右室起搏电极置入时心律失常及并发症处理

缓慢心律失常患者行右心室起博电极置入时室性心律失常 发生多呈一过性,但部分可发生室性心动过速(室速)、室颤、心室临时起搏后心室 停搏等严重心律失常,需紧急处理。本文作者分析了置入右心室起搏电极时心律失常类型、 可能产生的原因及处理措施,旨在提高人工心脏起搏的安全性并预防恶性心律失常并发症 的发生。 　　1　临床资料 　　1.1　一般资料　自1995年以来本校中日联谊医院收治的因缓慢心律失 常需置入VVI 起搏器住院患者107例,男70例,女37例,年龄23～78岁,其中冠心病心绞痛60例,急性心梗 2例,陈旧性心梗5例,感染性心肌炎2例,其它38例,术前及术中47例患者曾持续静点异丙 肾上腺素(每日2～3 mg),伴偶发室性早搏。 　　1.2　辅助检查结果　术前血清钾浓度下降(<3.5 mmol/L)者17例 ,均伴Q T间期延长大于0.5 s,另有27例QT间期延长但无血清离子异常,心电图检查示窦房结 病变4 2例,Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞65例;动态心电图检查示45例患者有不同程度(偶发或多 发)室性早搏。心脏超声示18例患者右室内径大于25 mm。     

鼻咽癌中VEGF的表达与树突状细胞含量的相关分析及临床意义

目的 探讨鼻咽癌组织中VEGF表达与树突状细胞含量的相关性。方法 选取鼻咽癌组织和鼻咽部淋巴组织各25例,采用ELISA方法检测组织中VEGF的表达,采用流式细胞仪检测组织中树突状细胞和调节性T细胞的含量并分析其相关性。结果 鼻咽癌组织中VEGF含量高于鼻咽部淋巴组织,组间差异具有统计学意义(t=12.324,P<0.01);鼻咽癌组织中CD4+淋巴细胞含量低于鼻咽部淋巴组织,组间差异具有统计学意义(t=14.304,P<0.01);而鼻咽癌组织中CD4+CD25+调节性T淋巴细胞含量高于鼻咽部淋巴组织,组间差异具有统计学意义(t=5.910,P<0.01);鼻咽癌组织中CD123+树突状细胞含量低于鼻咽部淋巴组织,组间差异具有统计学意义(t=7.866,P<0.01),鼻咽癌组织中CD11c+树突状细胞含量低于鼻咽部淋巴组织,组间差异具有统计学意义(t=3.411,P<0.01),鼻咽癌组织VEGF表达与CD4+CD25+淋巴细胞含量呈正相关(r=0.966 ,P<0.01),与CD123+树突状细胞含量呈负相关(r= -0.946,P<0.01),与CD11c+树突状细胞含量呈负相关(r= -0.954,P<0.01)。结论 鼻咽癌组织中VEGF表达与鼻咽癌组织中CD4+、CD25+调节性T细胞和树突状细胞的含量有关,可能参与鼻咽癌的免疫逃逸。     

膀胱尿路上皮癌组织中Snail蛋白表达与E-cadherin蛋白、T细胞亚群的相关性分析

目的 研究膀胱尿路上皮癌组织中Snail蛋白表达与E-cadherin蛋白、T细胞亚群的相关性。 方法 采用免疫组化SP法检测156例膀胱尿路上皮癌组织和80例癌旁组织中Snail蛋白、E-cadherin蛋白的表达情况,比较二者在不同病理组织中的阳性表达率,并分析二者表达的相关性;分析膀胱尿路上皮癌组织中Snail蛋白阳性表达和CD4+、CD8+细胞数量及CD4+/CD8+的相关性。结果膀胱尿路上皮癌组织Snail蛋白阳性表达率65.4％(102/156)显著高于癌旁组织的48.8％(39/80),差异有统计学意义(P＜0.05);其表达与膀胱尿路上皮癌的临床分期、病理分级、肿瘤数量、远处转移及复发有关（P值均＜0.05）。膀胱尿路上皮癌中Snail蛋白与E-cadherin蛋白表达呈负相关（r= -0.186,P＜0.05）;Snail蛋白阳性表达与CD4+细胞数量以及CD4+/CDt+值呈负相关(r=-0.313,P＜0.05;r=-0.305,P＜0.05),而与CDs+细胞数量无关（r= -0.250,P＞0.05）。 结论 Snail蛋白可能通过抑制E-cadherin蛋白表达及诱导膀胱肿瘤局部免疫抑制,促进膀胱尿路上皮癌的浸润、转移。     

转录因子Snail及上皮钙黏素在肾透明细胞癌中的表达及其意义

目的 观察锌指转录因子Snail及上皮钙黏蛋白(E-cadherin)在肾透明细胞癌(CCRCC)中的表达,并探讨与CCRCC病理分级、分期和转移等相关生物学行为因素的关系.方法 收集我院手术切除的69例CCRCC组织标本,同时取58例癌旁组织和10例正常肾组织标本作为对照,采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测CCRCC组织、癌旁组织和正常肾组织中Snail和E-cadherin的表达.结果 CCRCC组织Snail阳性率(82.7％)显著高于癌旁组织(43.1％,P＜0.01).CCRCC组织E-cadherin阳性率(31.9％)显著低于癌旁组织(91.5％)(P＜0.01).两者的表达均与CCRCC不同分化程度、分期、浸润和转移有关(P＜0.05).CCRCC组织中E-cadherin与Snail的表达呈负相关(r=-0.342,P＜0.05).结论 E-cadherin低表达与Snail 高表达可能是CCRCC发生浸润转移的重要生物学标志.联合检测E-cadherin及Snail对预测CCRCC浸润转移有重要意义.     

