慢性乙型肝炎患者拉米夫定停药后疗效持久性的观察

为提高拉米夫定的治疗效果，减少停药后的病情复发，我国拉米夫定临床应用专家组修订发表了《2004年拉米夫定临床应用专家共识》，继续对拉米夫定的疗程进行了规定。我们对88例应用拉米夫定的慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者进行了停药后疗效持久性的初步观察，报告如下。     

通腑汤对急性肺损伤大鼠模型bFGF的影响

[目的]观察通腑汤对急性肺损伤大鼠肺组织bFGF影响,探讨通腑汤对急性肺损伤的作用机制,为"肺与大肠相表里"理论提供实验依据。[方法]以Wistar大鼠为实验研究对象,将180只大鼠随机分为六组,即:正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组30只。经尾静脉注射LPS复制ALI模型,半小时后中药各剂量组灌胃、地塞米松组腹腔注射治疗,分别于治疗后第1、2、6h,每组每次处死10只大鼠。用ELISA法同步检测肺组织中bFGF的含量。[结果]ALI的肺组织中:模型组的bFGF含量明显高于空白对照组,有统计学意义(P<0.05);地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组的bFGF含量明显低于模型组,有统计学意义(P<0.05);中药低剂量组的bFGF含量高于地塞米松组,有统计学意义(P<0.05);中药中剂量组、中药高剂量组的bFGF含量与地塞米松组无差异,无统计学意义(P>0.05);中药中剂量组、中药高剂量组的bFGF含量均低于中药低剂量组,有统计学意义(P<0.05);中药高剂量组的bFGF含量与中药中剂量组无差异,无统计学意义(P>0.05)。[结论]通腑汤可以降低ALI大鼠肺组织的bFGF含量,各剂量组中以中剂量、高剂量组疗效最佳。     

通腑汤对急性肺损伤大鼠肺组织中TGF-β_1的影响

目的:通过观察通腑汤对急性肺损伤大鼠肺组织中TGF-1β的影响,探讨其作用机制。方法:180只大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,30只/组。尾静脉注射LPS复制ALI模型,0.5 h后中药各剂量组灌胃、地塞米松组腹腔注射治疗,于治疗后1,2,6 h,每组每次各10只,处死大鼠。光镜下观察肺组织形态学变化;ELISA法同步检测肺组织中TGF-β1的含量。结果:光镜下见模型组肺组织炎性细胞浸润、水肿、充血、结构破坏,各治疗组较模型组程度减轻;模型组肺组织TGF-β1含量在前6h内随时间的延长而增长;模型组TGF-β1含量高于正常对照组,有统计学意义(P0.05);地塞米松组、中药各剂量组TGF-β1含量均低于模型组,有统计学意义(P0.05);中药低剂量组TGF-β1含量高于地塞米松组,有统计学意义(P0.05);中药中剂量组、中药高剂量组TGF-1β含量与地塞米松组无差异,无统计学意义(P0.05);中药中剂量组、中药高剂量组TGF-β1含量均低于中药低剂量组,有统计学意义(P0.05);中药高剂量组TGF-β1含量与中药中剂量组无差异,无统计学意义(P0.05)。结论:通腑汤可以降低ALI大鼠肺组织中TGF-β1的含量,以中、高剂量组效果较好。     

ntPCR-RFLP检测HBV阿德福韦耐药变异-rtA181V变异

目的:建立一种简便、快速、实用的乙型肝炎病毒(HBV)阿德福韦(ADV)耐药变异- rtA181V变异的快速检测方法．方法:根据GenBank收录的HBV基因全序设计巢式PCR引物,使野生株(rt181 A)PCR产物中含有Blp Ⅰ酶切位点(5’GCTNAGC3’),而变异株(rt181V)无此限制性酶切位点．选取4份应用ADV治疗1 a以上出现HBV DNA反跳的临床耐药慢性乙型肝炎患者血清,经PCR扩增、Blp Ⅰ酶切、30 g／L琼脂糖凝胶电泳,进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析．并选择经该方法鉴定的野生株及变异株各一例进行 HBV RT区基因序列分析及对照质粒的构建．结果:自4份血清标本中检测到2例rtA181V变异．所建立的ntPCR—RFLP方法灵敏度高,可以检测到103 copies／L的HBV DNA;特异性强,其 RFLP分析结果与DNA测序结果一致．结论:应用ntPCR-RFLP方法检测rtA181V 变异具有灵敏、特异、简便的优点,适用于 ADV耐药变异的临床监测工作．     

