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41.
彩色多普勒超声造影诊断肝内小占位性病变的临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 研究经周围静脉彩色多普勒超声造影在肝内小占位性病变的鉴别诊断中的作用和意义。方法 选择 <3cm的肝内占位性病变 5 4个进行超声造影检查。其中良性病变 2 0个 (血管瘤 9个 ,局灶性结节性增生 3个 ,炎性假瘤 4个 ,术后疤痕 1个 ,肝硬化结节 3个 ) ;恶性病变 3 4个 (肝细胞肝癌 3 1个 ,肝腺瘤样增生癌变 1个 ,胃癌及结肠癌肝转移各 1个 )。造影剂采用Levovist ,剂量 2 .5g ,浓度 40 0mg/ml。结果 良性病变造影前后血流显示率分别为 3 0 % (6/2 0 )和 40 % (8/2 0 ) (P >0 .0 5 ) ;肝癌造影前后血流显示率分别为 5 3 % (18/3 4)和 94% (3 2 /3 4) (P <0 .0 1) ,造影后血流显示明显提高。结论 Levovist造影后 ,肝内病灶血流信号得到明显增强 ,彩色多普勒血流显像充分显示了肿瘤内血流分布状况 ,有利于克服肿瘤大小及深度对血流显示率的影响 ,提高小肝癌的诊断符合率 相似文献
42.
超声造影非典型肝癌的血流动力学表现及病理特征分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨超声造影表现不典型的原发性肝癌的血流动力学基础。方法:分析造影表现不符合原发性肝癌诊断标准的123例原发性肝恶性肿瘤的血流动力学表现及与病理特征阃的关系。结果:从超声造影增强方式分析,病灶呈斑片状或环状增强者81例,不同肿瘤组中出现不典型增强方式的比例以胆管细胞性肝癌和少见类型肿瘤组以及肿瘤直径大于3cm组多见,且差异有统计学意义(P〈0.01);造影增强时相不典型方面,肿瘤开始增强与肝实质同步或晚于肝实质、门脉期未减退者42例,与肝癌的分化程度密切相关。结论:原发性肝癌中因病理类型和分化程度不同而出现相应的造影表现,分析造影增强特征有助于特殊类型的原发性肝癌的诊断。 相似文献
43.
目的探讨超声造影与增强MRI对高分化肝细胞癌和肝异型增生结节(DN)的诊断能力。 方法回顾性收集2012年1月至2018年12月在复旦大学附属中山医院同期行超声造影和增强MRI检查并获病理学证实的39例患者的39个高分化肝细胞癌病灶和7例患者的8个DN病灶,分析其超声造影和增强MRI表现特征。采用χ2检验,计算Kappa值,比较2种检查方法的诊断一致性;绘制不同检查方法的受试者操作特征(ROC)曲线,分析其诊断效能。 结果2种诊断方法中,69.2%(27/39)的高分化肝细胞癌的动脉期表现一致(Kappa=0.482),53.8%(21/39)的高分化肝细胞癌的延迟期表现一致(Kappa=0.168)。DN病灶在超声造影的主要表现呈“等增强-等增强”模式(87.5%,7/8),增强MRI主要表现为“高信号-低信号”模式(62.5%,5/8),所有DN病灶在超声造影延迟期均未出现廓清。超声造影、增强MRI、超声造影联合增强MRI(同时满足或只满足一种)4种检查方法中,超声造影联合增强MRI(只满足一种)诊断高分化肝细胞癌的敏感度(66.7%)和准确性(61.7%)最高,而超声造影诊断高分化肝细胞癌的特异度(100%)和ROC曲线下面积(0.658,95%CI:0.482~0.834)最高。 结论超声造影联合增强MRI有助于高分化肝细胞癌和肝DN的鉴别诊断,而超声造影具有更高的诊断特异度。 相似文献
44.
45.
介入性超声在治疗腹部感染性病灶中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结介入性超声对腹部感染性病灶的治疗作用。方法:对108例腹部感染病灶的142例次的介入超声方法及临床意义进行总结。结果:所有患者的病灶均经1-4次的穿刺抽吸或置管引流而痊愈好转,其中1次穿刺而治愈者占74.1%(80/108);2次穿刺治疗率16.7%(18/108);6.6%(7/108)患者需3-4次的穿刺治疗;仅2.8%(3/108)需手术治疗;感染病灶总治愈率97.1%(101/104);1次穿刺成功率100%;无并发症。结论:超声引导下对腹部感染性病灶的穿刺抽吸或置管引流方法简便,费用低廉,创伤小,疗效佳,是临床首选的治疗方法。 相似文献
46.