膀胱癌组织中Wnt拮抗因子分泌型卷曲相关蛋白1甲基化和异常表达的意义

目的 探讨Wnt拮抗因子分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)甲基化和表达在膀胱癌发病机制中的作用. 方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应检测人膀胱癌细胞株T24、5637和SCaBER及45例膀胱癌组织和对应癌旁正常组织的SFRP1基因甲基化状态,蛋白质印迹方法检测SFRP1蛋白表达. 结果 SFRP1在膀胱癌细胞株T24和5637中呈现甲基化状态,而SCaBER细胞未检出SFRP1甲基化.将去甲基化试剂5’-氮杂-脱氧胞苷酸(1μg/ml)加入发生甲基化的膀胱癌细胞株T24和5637后,细胞SFRP1 mRNA和蛋白出现表达.45例膀胱癌组织中SFRP1甲基化表型28例(62.2％),癌旁正常组织6例(13.3％),组间频率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 SFRP1甲基化及表达下调可能参与了膀胱癌的发病过程.     

原发性肾脏滑膜肉瘤诊疗分析

目的探讨原发性肾脏滑膜肉瘤的临床及病理特点,提高对其诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析我院2例原发性肾脏滑膜肉瘤的诊治资料并复习国内外文献。结果2例患者均行根治性肾切除术。经镜下检查及免疫组化染色后,病理诊断均考虑为原发性肾脏滑膜肉瘤,进一步应用RT-PCR方法检测出SYT-SSX融合基因mRNA表达,确诊为原发性肾脏滑膜肉瘤。例1术后予以辅助化疗,术后随访14个月未见复发转移。例2术后随访4个月,患者死于肺转移。结论原发性肾脏滑膜肉瘤临床罕见,免疫组化染色对诊断有重要价值,确诊需行分子遗传学检测SYT-SSX融合基因的表达。临床治疗上首选根治性肾切除术辅以化疗,预后极差。     

中国科技期刊发展战略研究

本研究对我国科技期刊的战略定位、存在的问题进行分析,提出了我国科技期刊发展战略和发展对策,旨在为我国科技期刊的发展提供参考。     

Ⅰ期非小细胞肺癌VEGF的表达与预后关系

目的：探讨Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）VEGF的表达及对预后判断的价值。方法：应用免疫组化法检测70例Ⅰ期NSCLCVEGF的表达,并用CD34标记微血管密度。结果：（1）Ⅰ期NSCLC组织中VEGF高表达41例（58.6%）,低表达29例（41.4%）,明显高于正常肺组织（P=0.001）。（2）VEGF的表达与肺癌组织的MVD密切相关,随着VEGF表达强度的增加,MVD呈升高趋势,VEGF高表达组MVD值为36.39±19.78,低表达组MVD值为21.67±14.76,两组MVD值差异显著（P=0.01）。（3）患者的5年生存率比较,VEGF高表达组为77.5%,低表达组为40.0%,两组差异显著（P=0.001）。（4）多因素Cox模型分析结果显示,肺癌组织VEGF表达情况为Ⅰ期NSCLC的独立预后因素（RR=3.51,P=0.007）。结论：检测VEGF的表达,有助于预测Ⅰ期NSCLC患者的预后,为术后辅助治疗提供参考依据。     

中药抗卵巢癌分子机制研究进展

卵巢癌是女性生殖器官常见肿瘤之一,其发生率和病死率均较高,治疗手段包括手术治疗、化学药物治疗、放射线治疗等。近年来发现我国传统中药及其有效成分,如白藜芦醇、黄芩素、苦参素、莪术油、金雀黄素、姜黄素、人参皂苷等可在体内和体外抑制卵巢癌细胞增殖、诱导凋亡、抑制肿瘤血管生成及逆转耐药等作用。可见中药作为卵巢癌的一种辅助治疗手段,有着广阔的临床应用前景,因此,对中药抗卵巢癌分子机制的研究也逐渐深入。     

腹腔镜下子宫全切与经腹子宫全切的临床效果比较分析

目的:比较腹腔镜下子宫全切与经腹子宫全切的临床效果。方法:选择60例采用腹腔镜下子宫全切术治疗因子宫良性疾病须行子宫全切术的患者为观察组,选择同时期行经腹子宫全切术的因子宫良性疾病须行子宫全切术患者为对照组。结果:观察组的术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后镇静剂使用例数及术后病率均显著低于对照组,手术时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫全切术较传统经腹子宫全切术有明显的优势,适用于各种良性病变的全子宫切除手术。