2011-2017年广东省牡蛎中诺如病毒污染状况分析

目的 分析2011—2017年广东省牡蛎中诺如病毒的污染情况,为开展牡蛎中诺如病毒污染状况的风险评估以及采取有效措施减轻污染程度提供科学依据。方法 2011—2017年选取广东省11个牡蛎消费量较大的地级市进行样品采集,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）分别进行诺如病毒GI型和GII型检测。结果 共采集牡蛎样品1 298份,检出诺如病毒阳性217份,总阳性检出率为16.72%;其中GII型检出率（14.56% ）高于GI型（7.78%）,差异有统计学意义（P<0.01）。不同季节检出率差异有统计学意义（P<0.01）,以冬季检出率最高（43.40%）。产地为国外的牡蛎检出率（6.72%）低于国内（13.31%）,差异有统计学意义（P<0.01）。流通环节的检出率（18.21%）高于餐饮环节（13.53%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 广东省流通和餐饮环节中的牡蛎均存在诺如病毒污染,以GII型为主,冬季检出率较高。     

蛋白芯片检测系统在恶性肿瘤诊断中的临床研究

目的 评价多肿瘤标志物蛋白芯片(C-12)在健康人群的普查、肿瘤的早期诊断及监测预后中的应用,研究C-12在恶性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 测定分析265例恶性肿瘤患者、206例良性疾病患者和326例健康体检者血清中12种常见肿瘤标志物的水平.同时对恶性肿瘤组的54例阴性标本采用全自动化学发光免疫分析仪进行比对分析.结果 C-12对恶性肿瘤组的阳性率为79.7%,显著高于良性疾病组的35.9%和健康体检组的3.1%,差异有统计学意义(P<0.01).C-12对恶性肿瘤检测的灵敏度为81.2%,特异度为79.2%,准确率为78.1%,联合检测的阳性率均显著高于单一标志物,差异有统计学意义(P<0.01).结论 C-12检测技术具有较高的灵敏度和特异性.运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的敏感性,可应用于预后及疗效观察,同时也可以作为无症状人群的早期肿瘤普查手段之一.C-12检测系统监测病情和判断预后的价值优于诊断价值,但是用于恶性肿瘤的早期诊断灵敏度不高.     

免缝合人工脑膜在急诊颅脑手术中的应用

目的:探讨免缝合人工脑膜在急诊颅脑手术中的疗效。方法:回顾性分析我院113例行人工脑膜修补术的急诊颅脑手术患者(免缝合组)与62例以自体筋膜修补脑膜患者(对照组)的疗效和并发症,随访6~12月。结果:对照组治愈45例(72.6%),死亡17例(27.4%);免缝合组治愈84例(74.3%),死亡29例(25.6%);2组疗效差异无统计学意义。免缝合组术后癫痫、脑积水、皮瓣下积液发生率明显低于对照组(P<0.05)。免缝合组行Ⅱ期颅骨修补术时术中观察可见免缝合人工脑膜已被纤维细胞替代,与周围组织粘连较少,解剖层次清晰。结论:急诊颅脑手术应用免缝合人工脑膜安全有效,可恢复原有解剖层次,显著降低各种并发症,缩短手术时间。     

长程视频脑电图监测异常放电与MRI病灶相反定位1例

患者男性，7岁。患儿出生后43天出现发热，哭闹，在当地医院诊断为“维生素K缺乏、脑出血”，经治疗后仍发育较差，并间断性发作性四肢抽搐伴意识障碍6年余。近日患者发作频繁，病情加重，要求人院治疗。人院查体：语言不清晰，理解力、自知力、记忆力、计算力差。     

茶多酚干预紫外线辐射致雄性小鼠生殖系统损伤的实验研究

目的探讨茶多酚预防紫外线辐射致雄性小鼠生殖系统损伤的作用及其可能的机制。方法将40只雄性小鼠随机分为4组:辐射损伤组、茶多酚低剂量组、茶多酚高剂量组和正常对照组。前3组每天上午接受3 h紫外线照射,下午再分别喂服纯水、浓度为1%及2%的茶多酚悬液;正常对照组以同样方式和剂量每天下午1次喂服纯水。小鼠处理30 d后,取材制备精子悬液用于检测其精液中精子密度、精子活动力和精子畸形率;同时检测睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)的活性,丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)的含量。结果与辐射损伤组比较,茶多酚组精子密度增大,精子活动力增强,精子畸形率降低;小鼠睾丸组织ROS,MDA水平明显降低(P<0.05),而SOD、GSP-px活性显著升高(P<0.05)。结论辐射能够造成雄性小鼠生殖系统的损伤;茶多酚对辐射损伤组雄性小鼠的生殖系统各脏器和生精细胞具有保护作用,其机制可能是通过清除自由基实现的。     