1908年,日本眼科医生Takayasu报道1例21岁女性患者多发性大动脉炎,即Tskayasu动脉炎(Taka- yasu’s arteritis,TA)。TA是一种自身免疫性疾病,青年患者多,表现为慢性动脉炎症,主要累及含弹性纤维的大、中动脉,最多发生于主动脉弓及分支。根据受累血管部位不同将TA分为四种类型:Ⅰ型:头臂型,累及主动脉弓及主要分支(又称无脉型);Ⅱ型:主-肾动脉型,累及降主动脉或腹主动脉及主要分支(又称不典 相似文献
47.
肝肿瘤实时灰阶谐波超声造影与彩色多普勒超声造影比较研究 总被引:7,自引:1,他引:7
目的比较实时灰阶谐波超声造影与彩色多普勒超声造影在评价肝肿瘤血供情况中的价值.方法对32例患者进行彩色多普勒超声造影和实时灰阶谐波超声造影,其中恶性肿瘤19例(原发性肝癌17例,转移性肝癌2例),肝血管瘤5例,局灶结节性增生5例,肝硬化结节1例,局灶性脂肪分布不均2例.比较两种方法反映肝肿瘤血供情况的能力,与病理及动态增强CT对照.结果彩色多普勒超声造影和实时灰阶谐波超声造影对血流的显示率分别为90.7%(29/32),100%(32/32),两种方法在判断肿瘤有无血供方面无明显差异.两种方法均可观察肿瘤增强的时相变化,实时灰阶谐波超声造影对肝实质内微血管血供的显示优于彩色多普勒成像,可判断肿瘤的坏死情况.结论实时灰阶谐波超声造影可有效的显示肿瘤内的血供,并可动态观察肿瘤的血流灌注情况,其效果明显优于彩色多普勒超声造影. 相似文献
48.
彩超对多发性大动脉炎锁骨下动脉病变的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究多发性大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)锁骨下动脉病变的超声特点及彩超在该病中的诊断价值。方法:超声检查了16例TA患32支锁骨下动脉。灰阶超声观察病变分布情况,测量病变外管壁厚度。彩色血流显像及脉冲多普勒分析受累锁骨下动脉血流信号变化,观察椎动脉是否反流。结果:全部患均有锁骨下动脉受累(16/16,100%)。大部分患为双侧锁骨下动脉发病(11/16,69%)。病变处管壁常表现为长节段、弥漫性增厚。TA累及的锁骨下动脉主要出现狭窄闭塞性变化(44/47,94%),3支锁骨下动脉近段扩张(3/47,6%)。3支椎动脉血流反向,提示锁骨下动脉起始段端重度狭窄或闭塞。结论:彩超可清楚发现TA锁骨下动脉病变和判断病变程度,对TA该血管病变的诊断和随访有重要作用。 相似文献
49.
目的描述肝窦阻塞综合征(HSOS)的多模态超声表现,并探讨超声在HSOS诊断中的应用价值。 方法回顾性分析2014年9月至2018年6月在复旦大学附属中山医院就诊的33例HSOS患者的临床特征和超声影像学特征,其中5例行超声造影和剪切波弹性成像检查,观察肝脏大小、肝区回声、肝静脉、门静脉、下腔静脉、胆囊、脾、体腔积液、肝弹性模量等情况;并用Cochran-Armitage趋势检验分析不同严重程度患者的超声征象阳性率。 结果患者中25例(75.8%)有土三七服药史,临床症状主要以腹胀、肝区痛、腹水和肝功能明显异常就诊。灰阶超声特征为16例(48.5%)肝肿大,10例(30.3%)肝区回声增强增粗,11例(33.3%)胆囊壁增厚,14例(42.4%)脾大,31例(93.9%)腹水,9例(27.3%)胸水,7例(21.2%)盆腔积液;彩色多普勒表现为20例(60.6%)肝静脉细窄,18例(54.5%)肝静脉频谱异常,5例(15.2%)门静脉细窄,门静脉平均流速(0.14±0.03)m/s,6例(18.2%)出现门静脉反流;超声造影表现为5例(100.0%)动脉期呈"花斑样"不均匀增强,肝动脉-肝静脉渡越时间和门静脉-肝静脉渡越时间分别为(22.3±3.3)s和(13.0±2.2)s;三维超声造影显示:肝动、静脉、门静脉充盈缓慢及节段性充盈缺损;肝弹性模量(54.0±10.1)kPa。肝肿大、肝静脉细窄和肝静脉频谱异常的阳性率与病情严重程度存在相关性(Z=2.830、2.171、2.840,P均<0.05)。 结论HSOS与服用中药土三七密切相关,超声造影及剪切波弹性成像对HSOS的诊断具有潜在的应用价值。 相似文献
50.
肝血管瘤的超声显像诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
一、资料和方法自1984年1月至1988年8月经B超检查发现肝内占位并经手术的连续病人共549例,最后经病理及/或手术证实为肝血管瘤的共72例;其中男性37例,女性35例;平均年龄46岁(范围30~63岁)。仪器:采用日立EUB-25、EUB-40及GE 相似文献