收改变,水肿较严重,肿瘤内未见钙化,侵犯周围脑组织或并发颅外转移时,提示HPC可能性大。     

癫痫患儿动态脑电图监测适宜时机的选择

脑电图因能监测到异常放电而成为诊断癫痫最重要的检查方法,其敏感性是临床专家关心的问题,动态脑电图因其能记录完整的睡眠周期阳性率较常规脑电图有所提高而被认可[1],但不同记录时间监测的异常放电的阳性率确有明显差别。下面将2010年1月-8月182例患儿的动态脑电图资料分     

急性心肌梗死诊断和治疗指南对基层医院开展二级预防的影响

目的探讨急性心肌梗死诊断和治疗指南（简称为指南）对我院心肌梗死后病人二级预防的影响.方法回顾分析2000年1月～2004年12月间我院确诊的急性心肌梗死病例,并进行长期随访.对比2001年指南发布前后心肌梗死后病人二级预防状况的差异.结果共有375例病人入选,指南发布前（2000年1月～2001年12月）165例,发布后（2003年1月～2004年12月）210例.指南发布后,β-受体阻滞剂和他汀类降脂药的使用率均较指南发布前显著提高（χ^2=3.87、64.40,P〈0.01、0.05）;低密度脂蛋白胆固醇水平较前显著降低（t=2.59,P〈0.05）;梗死后心绞痛和脑卒中发生率较前显著降低（χ^2=6.60、4.10,P〈0.05）.结论 2001年指南发布后我院心肌梗死后二级预防水平逐步提高,病人预后显著改善.     

舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁及血中5-羟色胺水平的影响

目的 观察舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁(PSD)及血中5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 130例PSD患者随机分为两组,每组各65例.舍曲林治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗12周,常规治疗组仅行心理干预治疗12周,所有患者在治疗前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分、Zung抑郁白评量表(SDS)评分、血浆及血小板5-HT测定.结果 舍曲林治疗组治疗4、8周时HRSD、SDS评分较治疗前减分明显(P<0.05或<0.01).舍曲林治疗组HRSD、SDS评分变化治疗4、8周时优于或明显优于常规治疗组(P<0.05或<0.01);两组减分率(治疗前至治疗8周)比较差异有统计学意义(P均<0.01);两组血浆5-HT水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);舍曲林治疗组治疗4、8周时血小板5-HT水平明显低于治疗前水平(P<0.01),而常规治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期应用舍曲林治疗可减轻PSD症状、促进神经功能康复;血浆5-HT检测结果无显著临床意义,舍曲林治疗可引起PSD患者血小板5-HT水平明显降低.     

蟾素辅助抗肿瘤药物对提高晚期乳腺癌患者的疗效及抗感染能力及其对免疫功能的影响

目的:探究蟾素辅助抗肿瘤药物对提高晚期恶性肿瘤患者的疗效及抗感染能力及其对免疫功能的影响。方法:选取2016年4月—2018年12月期间收治的晚期乳腺癌患者60例资料,按治疗药物的不同将其分为对照组(30例,接受卡培他滨与多西他赛联用治疗)和联用组(30例,接受卡培他滨、多西他赛联合蟾素联用治疗),比较两组患者治疗后的缓解率差异,以及治疗前后如免疫功能指标(NK、CD4/CD8、CD4、CD3)、外周血细胞因子(IL-6、IL-2)水平测得值的变化情况。结果:联用组患者用药后的缓解率(93.33%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);治疗前两组间免疫细胞指标(NK、CD4/CD8、CD4、CD3)测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后其值均高于对照组,而CD8值低于对照组(P<0.05);治疗后联用组患者IL-6值低于对照组,而IL-2值高于对照组(P<0.05)。结论:对于恶性肿瘤乳腺癌患者,采用蟾素辅助卡培他滨、多西他赛联用治疗可有效提高了其免疫功能指标和生成率,改善了细胞因子水平,增强了抗感染能力。     

个性化护理干预对造血干细胞移植治疗期间生活质量的影响

因造血干细胞移植(haematopoietic cell transplantation,HCT)作为血液系统恶性肿瘤患者的重要治疗手段,已经在全世界范围内广泛开展[1]。然而接受HCT治疗的患者由于化学治疗引起的毒性效应和早期移植后并发症而经历一系列身体和心理上的打击引发诸多不适症状[2]。这些不适症状再经历3~4周的无菌病房身体隔离,导致患者住院期间生活质量(quality of life,QOL)严重下降。尽管HCT患者经历了巨大的身心负担.     

国产乙烯-乙烯醇聚合物的动物实验研究

目的研究国产乙烯-乙烯醇(EVAL)聚合物栓塞动物模型的技术可行性及栓塞效果。方法家猪6头,体重25~30kg,雌雄不限,全麻下,超选择插管至咽升动脉/奇网(retemirable,RMB),在持续透视下,缓慢注入国产EVAL聚合物,对血管进行栓塞,直至满意为止。对猪进行随观,随观期限分别为1d、1周、4周、8周、12周、24周,随观内容包括DSA复查、大体标本及组织病理学观察。结果所有的动物均成功进行了栓塞,除1头家猪由于返流过度“挤管”外,其余的栓塞及拔管顺利,造影显示所有的栓塞血管均未显影。大体标本显示血管内可见黑色栓塞物铸型,自尾侧向头端弥散,质实,容易剥离。病理显示急性期血管壁不同程度的破坏,栓塞剂周围及血管外可见中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润以及大量的红细胞;亚急性期及慢性期可见单核细胞浸润和不同程度的肉芽组织/纤维化。结论作为非黏附性液体栓塞材料,EVAL聚合物是一种具有栓塞可控性好,易判断栓塞的开始和终结点的较理想栓塞物。