愈金汤治疗慢性阻塞性肺疾病31例疗效观察

目的:观察愈金汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将61例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成治疗组31例,对照组30例,治疗组常规西药加用愈金汤（药用炙麻黄、杏仁、椒目、黄芩、款冬花等）治疗,对照组给予西药常规治疗.疗程为10 d.结果:治疗组对咳嗽、咯痰、喘息及哮鸣音等症状的改变与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)...     

基于经络学说探索肺损络伤学说的建立

目前,对于经络规律的研究逐渐引起学术界的关注并成为近年学术研究的热门话题,但研究侧重点多在经脉和络脉,对于脏腑尤其是肺脏与络脉的关系则缺乏全面系统的整理和更加深入的挖掘。结合肺脏和络脉自身的特点而提出的肺损络伤学说,力图阐明肺脏与全身络脉的相应关系,探索肺损络伤的病因病机,并初步确立"通络"的治疗原则,在临床取得了较好的疗效。     

中医药治疗哮喘的研究概述

支气管哮喘是最常见的顽固性疾病,是全球医疗卫生资源最主要的负担之一。虽然现代医学对支气管哮喘尚未找到根治的办法,但传统中医对支气管哮喘的治疗得到了一定认可,尤其在缓解期哮喘治疗方面有独特见解,并且疗效显著。中医认为“痰”是哮喘夙根,痰、瘀是哮喘主要病理因素,二者贯穿于疾病始终,故治痰治瘀是关键,而肺脾肾三脏亏虚是哮喘发生发展的根本原因。本文从邪实正虚角度出发,辨析正邪间的关系,邪实主要从风、痰、瘀之间关系综合论治,正虚主要从肺、脾、肾三脏间关系进行综合论治,探讨哮喘在传统中医医学的独特治疗优势。     

拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性HBV感染近期临床观察

观察和评价拉米夫定治疗ＨＢｅＡｇ阴性慢性ＨＢＶ感染的近期疗效。ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢｖ感染者２６例（包括１１例乙肝肝硬化），ＨＢｅＡｇ阳性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢＶ感染者３０例（包括１０例乙肝肝硬化），均以拉米夫定治疗６个月后进行疗效评价，并继续观察５－１６个月。两组的ＡＬＴ／ＡＳＴ复常率分别为８４．７％／８８．５％和８６．７％／８６．７％（Ｐ＞０．０５），肝硬化患者Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ积分均明显下降，ＨＢＶ　ＤＮＡ全部阴转。ＨＢｅＡｇ阳性组３例发生ＹＭＤＤ变异，ＨＢｅＡｇ阴性组无１例变异。拉米夫定对于ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性者，同样是十分安全有效的抗病毒治疗药物。ＨＢｅＡｇ阴性者的耐药发生率可能低于ＨＢｅＡｇ阳性者。     

急性心肌缺血犬心肌超微结构的变化及龙牙葱木皂苷的保护作用

目的 观察犬急性心肌缺血时心肌超微结构的变化及龙牙葱木皂苷的保护作用.方法 取杂种犬24只,随机分为模型组、阳性药(地奥心血康胶囊)组,龙牙葱木皂苷30.0和60.0 mg/kg剂量组;结扎麻醉开胸犬左冠状动脉前降支(LAD)建立急性心肌缺血模型,观察龙牙葱木皂苷对心肌细胞结构的影响.结果 与模型组比较,龙牙葱木皂苷能够明显改善急性心肌缺血所致的心肌光镜及电镜下细胞结构的损伤程度.结论 龙牙葱木皂苷对犬急性心肌缺血损伤时的心肌细胞具有明显的保护作用.