电热针联合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中屈肘肌痉挛的临床研究

目的:探讨运用电热针联合低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)在脑卒中伴屈肘肌痉挛患者中的治疗效果。方法:选取符合条件的脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在常规康复训练基础上实施LF-rTMS治疗,观察组在对照组基础上增加电热针治疗,比较治疗前及治疗4周后2组患者偏侧屈肘肌肌张力改良Ashworth评级(MAS)、上肢Fugl-Meyer评分(UFMA)、日常生活活动能力(ADL)、运动诱发电位(MEP)潜伏期及波幅。结果:治疗后,2组患者MAS评级均有改善,且观察组优于对照组(均P<0.05),UFMA评分及ADL评分均较治疗前增加,且观察组均高于对照组(均P<0.05);MEP潜伏期治疗前后及组间比较差异均无统计学意义;对照组治疗前后波幅变化不明显,但观察组治疗后波幅增加,且明显治疗后高于对照组(均P<0.05)。结论:电热针联合低频rTMS对脑卒中屈肘肌痉挛疗效更佳,可明显促进患者上肢运动功能康复、提高患者日常生活活动能力。     

微量注射泵应用护理体会

微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器,也是一种智能化的自动注射装置,能将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵人体内,以达到治疗的目的。操作便捷、定时、定量。也可根据病情需要随时调整药物浓度、速度,使药物在体内保持有效血药浓度。运用微量泵抢救危重患者,能避免护士反复调节输液滴速的繁琐,提高工作效率。     

90例乙型肝炎病毒携带者临床特点及护理

收集2007年6月至2010年7月在我院住院诊断为乙型肝炎病毒（HBV）携带者90例患者的临床资料,观察、比较不同分组状态下患者肝脏炎症及纤维化程度,并在护理方面进行正确的指导。现将患者临床特点及护理体会,报告如下。     

放松训练配合耳穴压籽对妇科手术病人术前睡眠质量的影响

[目的]探讨放松训练配合耳穴压籽对妇科手术病人术前睡眠质量的影响。[方法]将180例病人随机分为两组,观察组90例,除按常规护理程序进行护理外,在术前应用放松训练配合耳穴压籽来改善病人的睡眠质量;对照组90例,按常规护理程序进行护理。[结果]观察组入睡潜伏期和睡眠醒来时间明显短于对照组(P<0.01),睡眠总时间长于对照组(P<0.01),睡眠效率显著提高(P<0.05)。观察组病人睡眠质量主观评价改善率(65/90)显著高于对照组(16/90),差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]放松训练配合耳穴压籽用于妇科开腹手术病人,可明显改善睡眠质量,提高睡眠效率,有较好的临床实用价值。     

浅谈如何做好初次献血者的接待和护理

随着《献血法》的实施,取缔了卖血制度,临床用血全部来自公民无偿献血,从根本上解决了医疗临床用血的质量和安全。如何转变观念,更好地为无偿献血者服务,是血站每个工作人员必须重视的问题。由于无偿献血人数的日益增多,初次献血者占绝大多数,他们当中有单位集体组织无偿献血者,也有自愿零散的无偿献血者。由于他们来自不同的工作岗位,文化素质也有明显的差异,对献血过程的认识存在不同的心理障碍,我们针对每位献血者不同的心理反应和存在的问题实施护理,以解除他们的心理障碍,维护他们的身心健康,使他们能够全心全意地、愉悦地、安全地完成献血任务,是推动无偿献血工作健康发展不可缺少的有效方法。随着我市无偿献血人数逐年快速地增长,笔者从2002年1月至2011年12月一直从事血液采集工作,现将近十年来在血液采集工作中,对初次献血者的接待和护理的经验,进行了如下总结。     

对血液透析患者实施整体护理的体会

为了确保血液透析(以下简称血透)效果的有效性,我们运用护理程序对血透患实施整体护理,现将方法及体会介绍如下：     

加强细节管理保障用药安全

目的:探讨加强细节管理,保障用药安全的方式。方法:建立新药登记本,整理科室常用药物的配伍禁忌,改进识别病人的方法,改进静脉输液的流程,强调给药时间准确的重要性,改进发药流程,标识醒目与细化。结果:提高了护理人员对细节管理重要性的认识及药物知识水平,使护理人员用药时工作更加严谨、准确。结论:加强细节管理,有利于减少用药错误,保障病人用药安全。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳根治术加放疗的临床分析

目的比较Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳根治术加放疗与改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月实施保乳手术加放疗（保乳组）的106例及改良根治术（对照组）的131例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,比较两组的疗效。结果与对照组比较,保乳组术后拔管时间短、并发症发生率低,并且美容效果评价的优良率明显高于对照组：两组的5年生存率及无病生存率相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论保乳手术加放疗可达到与改良根治术相似的生存率,且手术并发症发生率低,美容效果好,是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌治疗的首选方式。     

3种子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植的临床结局比较

目的 通过分析3种子宫内膜准备方案的冻融胚胎移植临床结局情况,探讨如何选择恰当的冻融胚胎移植子宫内膜准备方案.方法 对该中心243例冻融胚胎移植周期进行回顾性分析.结果 自然周期、激素替代周期和HMG促排卵周期三组冻融胚胎移植患者的年龄、不孕年限、胚胎完整率和优胚率比较.差异均无显著性(P>0.05);3组子宫内膜厚度及其A型内膜百分率比较,差异具有显著性(p<0.05);3组种植率及妊娠率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 3种子宫内膜准备方案各有优缺点,自然周期是冻融胚胎子宫内膜准备最经济有效的首选方案;对于排卵障碍或子宫内膜薄者,激素替代周期及HMG促排卵周期不失为内膜准备的补充措施.临床医生应因人而异选择适宜的子宫内膜准备方案.     

鼻内镜手术病人的整体护理体会

随着护理医学的发展,临床护理已从以疾病为中心的护理模式转变为以病人为中心的现代整体护理模式.在临床护理工作中,用我们所掌握的新理论、新知识、新技术对病人实施从入院到康复出院的全过程治疗护理服务,以满足病人的需要,提高了护理质量和治疗效果.我科自1999年12月～2003年12月收治慢性鼻窦炎鼻息肉病人412例,男311例,女101例,病史1～30a,年龄12～70岁.现将护理体会总结如下.