阿尔兹海默病早期认知功能障碍与代谢指标及炎性因子的相关性研究

目的:探讨阿尔兹海默病(AD)早期认知功能障碍与代谢指标及炎性因子的相关性。方法:AD患者60例纳入观察组,健康人群60例纳入对照组,分析2组代谢指标及炎性因子水平。结果:观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖(FBG)、白细胞(WBC)、24 h尿蛋白(24h Upro)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)均高于对照组;a-脂蛋白(LP(a))、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、维生素B_(12)(VitB_(12))、叶酸(FA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,MoCA评分与HOMA-IR、低密度脂蛋白(LDL-C)、FBG呈负相关(r=-0.73、-0.58、-0.49),与HDL-C呈正相关(r=0.39)。多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP、LDL-C、LP(a)、FBG及Hcy是认知功能障碍的独立危险因素,HDL-C、FA、VitB_(12)是认知功能障碍的保护因素。结论:AD患者存在代谢性指标及炎性因子异常,hs-CRP、LDL-C、LP(a)、FBG及Hcy是AD早期认知功能障碍的独立危险因素,HDL-C、FA、VitB_(12)是认知功能障碍的保护因素。     

基因易感性与噪声性听力损伤关系的研究进展

噪声性听力损伤是危害接噪工人身体健康的主要职业病。目前有研究表明,造成这一损害的主要原因是环境与遗传因素的共同作用,且遗传因素扮演着重要的角色。大量研究表明氧化应激类基因、单基因耳聋基因、热休克蛋白基因等与噪声性听力损伤的关联较强。现本文对其研究进展进行概述。     

复方丹参注射液治疗急性髓系白血病伴急性肿瘤溶解综合征的疗效

目的:探讨在急性髓系白血病(AML)伴急性肿瘤溶解综合征(ATLS)患者治疗和预防中的疗效.方法:选择60例AML伴不同程度ATLS的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液,分别观察两组疗效及有关指标.结果:治疗组ATLS的发生率明显低于对照组,治疗组中已经发生ATLS的较对照组症状轻,且不良反应轻微;治疗组血小板(PLT)、凝血功能(PT、APTT)较对照组无明显差异.结论:复方丹参注射液在AML伴ATLS患者治疗和预防中的疗效肯定,副作用小,且很经济.     

老年人慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的临床意义

目的　探讨老年人慢性胃炎的发生、发展与幽门螺杆菌 (HP)感染的临床意义。方法　经胃镜检查诊断为慢性胃炎的老年患者 332例 (慢性浅表性胃炎 1 2 8例 ,慢性萎缩性胃炎 2 0 4例 )行1 4C呼气试验 (1 4C UBT) ,胃黏膜快速尿素酶试验 (RUT) ,两项结果均为阳性 (或阴性 ) ,诊断为HP阳性 (或阴性 )。随机进行胃黏膜病理组织学检查。结果　 (1 )老年人慢性浅表性胃炎的HP感染率明显低于对照组 (P <0 0 1 ) ,慢性萎缩性胃炎的HP感染率两组差异不显著 (P >0 0 5)。 (2 )老年人浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的发病率与年轻人对照组呈负相关 ,两者之间差异显著 (P <0 0 1 )。 (3)HP感染与慢性胃炎的病理组织学改变 ,随胃黏膜炎症的病理变迁而恶化严重 ,感染率随之增加。结论　老年人慢性胃炎的发生、发展与HP感染具有相关性 ,老年慢性胃炎患者检测HP ,对防止病情恶化 ,减少胃癌发生率具有十分重要的临床意义     

伽马刀治疗肺癌1-5个脑转移病灶临床疗效分析

目的探讨肺癌1-5个脑转移病灶患者伽马刀放射治疗及全脑放射治疗的疗效及放疗副反应.方法对45例肺癌脑转移病灶行伽马刀放射治疗及全脑放射治疗,全脑放疗剂量3060cGy/17次,伽马刀放疗中心剂量30-42Gy,周边剂量18-21Gy,等剂量线50-70%.结果所有患者均完成治疗计划,全组随访3-48个月,症状缓解率77.8%,临床获益率95.6%,一年生存率60%,二年生存率30%,中位生存时间13月,仅一个脑转移病灶中位生存时间18个月,2-3个脑转移病灶中位生存时间10个月.无Ⅲ-Ⅳ级神经系统副反应.结论伽马刀放射治疗及全脑放射治疗是治疗肺癌1-5个脑转移病灶患者的安全、有效的方法,患者耐受性好,提高生存质量.     

