改良Ivor-Lewis手术治疗62例胸中下段食管鳞癌的疗效分析

目的探讨改良Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管鳞癌的临床疗效。方法回顾性分析62例采用改良Ivor—Lewis手术治疗的胸中下段食管鳞癌患者的临床资料。生存率计算采用Kap／an．Meier方法。结果术后10例出现并发症,占16．1％。死亡2例,占3．2％。淋巴结转移率58．0％,上纵隔转移率最低（16．5％）,下纵膈转移率最高（40．9％）。全组平均生存时间为（52．06±3．21）个月,3、5年生存率分别为52．2％、24．5％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者3、5年生存率分别为93．4％和70．5％、49．3％和27．5％、36．2％和12．6％。结论改良Ivor—Lewis手术具有良好的手术视野．淋巴结清扫彻底的优点,可减少术后并发症,提高患者生存期．是治疗胸中下段食管鳞癌较理想的手术方式．     

酒石酸布托啡诺复合氟比洛芬酯用于妇科手术患者术后静脉镇痛

目的:观察布托啡诺与氟比洛芬联合应用于妇科术后的镇痛效果和不良反应。方法:全身麻醉下择期行剖腹手术的妇科患者60例,平均分为三组:Ⅰ组:单纯氟比洛芬;Ⅱ组:单纯布托啡诺;Ⅲ组:氟比洛芬加布托啡诺。记录术后生命体征、视觉模拟评分,同时记录手术后疼痛评分、镇静评分和不良反应。结果:Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果显著优于Ⅰ组(P0.05),Ⅰ组和Ⅲ组肛门排气延迟发生率显著低于Ⅱ组(P0.05)。结论:氟比洛芬复合布托啡诺用于妇科术后静脉镇痛可达到满意的镇痛效果并减少不良反应。     

颜面部凹陷畸形的整复治疗

引起颜面部凹陷畸形的原因很多 ,可分为骨性凹陷和软组织凹陷畸形。笔者 1986年 6月至 2 0 0 0年 6月间采用陈旧性骨折复位内固定 ,自体骨移植 ,自体骨移植 人工骨填充术 ,膨体聚四氟乙烯 (ｅＰＴＦＥ)植入及自体脂肪颗粒注射移植等方法整复颜面部骨性凹陷畸形和软组织凹陷畸形共 5 8例 ,收到较好效果 ,报道如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组 5 8例中 ,男 2 6例 ,女 32例。年龄 11～4 3岁。本组骨性凹陷畸形 2 3例 ,其中上颌骨、颧骨多发性陈旧性骨折凹陷畸形 4例 ,外伤性前额、颞部及眶周凹陷畸形 9例 ,外伤性鼻骨骨折鞍鼻畸形 2例 …     

基于多特征提取的遥感图像机场目标自动检测

传统的遥感图像机场跑道自动目标检测由于仅提取灰度特征常产生过分割现象,本文采用灰度特征和纹理特征相结合的方法进一步提高跑道的检测精度。利用阈值对遥感图像进行初始分割,以定位感兴趣区域（ROI）,再利用EM算法估计ROI区域训练样本,引入马尔可夫随机场（MRF）模型,分割机场跑道。实验表明MRF可以很好地描述空间连续性,可以达到精确检测机场跑道的目的。     

系统性硬化病误诊1例

患者,女,70岁,因关节疼痛、水肿4个月,吞咽困难、饮水呛咳、消瘦2个月入院。入院前4个月患者出现雷诺现象、关节疼痛及双下肢水肿。在院外查血、尿常规正常;血沉25mm／1h;肝功能示转氨酶升高（丙氨酸转氨酶93U／L,天冬氨酸转氨酶111U／L,白蛋白／球蛋白1．74）;抗链球菌溶血素“O”〈200,类风湿因子（＋）;血清促甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素正常;     

