经皮穿针固定治疗Monteggia骨折

1992年～1995年,我们采用闭合复位经皮穿针内固定、小夹板铁丝托外固定的方法治疗Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折97例,经6个月～4年的随访观察,效果满意,总结如下。1　临床资料　　本组97例中男63例,女34例;年龄9～68岁,平均372岁;左侧44例,右侧53例;按Ｂａｄｏ分型将其分为四型[1]:Ⅰ型57例,Ⅱ型8例,Ⅲ型26例,Ⅳ型6例;其中19例患者合并桡神经深支损伤。损伤原因:跌倒致伤39例,交通事故伤51例,直接打击伤7例,损伤至就诊时间05小时～9天。2　治疗方法21　闭合复位经皮穿针内固定　臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复固定。患者取端坐位或仰卧位,肩外…     

回旋手法整复多发性跖骨干骨折

自1991至1995年,我们采用回旋手法为主整复多发性跖骨干骨折7例,取得满意效果,现总结报告如下。1　临床资料本组7例患者,男5例,女2例;年龄最大47岁,最小20岁,平均29岁;左侧3例,右侧4例;损伤原因由高处跌落致伤2例,辗轧伤5例;2处跖骨干骨折4例,3处骨折1例,4处骨折2例;4例合...     

河北省城市社区老年人睡眠障碍的现况调查

目的:了解城市社区老年人的睡眠障碍的流行病学特点,初步分析相关因素.方法:本研究为现况调查.选取河北省4市区3176例60岁以上社区老年被试者,采集一般人口学资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)、日常生活能力量表(ADL)评定睡眠状况及日常生活能力.结果:参与调查的3176例老人中有938例(29.5％) PQSI≥7分,其中男性286例,女性652例,男∶女=1∶2.3.ADL＞26分者232例(7.3％),其中PQSI≥7分者132例(56.9％).多因素logistic回归分析显示,ADL评分较高(OR=1.58)、需要生活照料(OR=1.49)、高龄(≥70岁)(OR=1.37)、女性(OR=1.69)、无业(OR=1.66)、脑力劳动(OR=1.92)、单身或丧偶(OR=1.33)、伴有躯体疾病(OR=2.18)者PQSI得分较高.居住地点固定(OR =0.81)、参加体育锻炼(OR=0.76)、参加读报纸/杂志/书籍(OR=0.82)、参加娱乐活动(OR=0.80)者PQSI得分较低.结论:城市社区老年人的睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍的发生可能与较高年龄、女性、无职业及缺乏运动的生活方式有关.     

延续性护理模式应用于日间白内障超声乳化加人工晶体植入术的效果评价

目的：探讨延续性护理模式应用于日间白内障手术患者的效果。方法选取2012年3月—2013年3月在我院行单纯性白内障手术患者320例为研究对象,采用数字表法随机分为日间手术组和常规住院组各160例。常规住院组接受住院常规护理;日间手术组在常规护理的基础上实行延续性护理。将两组患者术后不良症状、心理状态、满意度等情况进行统计比较。结果两组患者术后不良症状发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后心理状态、患者满意度等均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对日间手术患者采用延续性护理模式,可提高患者生活质量,为手术后患者提供有力后续保障,值得借鉴。     

痴呆居家照料培训需求现状及影响因素分析

目的 了解中国痴呆家属照料者对照料培训的需求现状及其可能的影响因素。方法 样本取自于2012年11月-2013年3月全国阿尔茨海默病临床就诊路径多中心登记研究的基线调查,共有752名痴呆照料者完成了照料培训需求问卷调查。结果 在752名照料者中,49人(6.52%)曾经接受过痴呆照料培训,450人(59.84%)表示需要接受痴呆照料培训;照料者对照料培训的内容需求前3位的分别为日常照护(86.3%)、基础知识(80.3%)以及应对问题行为(79.7%),最期望通过电视/广播(85.0%)、社区健康讲座(80.9%)以及报纸/杂志(76.4%)等形式获得照料培训;比较需要培训组与不需要培训组的痴呆患者,其职业类型、家庭人均年收入、糖尿病、高血压、高血脂、脑卒中等病史、痴呆临床类型差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,患者为农民(OR=0.201,95%CI=0.086~0.468)、教师/科研/医务人员(OR=0.431,95%CI=0.214~0.867)、公务员(OR=0.303,95%CI=0.104~0.879)与干部管理人员(OR=0.497,95%CI=0.253~0.977)时,其照料者对照料培训需求更高(P<0.05),家庭人均年收入为12000~30000元(OR=1.675,95%CI=1.155~2.428)或<12000元(OR=2.265,95%CI=1.374~3.733)、血管性痴呆患者(OR=2.051,95%CI=1.161~3.623)的照料者照料培训需求更低(P<0.05)。结论 痴呆照料者对居家照料培训需求较大,其需求与患者的社会经济地位以及疾病特征有一定关系。     

