RAS抑制剂对高血压患者左心房功能的影响

目的 应用应变率成像技术评价RAS抑制剂对高血压患者左心房功能的影响.方法 选择高血压患者68例,按是否服用肾素-血管紧张索系统(RAS)抑制剂分为RAS抑制组及非RAS抑制组.在房间隔、左心房侧壁、前壁、后壁和下壁定点测量应变率波峰值,计算左心房平均应变率峰值.结果 高血压组的平均SR-LAs(2.51±0.72S-1)低于正常对照组(2.97±0.79S-1),P＜0.01.RAS抑制剂组中左心房正常者的SR-LAs与正常对照组相近.RAS抑制组和非RAS抑制组中左心房扩大的患者、非RAS抑制组中左心房正常的患者,其SR-LAs均低于正常对照组.结论 高血压患者中SR-LAs在左心房增大之前就已减低;高血压患者左心房尚未增大时,应用RAS抑制剂能够保护左心房的容积功能.     

白内障术后角膜上皮功能障碍误诊为病毒性角膜炎1例并文献复习

<正>白内障是世界上多数国家致盲的主要原因,也是严重的公共卫生和社会问题[1]。有效提高白内障患者视功能、减少手术相关并发症是临床高度重视的问题。白内障术后的角膜上皮功能障碍影响着患者术后视功能的恢复,严重者甚至可造成永久性视力丧更多还原     

冠状动脉追踪冻结技术在回顾性心电门控下改善冠脉CTA图像质量的应用价值

【摘要】目的：评估冠状动脉追踪冻结技术（SSF）在回顾性心电门控下改善冠脉CTA图像质量的效果。方法：117例患者采用回顾性心电门控和单扇区重建技术行冠脉CTA扫描,以心率75次/分为界分为高心率组（38例）和低心率组（79例）,分别采用标准算法（STD）和SSF技术进行图像重建,所获图像由本科诊断医师进行分析,以LiKert 5分制评分标准对冠脉整体质量进行评分,要求3分以下者需重新进行检查。结果：117例患者的STD图像的平均得分（4.18）显著低于SSF重建图像（4.42）,差异有统计学意义（P<0.05）。高心率组中STD图像的平均得分（3.43）显著低于SSF重建图像（4.02）,差异有统计学意义（P<0.05）;而低心率组STD图像的平均得分（4.56）与SSF重建图像（4.62）之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：冠状动脉追踪冻结技术（SSF）能有效提高冠脉CTA的图像质量,尤其是对心率较快的患者,可提高对高心率患者冠脉成像的可判读性。     

肱骨外科颈陈旧性骨折临床诊疗

探究肋骨外科颈陈旧性骨折患者通过不同治疗方法治疗的临床疗效。根据每个人体质不同选择相应的方法,一切从实际出发,有的时候治疗分手术治疗和非手术治疗两种方法,必要时中西结合,从而充分为病人节约治疗时间,从而恢复最佳治疗状态。     

异丙酚复合芬太尼行无痛人工流产术的研究

目的观察异丙酚复合芬太尼用于无痛人流术的麻醉效应和对呼吸、循环系统的影响.方法 60例妊娠40～60 d孕妇,ASA I～Ⅱ级,年龄18～42岁,体重37～65kg,随机分为P、P+F两组,每组各30例.P组单纯用异丙酚静注,P+F组异丙酚复合芬太尼静注.两组病人异丙酚首次静注剂量均为2～3 mg/kg,P+F组于异丙酚静注前使用芬太尼静注的量为50 μg,两组待麻醉满意后开始手术.同时观察入睡时间,苏醒时间,离院时间,入睡所需异丙酚量和手术所需异丙酚量,并对麻醉效果进行分级.结果 P+F组诱导期异丙酚用量明显少于P组(P＜0.01),P组诱导后2 min BP下降、HR减慢、SpO2降低(P＜0.01),P+F组麻醉及镇痛效果明显优于P组.结论异丙酚复合芬太尼应用于人工流产术,麻醉起效迅速、镇痛效果好,对呼吸和循环的抑制轻,病人术中无知晓、术后苏醒快,减轻护理上的难点.     

一种三维血管瘤血管生成体外培养模型的建立

目的 建立一种三维血管瘤血管生成体外培养模型.方法 将新鲜的增殖期血管瘤手术标本置于纤维蛋白凝胶,以双层夹心法建立三维血管瘤血管生成体外培养模型.结果 血管瘤组织培养2～3 d后芽生出细小血管,后呈枝丫状生长,至第8～9天长成树枝状血管,分叉交叠,之后血管生长渐缓停滞.组织周边新生树枝状结构经石蜡切片HE染色、血管内皮细胞特异性标志物第Ⅷ因子相关抗原检测及电镜观察,鉴定为血管.结论 该模型的成功建立有助于血管瘤血管生成机制及抗血管生成药物的研究.     

模块化“动脉、支气管、静脉、肺裂”顺序无肺裂技术在单孔胸腔镜右肺上叶切除术中的应用

目的 探讨模块化“动脉、支气管、静脉、肺裂”顺序(简称ABVF,A尖前支动脉→B支气管→V静脉→F肺裂)无肺裂技术(fissureless technique)在单孔胸腔镜右肺上叶切除术中的应用价值。方法 回顾性分析2021年6～12月单一医疗组行单孔胸腔镜右肺上叶切除术30例资料,采用ABVF为主线的模块化无肺裂技术完成。结果 手术均顺利完成,无中转开胸或增加孔手术。手术时间40～168(105.3±30.3)min,术中出血量10～120(38.7±31.2)ml,术后胸腔引流时间2～5(2.9±0.8)d,术后住院时间2～7(4.0±1.1)d。术后心律失常1例,无肺部感染、肺不张、漏气。术后1个月随访,1例切口愈合不良。结论 采用模块化ABVF无肺裂技术行单孔胸腔镜右肺上叶切除术安全可行,可以成为右肺上叶切除术的优选方案。     

间断扩张术和持续注水扩张术并发症的比较分析

我科自1997年应用皮肤软组织扩张术以来,使用两种方法注水扩张皮肤软组织,共施术190例,使用338只扩张器,发生各类并发症34例,扩张器34只次,发生率10.0%,现总结报道如下。     

超前镇痛对腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者术后镇痛效果的影响

目的观察超前镇痛在腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者术中应用的早期镇痛效果。方法纳入自2014-11—2017-09行腰椎后路减压、病灶清除、椎弓根钉内固定治疗的86例布氏杆菌性脊柱炎,观察组43例采用超前镇痛措施(麻醉诱导后、切开皮肤前15 min肌肉注射10 mg地佐辛),对照组43例不采用超前镇痛措施。结果 2组手术时间、术后出现不良反应患者比例差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组术后2、6、12、24 h疼痛VAS评分更低,术后追加地佐辛与盐酸哌替啶的例数和剂量也更少,臀部抬离床面开始时间更早,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后48 h疼痛VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论肌肉注射地佐辛超前镇痛可明显缓解腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者术后疼痛,减少止痛药的用量,而且未增加药物不良反应发生的风险。     

MR-STIR SPACE在婴幼儿臂丛神经损伤中的诊断价值

目的 探讨重T2磁共振成像压脂技术(MR-STIR SPACE)在婴幼儿臂丛神经损伤中的诊断价值.方法 选取临床诊断臂丛神经损伤的28例患儿临床肌力、肌电图和MRI资料,用Kappa检验判断临床肌力、MRI两者及肌电图、MRI两者间的一致性,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 28例患儿中,单侧臂丛神经损伤25例,双...