老年人马鞍疝2例报告

例1男，68岁。因右区股沟都可复性包块1．5年人院。直体：右医股沟部至明囊有一约scmX6cm质软包块，可回纳。诊断为右侧腹股沟斜值行手术治疗。术中见血翼颈部内侧有一囊性包块，约3cmX3cm大，切开拓囊探查发现腹壁下动脉位于其内侧，并证实另一囊性包块为直别，分开腹横笛膜，游离并结扎问墨下动脉，将斜和羹的切口向内侧横向延长剪开至直和褒，切除多余血羹，连续维含私囊颈。采用Mcvay氏和修补术。术后恢复顺利。随访3年无复发。例2男，71岁。因右腿股沟都可复性包块3年人院。查体：右腹股沟部有一约3cmXscm质较包块，可回纳。诊断为右…     

青光眼小梁切除术后早期滤过不足的眼球按摩护理

青光眼是眼科常见病，小梁切除术是最常见的抗青光眼手术，但部分病例术后早期滤过不足，导致手术失败。作者采用按摩眼球的方法处理青光眼小梁切除术后早期滤过不足，有效率100％。该法操作简便，病人无痛苦，经长期随访观察效果肯定，值得推广应用。     

剑突综合征24例临床分析

剑突综合征(Xiphoid Syndrome)是以剑突部疼痛为主要表现的综合征，又称过敏性剑突(Hypersemsfive Xiplloid)、剑突疼痛综合征(Xiphoidaliga Syndromes)。本病在临床上并不少见，但容易被误诊为多种内科疾病而得不到正确治疗。我们自1993年5月至2004年8月共收治24例，现报告如下。     

流行性角结膜炎的预防和治疗

流行性角结膜炎是由腺病毒感染的传染性眼病,其中以腺病毒Ⅷ多见,并可造成暴发流行。一般通过接触传染,除腺病毒Ⅶ常见夏季外,无明显季节性差异。在临床上,常双眼发病,开始单眼,2～7天后另眼发     

成人腰椎峡部裂型滑脱症的微创治疗

Objective To investigate the clinical experiences and technical skills of adult isthmic spondylolisthesis. Methods Twenty-one patients with adult isthmic spondylolisthesis underwent minimally invasive surgery. There were 12 men and 9 women, with the mean age of 51.7 years. Isthmic spondylolisthe-sis occurred at the L4.5 in 7 patients, and at the L5S1 in 14 patients. According to Meyerding classification, 13 cases were of Grade Ⅰ, 7 of Grade Ⅱ, 1 of Grade Ⅲ. Under general anesthesia, guiding by fluoroscopy, the surgeries performed minimally invasive microendoscopic(METRx) techniques for posterior decompression, interbody cage fusion and novel Sextant-R percutaneous pedicle screw techniques for deformity reduction and fixation. Results Seventeen cases were followed up 1 year postoperatively. The average low back pain VAS reduced from preoperative 6.0±2.6 to postoperative 2.9±2.5. The average leg pain VAS decreased from preoperative 6.7±3.3 to postoperative 2.8±1.6. The average ODI decreased from preoperative 44.3% to post-operative 27.1%. The Nakai good and excellent rate was 90%. The mean operative time 170 min, blood loss 160 ml, and postoperative stay in bed 7.5 d. The sagittal spondylolisthesis rate significantly decreased from preoperative 35.5%±2.5% to postoperative 8.3%±7.5%. The lordotic angle from preoperative 11.5°±1.7° in-creased to postoperative 16.8°±9.5°; the intervertebral disc height from preoperative (5.4±2.5) mm increased to postoperative (9.1±3.0) mm. According to Lenke judgement for fusion, complete fusion rate was 76%, in-complete fusion rate was 12%, nonfusion rate was 12%. Conclusion The minimally invasive microendo-scopic (METRx) assisted with a novel Sextant-R percutaneous pedicle screw systems for deformity reduction and fixation to treat adult isthmic spondylolisthesis, is not only a minimally invasive and safe surgical tech-nique, also an effective treatment for deformity reduction and fixation.     

对骨折有效内固定的几点思考

在骨折的治疗手段中,内固定始终扮演着重要的角色。常用内固定器材从外形和结构上分,总的分为接骨板/螺钉,髓内钉、骨圆针和螺钉、钢丝等5类,其中,前两者常用于长骨干骨折的治疗。内固定的主要目的,是在骨折愈合的过程中允许关节肌肉尽早进行充分、主动、无痛的活动,而不需要借助任何外固定,防止“骨折病”的发生。因而,近50年来,AO倡导的坚强的加压内固定一直在骨折治疗过程中占据主导地位。但是在坚强固定下,常发生骨不连、固定段骨质疏松和去固定后再骨折等并发症。由此可见,坚强内固定并不是万能的。近年来,AO虽然以提出生物学固定的…     

争取作一个合格的乡村医生

数以百计的乡村医生，是我国农村最基本的医疗卫生人员，是医疗预防保健网的基础，是农村实现2000年人人享有卫生保健的骨干力量。他们常年活动在农村防病、治病第一线，是九亿多农村居民的健康卫士。他们的水平如何直接关系到广大农村居民的身心健康。     

采用微孔聚丙烯纤维材料的“四川联大Ⅰ型”管外流式(ELF)中空纤维膜式氧合器的研制

介绍了“四川联大Ⅰ型”（以下简称：ＳＵＵⅠ）管外流式（ＥＬＦ）中空纤维膜式氧合器的研制、设计、外形制做及离心封端等过程，重点介绍了中空纤维膜材料选择，膜肺离心封端的原理、材料、设备及方法，并对聚氨酯胶进行离心封端的具体步聚作了较详细的叙述。作者根据自身在国外与国内的研制经验，认为离心封端的关键在于：（１）中空纤维膜材料的质量及成束质量；（２）聚氨酯封端胶材料固化特性的掌握及料量计算；（３）反应温度控制；（４）气体排除；（５）转速的控制；（６）纤维束的安装；（７）脱模和切头的时间掌握等方面。作者用外购的材料和自己设计制造的离心封端机成功地制造了我国第一个管外流式（ＥＬＦ）中空纤维成人氧合器。ＳＵＵⅠ膜式氧合器的设计是作者在国外建立的交叉流式膜肺Ｏ２、ＣＯ２传递模型的具体应用。     

病理生理学课程教学改革实践

华中科技大学同济医学院基础医学院病理生理学系开展了病理生理学课程教学改革。取得的结果表明，知识积累-临床强化-科研创新是病理生理学有效可行的教学体系。