不同类型不可复性牙髓炎牙髓再生的可行性研究

目的 研究可吸收明胶海绵为支架,加三氧化物矿化物聚合物（MTA）封闭诱导治疗不同类型不可复性牙髓炎临床牙髓再生的可行性.方法 选取临床上不可复性牙髓炎患者150例,去除冠部感染牙髓,保留根部活的牙髓,按就诊先后顺序,随机分成两组,观察组采用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组采用氢氧化钙覆盖,观察症状转归情况,牙髓活力变化情况.结果 术后半年,观察组中急性牙髓炎成功率76.5％、慢性闭锁性牙髓炎成功率47.0％,与对照组（14.3％、8.8％）差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组中慢性增生性牙髓炎成功率33.0％、慢性溃疡性牙髓炎成功率35.0％,均高于对照组的9.1％、6.0％,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 可吸收明胶海绵加MTA诱导体内牙髓再生是可能的,急性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎牙髓再生的可能性更大.     

我院临床科室全面质量管理实践与探索

全面质量管理（Tootal Quality Managebment ,TQM）模式是一种科学的质量管理方法,在西方发达国家及我国台湾地区已广泛推广,近几年也逐渐被我国医院管理者所接受。在深化医改进程中,为切实提高医疗质量,在内科、外科及医技科室等部分临床科室开展全面质量管理实践,通过建立科室质量与安全管理小组,明确其相关职责,完善其管理记录,组织定期质量会议,落实整改措施,追踪整改效果,切实推进了医院的质量管理工作。     

氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚在根管消毒的临床研究

目的观察氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚(FC)根管消毒的临床效果。方法选择根尖炎患者共160例共200颗患牙,根据根管消毒药物不同分为观察组100颗患牙,采用氢氧化钙糊剂,对照组100颗患牙,采用FC。观察一周后封药的不良反应与治疗效果。结果观察组的根管成功的概率为96%,而对照组的成功概率为81%,观察组的总有效率高于对照组,疼痛的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚相比,氢氧化钙较之甲醛甲酚是一种更加相对安全有效的根管消毒剂,临床值得应用。     

关节镜联合Orthcord线固定治疗青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜联合Orthcord线固定治疗青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2018年4月至2019年4月在我院初次行关节镜联合Orthcord线固定治疗青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折的病人22例,观察其术后各时段的康复情况,应用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（International Knee Documentation Committee Knee Evaluation Form,IKDC）2000评分、膝关节Lysholm评分评估术后膝关节功能恢复情况。结果 所有病人均获得随访,随访时间为6～12个月。20例切口甲级愈合,2例术后出现脂肪液化,对症处理后切口正常愈合。术后各时段的VAS评分均较术前显著降低,而Lysholm评分和IKDC 2000评分均显著高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;且术后3、6个月的评分与术后1个月时的相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜联合Orthcord线固定治疗青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折临床疗效满意,可有效复位骨折,...     

根测仪下三个不同测量位点与解剖性根尖孔的关系及根充疗效观察

【摘要】 目的：比较根测仪下三个不同测量位点与解剖性根尖孔的关系,观察分析在慢性根尖周炎单根管患牙治疗中三组的根充效果。方法：实验一：收集内蒙古自治区人民医院口腔科2017年7月至2018年5月正畸需拔除前磨牙患者20例,至少52个根管作为研究对象。根据不同根尖止点将患牙分为3组。A组：根测仪显示“0”;B组:根测仪显示“0.5”;C组:根测仪显示“0”-0.5mm。测量三组工作长度及根管实际长度D,计算三组与实际长度差值L。对所得的数据结果进行统计分析。实验二：收集2018年1月至2019年1月于我科就诊的单根管根尖炎患者,筛选符合纳排标准的150例患牙作为研究对象。根据根测仪显示“0”、“0.5”“0”-0.5mm三个不同根尖止点分组,进行根管治疗。拍摄根尖片比较各组患牙工作长度与解剖性根尖孔的关系,并观察根充效果。结果： 1、根尖止点为“0”的一组工作长度与实际长度接近; 2、根管治疗后1周“0”-0.5㎜组的患牙疼痛发生率为4.00%,低于“0.5”组的16.00%及“0”组的10.00% ,但差异均无显著性（P＞0.05）;3、根充后1个月“0”-0.5㎜组的临床总有效率为92.00%,高于“0.5”组的68.00%及“0”组的74.00%,差异均有显著性（P＜0.025）。根充后3个月“0”-0.5㎜组的临床总有效率为98.00%,高于“0.5”组的70.00%及“0”组的82.00%,差异均有显著性（P＜0.01）。结论：1、根尖止点选择在根测仪显示“0”位点是稳定性最好且接近根管全长的位点;2、在单根管根尖炎患牙中,三种位点治疗效果中“0”-0.5mm位点组的临床总有效率最高,为临床根管治疗提供一定的指导。     

医疗失效模式和效果分析在重症监护病房运行管理中的应用

目的优化医院重症监护病房运行管理,提高其运行效率与质量。方法运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对重症监护病房的运行管理进行分析,了解运行失效发生的过程及原因,并制定相应的改进措施。结果改进方案实施后,重症监护病房床位使用率适度降低(t=13.05,P0.01),从87.84%降至73.70%,维持在更加合理的水平;患者在ICU的治疗时长的中位数从4 d降至3 d(S=65152.5,P0.01);应急床天数构成比从65.75%提高至98.36%,差异有统计学意义(χ~2=357.55,P0.01)。结论应用HFMEA可以有效优化重症监护病房的运行效率与质量。     

创伤急救评分联合创伤超声重点评估法在胸腹部多发伤患者救治中的应用价值

目的 探讨创伤急救评分（CRAMS）联合创伤超声重点评估法（FAST）在胸腹部多发伤患者救治中的应用价值。方法 选取2018年10月—2020年10月110例北京市垂杨柳医院急诊科收治的胸腹部多发伤患者,根据是否救治成功,将其分为死亡组（n=13）和存活组（n=97）。2组患者均经CRAMS评分、床旁超声FAST检查与计算机断层扫描（CT）检查,比较床旁超声FAST与CT两种检查方法对胸腹部多发伤的检出率。采用超声诊断仪计算下腔静脉-塌陷指数（IVC-CI）。采用Spearman相关性检验分析IVC-CI指数与CRAMS的相关性,采用ROC曲线分析CRAMS与IVC-CI指数对救治成功的预测价值。结果 床旁超声FAST与CT对所有胸腹部多发伤患者肾损伤、脾破裂、肝破裂的检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。死亡组的IVC-CI指数以及CRAMS明显高于存活组,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示,CRAMS与IVCCI指数呈正相关关系（r=0.586,P<0.001）。ROC曲线分析结果显示,IVC-CI指数与CRAMS评估胸腹部多...     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值分析

目的 分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值.方法 选取108例亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,使用信封抽取法将这108例患者随机分成实验组和对照组,每组54例.对照组患者给予六味地黄丸治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗.对比两组亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效、FT3、FT4、TSH的水平和血脂水平.结果 实验组亚临床甲状腺功能减退患者临床疗效、FT3、FT4、TSH的水平以及血脂水平明显优于对照组亚临床甲状腺功能减退患者(P<0.05).结论 针对亚临床甲状腺功能减退患者,使用左旋甲状腺素治疗可以取得显著的效果,值得广泛推荐使用.