浅议胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗

目的分析临床上采用微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法抽取近一年在我院接受微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的20例患者的病例,采用回顾性方法分析。将其随机分成甲、乙、丙3个小组,分别比较不同手术方法的优势,具体主要包括术后恢复时间、术后并发症、住院时间、术中出血量以及残留结石等。结果所有手术没有造成任何人员死亡,其中采用腹腔镜胆囊切除术以及十二指肠镜乳头括约肌切开取石术(LC+EST)方法治疗的患者在手术过程中的出血量要明显少于其它两个小组,而采用行腹腔镜胆囊切除术结合胆囊管道的探查(LC+LTCBDE)的患者在术后的恢复时间均都明显的早于其他的两个小组。但在术后并发症以及恢复时间等均无统计学意义。结论在微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的过程之中,我们要结合患者的自身情况,合理的选择治疗的方法,从而达到最佳的治疗效果。     

40例乡镇医院阑尾炎手术临床分析

目的探讨分析乡镇医院阑尾炎手术的临床治疗方法以及达到的治疗效果。方法抽取该院近一年来接受过阑尾炎手术治疗的患者40例。采用回顾性方法分析40例患者的临床资料,并将40例患者随机分成两组,即对照小组和治疗小组。每小组20例。对对照小组患者给予传统外科手术治疗方法,对治疗小组的患者给予腹腔镜治疗方法,最后对比分析两者所达到的治疗效果。结果所抽取的40例阑尾炎患者在经过两种不同方式治疗之后,均达到了治愈目的,但是两组患者在手术中的出血量、术后并发症、住院时间以及胃肠功能恢复时间上却存在着明显的差异性,其手术的时间不具有统计学意义。结论两种方法对比之下,腹腔镜治疗阑尾炎其具有创伤面积小,且并发症较少的特点,而外科手术治疗过程中还要特别注意阑尾的残端等方面。相比较之下,腹腔镜治疗更占优势,值得在乡镇医院阑尾炎手术中大力的推广。     

噪声对铆工和试飞员听力影响的研究

目的：探讨噪声对铆工和试飞员听力的影响。方法：用整群抽样的方法在某飞机厂抽取703名飞机制造工人（其中铆工工人522名和试飞工人181名），进行现场卫生学调查和听力测试。结果：铆工高频损伤耳数和电测听各频率异常耳数与试飞员比较差异有统计学意义；两工种高频损伤耳数与语频损伤比较差异有统计学意义；两工种不同工龄段，高频损伤耳数与语频损伤比较差异有统计学意义；铆工中男性高频损伤与女性比较差异有统计学意义。结论：噪声对飞机铆工和试飞员听力损伤较大，主要表现高频听力损伤，听力损害程度与性别、接触噪声的时间有密切关系。     

含硫天然气开采接噪工人2016—2020年听力损伤分析

目的 分析某含硫天然气开采接噪工人听力状况,揭示其听力损伤现状与趋势,为天然气开采企业职业健康精准、科学管理提供依据。方法 收集某含硫天然气开采接噪工人2016—2020年职业健康检查电测听资料,同时通过职业卫生调查与职业病危害因素检测获得现场作业情况、基本工况及噪声测定水平,分析采气厂与净化厂职业病危害因素与暴露水平,分析接噪工人听力损伤的现状与趋势。结果 该含硫天然气开采企业分为采气厂与净化厂两个分厂2016—2020年工作场所噪声总体控制较好,岗位中各测定点噪声强度不一,两个分厂均存在高噪声点,测定点噪声最高值净化厂高于采气厂。2016—2020年未出现职业性噪声聋,两个分厂的电测听异常检出率除2016年外,在2017年至2020年呈逐年上升趋势,且增幅存在统计学差异(χ²=216.944,P<0.001),两个分厂分别分析也呈现类似的情况(χ²=137.680、81.451,均P<0.001),听力异常类型有10种,以双耳高频听力损失最为常见(占72.0%)。结论 含硫天然气接噪工人噪声暴露不容乐观,听力损伤发生的职业健康...     

砖瓦制造业粉尘职业健康风险评估技术应用研究

目的 运用四种风险评估模型对砖瓦制造业粉尘职业健康风险进行评估,为砖瓦制造业重点职业病危害建立风险评估提供方法依据。方法 以四川省18家典型砖瓦制造企业71个接尘岗位为对象,通过职业卫生调查、粉尘检测与接触评估,运用改良后定量分级法、综合指数法、国际采矿与金属委员会(ICMM)职业健康风险评估定量法、职业危害风险指数法四种风险评估方法,评估接尘岗位的健康风险。结果 砖瓦制造接尘岗位职业健康风险结果分别为：改良后定量分级法风险等级范围为0～Ⅲ级,以Ⅰ级为主(接尘岗位数64个,占90.1%);综合指数法主要为中等风险(接尘岗位数55个,占77.5%)和高风险(接尘岗位数16个,占22.5%);ICMM定量法：主要为高风险(接尘岗位数46个,占64.8%)、非常高风险(接尘岗位数18,占比25.4%)和不可容忍风险(接尘岗位数7个,占9.9%);职业危害风险指数法以无危害(接尘岗位数33个,占46.5%)和轻度危害(接尘岗位数30个,占比42.3%)为主。综合指数法和ICMM定量法的风险结果一致性较好,方法间相互验证了风险结果的可信度与稳定性,其他方法评估结果间存在不稳定性。结论 四种风险评...