现行医疗机构经济政策的作用与目标效果分析

以明确现行医疗机构经济政策作用和效果为目的,从现行政策影响和政策完善的角度出发,提出医疗机构经济政策应突破的关键环节,以便使政策能够在尚不完善的市场条件下对医疗卫生服务提供起到更有效地导向和调控作用。     

体验教育在医学生生命观教育中的应用

当前,生命教育在家庭教育、学校教育、社会教育中普遍缺失。体验教育作为一种新型的教育理念和教育模式,契合生命观教育的内在诉求,符合医学生自身特点和需求,是培养医学生素质的一次新探索。体验教育应用于医学生生命观教育,并从“敬畏一切生命、珍惜自我生命、善待他人生命、提高生命价值”4个维度出发,实施“生活体验、活动体验、专业体验、社会体验、家庭体验”5个模块教育,提高新时期医学生生命观教育的针对性和实效性,更好地促进医学教育目标的实现,进而为促进我国医疗卫生事业的健康和谐发展,具有十分重要的意义。     

血清N-末端脑钠肽、胱抑素C与慢性心衰患者左心室重构的相关性

目的探讨血清N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)、胱抑素C(Cys C)与慢性心力衰竭患者心功能、左室重构的相关性。方法入选慢性心衰(CHF)患者60例,根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。20例体检健康者作为对照组。测定血清NT-pro BNP和Cys C浓度。根据CHF患者血清胱抑素C浓度中位数,分为胱抑素C正常组(Cys C浓度<1.5 mg/L)和胱抑素C升高组(Cys C浓度>1.5 mg/L)。通过超声心动图测量相关指标并计算心室重构指标即左室质量指数(LVMI),计算左心室射血分数(LVEF)。对这些指标进行组间比较,并分析血清N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)、血清胱抑素C与心室重构指标的相关性。结果 1 CHF患者血清NT-pro BNP、Cys C、显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)。不同NYHA心功能分级中NT-pro BNP、Cys C、LVMI数值逐渐增高,各组间均有显著性差异(P<0.01)。2 Cys C升高组NT-pro BNP、LVEDd、LVMI较Cys C正常组高,Cys C升高组LVEF较Cys C正常组低(P<0.01)。3 Pearson相关性分析结果显示,CHF患者血清NT-pro BNP和Cys C水平与LVMI呈正相关(P<0.01);CHF患者血清NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论 NT-pro BNP和Cys C水平与心力衰竭的严重程度及左室重构相关。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:研究西那卡塞联合小剂量骨化三醇对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)疗效。方法:选取2016年03月~2016年09月扬州大学附属医院血液净化中心MHD合并SHPT患者84例,随机分为西那卡塞治疗组和联合治疗组。观察两组患者钙、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)的差异。结果:治疗后,两组血磷、钙磷乘积、ALP、iPTH均显著降低(P0.05);联合治疗组血磷、钙磷乘积、iPTH较西那卡塞治疗组低(P0.05)。联合治疗组的iPTH、血磷达标率、不良反应发生率和西那卡塞使用剂量低于西那卡塞治疗组(P0.05)。结论:西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗MHD患者合并SHPT有效率高,用药剂量小,副作用少,值得临床推广。     

微伏级T波电交替对心脏再同步治疗患者远期快速性室性心律失常发生的预测价值

目的:本研究旨在探究微伏级T波电交替（MTWA）对心脏再同步治疗（CRT）患者远期快速性室性心律失常（VTA）发生的预测价值。方法:本研究为诊断性试验研究。选取自2010年5月至2015年1月于南京医科大学第一附属医院心血管内科成功植入心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的慢性心力衰竭...     

天然产物asperphenamate衍生物抗肺纤维化作用的评价

目的 为了发现具有新颖作用机制的抗肺纤维化活性分子,基于前期建立的asperphenamate化合物库,选取具有成药性的衍生物研究其对于组织蛋白酶(cathepsins)的抑制作用,进一步评价其体内抗肺纤维化能力。方法 利用荧光底物方法,以asperphenamate为对照药,筛选衍生物对于组织蛋白酶的抑制能力。进而利用H&E、Masson染色及免疫组化染色方法评价体内抗肺纤维化作用。结果 组织蛋白酶活性测试结果表明,A-环邻羟基取代衍生物3a活性最优,其对cathepsin L的作用是对照药的8.5倍。进一步通过H&E、Masson染色及免疫组化染色方法揭示了3a具有明显的体内抗肺纤维化作用。结论 化合物3a的发现为开发抗肺纤维化药物提供了新的思路。     

中期照护模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果观察

目的评估中期照护多学科管理模式对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的效果。方法选取2018年6月至2019年5月北京老年医院住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbate of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组给予中期照护多学科干预+常规治疗;对照组仅给予常规治疗。在入组时、中期照护8周及随访6个月、12个月时分别对两组进行日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)、简易精神状况检查表(mini-mentalstate examination, MMSE)、简版老年抑郁量表(geriatric depression scale-15, GDS-15)、跌倒风险评估工具(fall riskassessment tool, FRA)、微型营养评估(mini nutritional assessment, MNA)等评分...     

高校课堂教学质量评价指标的结构方程建构

为建立客观的、全面的高校课堂教学质量评价指标,文章以教师为视角,通过问卷调查获取数据资料,运用结构方程,建立并拟合优化课堂教学质量评价模型。研究结果表明高校课堂教学效果主要体现在学生课堂的积极、活跃表现,结构方程标准化负荷系数为0.77,课堂教学质量评价时应以此指标为重。同时发现,教学能力是影响课堂教学效果的最重要因素,标准化负荷系数为0.895。教学态度、教学内容、教学方法、教学规范和教学组织对教学效果也有正向影响作用,标准化负荷系数分别为0.493、0.615、0.674、0.441、0.610。高校注重教师教学能力培养的同时,应结合实际多角度完善课堂教学质量评价,最终客观地确定课堂教学质量评价指标体系。