肩关节盂下脱位误诊为喙突下脱位2例

肩关节盂下脱位误诊为喙突下脱位２例山东省文登整骨医院骨伤研究所（２６４４００）于天林，张淑萱，王廷山，王年芳，王华丽【例１】黄某，男，２８岁，农民。骑自行车急转弯时摔倒致伤，经当地医院拍Ｘ线片诊为肩关节前脱位，手法复位未成功转来本院。再次拍片见右肱骨...     

闭式穿针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折65例

自1992～1998年,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折,经10个月～3年的随访观察,效果满意,现总结报告如下.     

间歇负压吸引术在股骨骨折内固定术后感染治疗中的应用

目的：探讨间歇负压吸引术在股骨骨折内固定术后感染治疗中的疗效和安全性.方法：2000年1月至2011年10月,采用间歇负压吸引术治疗股骨骨折内固定术后感染患者6例,男4例,女2例.年龄18～65岁,中位数48岁.股骨中段粉碎性骨折内固定术后感染2例,股骨中下段粉碎性骨折内固定术后感染4例.合并其他部位骨折3例.术后至感染时间4～10 d,中位数6d.观察切口和骨折愈合、感染控制及患肢功能恢复情况.结果：本组6例患者,治疗时间16 ～40 d,中位数23 d;均获随访,随访时间6～12个月,中位数10个月.切口、骨折均愈合.感染均得到控制.均未复发感染.患肢功能均恢复良好.结论：采用间歇负压吸引术治疗股骨骨折内固定术后感染,操作简单,可提高股骨骨折术后感染的治愈率及骨折愈合率,促进患肢功能的恢复,值得临床推广应用.     

颈动脉超声检查动脉硬化对脑梗塞诊断的临床意义

目的：探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞发生的相关影响。方法：对956例体检干部进行颈动脉超声检查,根据颈动脉硬化斑块是否存在,分为斑块组和无斑块对照组。同期CT观察颈内动脉供血区是否发生脑梗塞。结果：颈动脉斑块分布：两侧同时存在比例最高,达50％,双侧颈动脉斑块中,发生双侧脑梗塞比例最高,左侧次之,右侧最低;在单侧颈动脉斑块中,发生同侧脑梗塞的比例较双侧和对侧高。结论：颈动脉硬化斑块与年龄密切相关．随着年龄的增大发生脑梗塞的几率明显增加。     

晚发抑郁患者基线记忆功能与6个月神经认知结局的关系

目的探讨首次发作晚发抑郁(LOD)患者基线记忆功能与6个月神经认知结局的关系。方法选择LOD患者49例,随访6个月,根据认知评分标准,将33例患者分为认知正常组19例和认知障碍组14例。被试基线和随访6个月时,均接受简易智能状态检查量表、认知筛检测验及神经心理成套测验评估。采用3.0 T MRI仪行头颅扫描,液体衰减反转恢复序列采集图像,测量脑白质高密度信号体积;采用聚合酶链反应技术进行载脂蛋白E基因分型。结果与认知正常组比较,认知障碍组患者基线简易智能状态检查量表及认知筛检测验总分、言语记忆和视觉记忆各测验评分、言语流畅性(1 min)、视空间功能评分及定向力均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,LOD患者基线物品即刻回忆评分与神经认知结局呈负相关。结论 LOD患者基线即刻回忆能力可预测其认知转归,基线时即刻记忆越差,神经认知恶化的风险越大。