成都地区中老年人群高尿酸血症与代谢综合征关系的研究

目的探讨成都地区中老年人群高尿酸血症与代谢综合征及其各组分间的关系。方法利用成都地区慢性病防治项目的现况调查资料,分析40岁及40岁以上中老年人群的资料,比较高尿酸血症与正常尿酸人群的代谢综合征各项指标的患病率,并进一步分析高尿酸血症与代谢综合征各项指标的相关性。结果该人群高尿酸血症的患病率为11.36%,其中男15.69%,女8.69%,男性明显高于女性（P〈0.01）;代谢综合征的患病率为25.34%,其中男25.86%,女25.02%,两性之间患病率差异无统计学意义（P=0.50）。与正常尿酸组比较,高尿酸血症组代谢综合征、肥胖、高血压、高血糖和血脂异常的患病率升高,代谢组分异常数目亦增多（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示腹部肥胖、血压升高、高血糖、三酰甘油升高、高密度脂蛋白降低都是高尿酸血症的独立危险因素（P〈0.01）。结论成都地区中老年人群高尿酸血症和代谢综合征的患病率很高,高尿酸血症人群更易发生代谢综合征和代谢异常。尽早对社区人群进行高尿酸血症和代谢综合征筛查和研究,制定相关干预策略,对降低心血管疾病事件的发生和疾病负担具有重要意义。     

两头尖油脂类成分的研究

目的:分析两头尖中油脂类化合物的化学成分.方法:采用气质联用测定法.结果:分离鉴定出50个化合物,占流出物总量的87.50%,两头尖脂肪油成分中主要为脂肪酸及其酯占75.29%(不饱和脂肪酸占26.88%,酸酯11.1%,饱和脂肪酸占20.57%,酸酯占16.74%).结论:亚油酸相对含量达26.88%,其次软脂肪酸16.33%,两头尖中油脂类化合物含有药理活性成分.     

免疫抑制剂、细胞生长因子及雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血25例

再生障碍性贫血 (ＡＡ)是多种病因引起的骨髓多能造血干细胞衰竭及造血微环境的损伤 ,导致以全血细胞减少为特征的一种综合病症。重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)进展迅速 ,预后凶险 ,自然病程 6个月左右 ,单一药物治疗效果差 ,为进一步提高ＳＡＡ的临床疗效 ,采用免疫抑制剂、细胞生长因子、雄激素等联合治疗ＳＡＡ 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所选 5 0例患者 ,男 2 5例 ,女 2 5例 ,年龄12～ 70岁 ,平均年龄 35岁。 5 0例患者均为 1994年 1月～2 0 0 1年 12月期间住院的患者 ,重型再障Ⅰ型 (ＳＡＡ -Ⅰ )2 8例 ,重型再障…     

妇科老年患者手术护理体会

目的：通过以病人为中心的整体化护理深入开展,对老年妇科病人从身心健康需要出发,实施全面的、系统的、整体性护理。方法：根据老年患者生理特点及妇科术后机体反应性低的特殊性,采取全面、合理的护理措施。结果：减轻病人疼痛,解除了不良心理因素。结论：整体护理工作是加强对人文关怀,对老年妇科患者手术后减少并发症,治疗与康复非常重要．     

3D打印导板辅助经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的临床应用效果

目的 探讨3D打印导板辅助经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术（PELD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法 选取2020年8月至2021年8月在我院采用PELD治疗单节段LDH的48例病人,根据是否采用3D打印导板辅助手术分为导板组和对照组。导板组24例,采用3D打印导板辅助下穿刺行PELD治疗,对照组24例,采用单纯PELD治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、穿刺次数、穿刺时间、透视次数、住院时间,比较两组在术前及术后不同时间的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分、改良MacNab疗效评价和术后并发症发生率。结果 病人随访（9.33±1.24）个月（7~12个月）。导板组病人的手术时间、术中出血量、穿刺次数、穿刺时间、透视次数及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后VAS评分均低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;导板组在术后1天、1周时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组术后1个月、3个月的VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后JOA评分均较术前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;但组间各时间段的JOA评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组末次随访改良MacNab标准的优良率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过3D打印导板辅助PELD治疗单节段LDH,手术效果确切,明显提高了穿刺准确性,减少了因反复穿刺而带来的手术创伤及辐射伤害,提高了手术效率、缩短了手术时间,对术后短期内疼痛的缓解作用显著,具有良好的临床使用前景。     