肺癌患者肺内小结节良恶性的CT检测价值观察

目的:探索肺癌患者肺内小结节良恶性的CT检测价值。方法:在2016年5月至2017年5月期间选取110例疑似肺癌患者为实验对象,随后进行CT检查,以病理检查结果为金标准,分析CT检查对良恶性结节的敏感性和特异性,同时分析良恶性结节和病灶位置关系、结节边缘和结节性质关系。结果:CT对良性结节的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率分别为98.51%、80.00%、1.49%、20.00%,对恶性结节的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率分别为96.97%、100.00%、3.03%、0.00%;同时I期肺癌肺内单发恶性结节几率低于其他分期(P0.05);位于同一侧肺叶的结节恶性几率高于对侧肺叶者和不同肺叶同侧者(P0.05);同时良性结节常表现为边缘不整齐,与病灶距离≥5cm,恶性结节常表现为边缘整齐,与病灶距离为3~4cm。结论:CT用于肺癌患者中,能够及时分辨肺内小结节良恶性,从而为治疗方案提供依据。     

妇科手术后肠梗阻的危险因素分析

目的探讨妇科手术后肠梗阻发生的危险因素。方法回顾分析35例北京大学人民医院诊治的术后肠梗阻的妇科住院患者的临床资料,并与具有相同年龄同期手术但术后未发生肠梗阻的140例妇科患者进行对比分析(按1∶4比例)。结果术后肠梗阻组与非肠梗阻组相关临床资料进行单因素分析显示:妇科恶性肿瘤、开腹手术、切除盆腔淋巴结、合并盆腔粘连、手术操作时间长、术后使用镇痛泵、术后合并低钾血症与妇科手术后肠梗阻相关。多因素分析显示:手术时间是妇科手术后肠梗阻的独立危险因素。结论妇科恶性肿瘤、开腹手术、切除盆腔淋巴结、合并盆腔粘连、手术操作时间长、术后使用镇痛泵、术后合并低钾血症的妇科手术患者术后发生肠梗阻的风险增加,应提高警惕和加强术后管理,其中手术操作时间与术后肠梗阻的发生最为密切,缩短手术时间是减少术后肠梗阻发生的最为有效的措施。     

太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识掌握情况调查

[目的]通过对山西省太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识的掌握情况进行调查,为ICU护士谵妄知识的培训提供依据。[方法]选取山西省太原市6城区8所三级甲等医院的ICU护士267人为研究对象,采用问卷调查的方式收集资料,对ICU护士谵妄相关知识的掌握情况进行分析。[结果]太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识量表总得分(42.20±5.51)分,随护士文化程度、职称、护龄提升得分亦逐渐升高(P0.05),且曾接受过ICU谵妄内容培训的护士得分高于未接受过培训护士(P=0.002);ICU谵妄知识来源途径依次为继续教育培训班(73.1%)、科室讲座(64.2%)、学术会议(61.5%)及同事间的经验交流(58.5%);ICU护士最希望获得的谵妄知识依次为量表的分析及应用(82.5%)、谵妄的处理(76.4%)、谵妄的定义和分类(69.0%)及危险因素和病因(60.3%)。[结论]太原市ICU护士谵妄相关知识掌握相对不足,在ICU谵妄评估量表的分析及应用、谵妄的处理等相关知识方面有待于专家制定统一的规范及标准。     

两种核酸提取方法对HCV-RNA检验结果的影响

目的:讨论固相吸附法和氯仿-异丙醇核酸提取方法对丙型肝炎病毒-RNA检验结果的影响。方法:选取106例丙型肝炎患者,随机分为实验组和对照组两组,采集所有患者血液,分离血清。实验组的53例患者,采用固相吸附法提取血清中的核酸。对照组的53例患者,采用氯仿-异丙醇法提取血清中的核酸。提取后的核酸,应用荧光定量PCR技术检测丙型肝炎病毒-RNA的含量,比较两种提取方法对丙型肝炎病毒-RNA检验结果的灵敏度、抗干扰能力和阳性率。结果:经研究比较发现:1对照组血清采用氯仿-异丙醇法提取核酸,稀释1×104倍后,荧光定量PCR可以检测,继续稀释则无法检测。实验组按照固相吸附法提取核酸,稀释1×105倍后,荧光定量PCR可以检测,继续稀释则低于检测限。2对照组核酸荧光定量PCR检测后,阳性35例,阳性率66.04%。实验组检测后阳性44例,阳性率83.02%。两组结果比较P<0.05,有显著性差异。3当血红蛋白浓度为5g/L时,两组抗干扰能力差别不大,P>0.05。当血红蛋白浓度为50g/L时,两组结果比较P<0.05。结论:与氯仿-异丙醇核酸提取方法相比,固相吸附法提取的丙型肝炎病毒-RNA灵敏度、阳性率更高,抗溶血干扰能力更好,具有一定优势。     

保定地区高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤及腺肌症的临床分析

目的：探讨保定地区高强度聚焦超声（HIFU ）消融治疗子宫肌瘤及腺肌症的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2015年6月,该院妇科门诊 HIFU 治疗子宫肌瘤112例及腺肌症34例患者的临床资料,分析比较治疗前、后子宫肌瘤体积大小、血供变化,腺肌症患者月经量和痛经的改善情况。结果随访3、6、12个月患者子宫肌瘤体积变化,治疗后12个月时肌瘤体积缩小75．41％（ P ＜0．05）,血供较前减少99．1％;治疗后6个月,子宫腺肌症患者月经量减少55．64％,痛经缓解率97．06％。无严重并发症发生。结论 HIFU 治疗子宫肌瘤及腺肌症安全有效。