应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤切除后创面

目的:介绍应用鼻唇沟皮下组织带蒂岛状皮瓣进行鼻部皮肤肿瘤手术切除后创面修复的安全性、操作要点、临床体会及手术疗效。方法:针对不同性质的鼻部皮肤肿瘤尤其是恶性肿瘤,当范围超过10mm,应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣进行鼻部手术创面的修复,供区鼻唇沟切口直接拉拢缝合。结果:对15例病例应用此方法治疗,均取得了满意的手术效果,皮瓣全部成活,术后鼻部瘢痕不明显,外观无变形,供区鼻唇沟无明显瘢痕增生。结论:鼻部皮肤肿瘤(>10mm)无法直接切除拉拢缝合关闭创面,应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣进行创面修复,取得良好的手术效果。手术创伤小、操作简单,具有较大的临床应用价值。     

Vbeam脉冲染料激光治疗皮肤葡萄酒色斑的疗效分析

目的 评价595 nm Vbeam脉冲染料激光治疗皮肤葡萄酒色斑(Pint wine stains,PWS)的临床疗效.方法 共114例PWS患者接受595 nm Vbeam脉冲染料激光治疗,脉宽3～10 ms,光斑直径7mm,能量密度10-15 J/cm2,动态冷却喷射30～40 ms,间隔10～30 ms,治疗间隔4～8周.根据皮损消退,将疗效分为4级:Ⅰ级为＞75%,Ⅱ级为50%～74%,Ⅲ级为25%～49%,Ⅳ级为＜25%.结果 114例经过1～10次治疗(平均5.9次),取得很好临床效果,其中Ⅰ级74例(64.9%),Ⅱ级29例(25.4%),Ⅲ级9例(7.9%),Ⅳ级2例(1.8%).并分析治疗次数、年龄大小、发生部位、颜色特点和疗效的关系,年龄小、发生于颈面部位、粉红型病损者疗效显著.随访6个月至2年,无复发,治疗部位无瘢痕形成.结论 595 nm波长Vbeam脉冲染料激光治疗皮肤PWS效果良好,并发症少,是目前一种很安全、较可靠的治疗方法.     

颅颌面凹陷畸形治疗的临床分型及整复

目的选择理想治疗方法,提高治疗效果,对颅颌面凹陷畸形进行分型。方法对各种颅颌面凹陷畸形的病因及临床特征归纳、总结,进行临床分型,并根据分型采取综合治疗。结果颅颌面凹陷畸形分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,综合治疗后凹陷畸形矫正的效果满意,且无并发症。结论按本文对颅颌面凹陷畸形的分型,具有较好的临床实用价值。     

硬膜外腔不同注药方式效果观察

硬膜外腔不同注药方式效果观察吴昌彬，陈秉学，王彪，邓天忠（中山医科大学附属第一医院麻醉科；广州、５１００８０）主题词麻醉，硬膜外；注射，硬膜外；剂量效应关系，药物中图号Ｒ６１４．４２为探讨如何改善硬膜外腔阻滞麻醉效果的方法。我科从１９９２年４月以来，...     

中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果研究

目的:观察中西医联合康复治疗方案对于急性期脑卒中并发抑郁患者临床症状的改善价值。方法:在2014年3月～2016年11月期间本院收治的急性期脑卒中并发抑郁患者中选取82例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者接受常规西医康复治疗,观察组患者则联合应用中医综合疗法,于治疗前后对两组患者抑郁HAMD评分和神经功能NIHSS评分进行评估记录,并对其治疗后HAMD量表中焦虑、迟缓等因子评分结果进行分析。结果:在治疗结束后,观察组患者HMAD量表中抑郁情绪、睡眠障碍、迟缓、焦虑评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);两组患者经治疗后其CSS、NIHSS评分较治疗前均有显著下降,差异具有显著性(P0.05);其中观察组患者在治疗后其CSS、NIHSS评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:急性期脑卒中并发抑郁易导致患者对于康复治疗配合度下降,采用中西医联合康复方案对此类患者进行治疗,不仅可有效促进患者精神状态的改善,降低其抑郁程度,保证早期康复治疗的顺利进行,同时可有效促进卒中患者脑部功能的恢复,对于提高患者生活质量具有十分积极的作用,值得在临床进一步推广应用。