第7讲呼吸困难

呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力。呼吸困难作为症状在急诊中常见,且病情相对较重,进展迅速,患者生命体征易受到影响,在急诊第一时间如对呼吸困难的病因不能及时明确就进行治疗,可能造成患者病情进一步加重,严重者可造成死亡。而呼吸困难的原因又包括内科（呼吸内科、心内科、血液科）、神经内科、胸外科等多科的复杂因素,     

草原兔尾鼠GST-LZP3融合蛋白的原核表达及其抗体制备

目的 :在原核中表达并纯化草原兔尾鼠卵透明带 3 (zonapellu cida3 ,ZP3 ) ,并以其作为抗原 ,制备抗ZP3的抗血清。方法 :将LZP3基因的核心片段克隆到原核表达载体pGEX 4T 1中。经酶切和序列分析后 ,用重组质粒转化大肠杆菌BL2 1(DE3 ) ,并经丙基β D 硫代半乳糖苷 (IPTG)诱导产生GST LZP3融合蛋白。以纯化的融合蛋白免疫新西兰兔制备抗血清。抗血清的效价及特异性采用ELISA和Westernblot检测。结果 :成功地构建GST LZP3融合蛋白表达载体 ,并在大肠杆菌中高效表达特异性的GST LZP3融合蛋白。以该融合蛋白免疫兔子获得抗GST LZP3融合蛋白的高效价抗血清。结论 :获得原核表达的GST LZP3融合蛋白并制备了兔抗LZP3的抗血清 ,为采用免疫不育技术进行草原兔尾鼠生育控制的研究提供了重要的制剂     

共刺激分子4-1BBL基因免疫对HBsAg核酸疫苗诱导小鼠特异性免疫应答的影响

目的 研究共刺激分子4-1BBL基因免疫对HBsAg核酸疫苗诱导小鼠特异性体液和细胞免疫应答的影响.方法 将HBV表面抗原核酸疫苗pcDS2单独或联合共刺激分子4-1BBL质粒肌肉注射免疫C57BL/6小鼠;ELISA法检测小鼠血清抗-HBs IgG及亚型IgG1和IgG2a;迟发型超敏反应(DTH)反应检测体内细胞反应;流式细胞仪检测CD4+ T淋巴细胞分泌IL-4和IFN-γ及CD8+T淋巴细胞分泌IFN-γ水平;流式细胞仪检测小鼠脾细胞HBsAg特异性体外细胞毒性T淋巴细胞杀伤作用(CTL).结果 与单纯免疫核酸疫苗pcDS2组比较,pcDS2和4-1BBL联合免疫组小鼠的抗-HBs水平显著提高,抗-HBs IgG亚类以IgG2a占优;免疫小鼠经HBsAg脚掌皮下刺激后,联合免疫组小鼠脚掌的厚度显著高于pcDS2组;联合免疫组CD4+T淋巴细胞的IL-4和IFN-γ表达水平及CD8+T淋巴细胞的IFN-γ表达水平显著升高;DNA疫苗免疫的各组小鼠,HBsAg特异性体外CIL杀伤作用高于对照组,其中联合免疫组小鼠的体外CTL杀伤作用最强.结论共刺激分子4-1BBL不仅能增强HBV DNA疫苗诱导特异性体液免疫应答,还能增强特异性型细胞免疫反应,尤其增强体内CIL的杀伤活性.     

乳腺癌患者的心理护理体会

乳腺癌患者术后由于自身形体的改变,容易出现焦虑、忧郁、自卑等"自我形象紊乱"相关的心理问题,通过心理护理积极参与配合治疗,现报告如下.