妊娠期糖尿病胰岛素治疗的临床分析

目的 研究妊娠期糖尿病使用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法 回顾分析2010年6月至2011年6月成都市妇女儿童中心医院收治的147例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者资料。随机选择同期住院分娩正常孕妇150例为对照1组;无需胰岛素治疗的124例GDM为对照2组;需胰岛素治疗的23例为研究组。比较3组孕妇一般情况、妊娠结局及母婴并发症等情况。结果 3组孕妇的母婴并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产率研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);手术指征比较,因社会因素导致的剖宫产研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在饮食运动无效后及时合理的使用胰岛素能有效降低母婴并发症。     

CpGODN佐剂序列的筛选及其免疫刺激活性研究

目的 设计和筛选对人PBMC细胞和小鼠脾细胞具有免疫刺激活性的CpGODN序列,研发能用于人用疫苗的有效核酸佐剂。方法 根据具有免疫刺激活性的CpGODN序列结构特点,设计并合成出15条候选序列,分别合成并进行非硫代和硫代修饰。分选健康人PBMC细胞及Balb/c小鼠脾细胞,以不同CpGODN进行体外刺激,MTT法检测CpGODN诱导细胞增殖水平。随后将筛选出的有效CpGODN序列与人类基因组序列进行同源性比较,以评估其安全性。结果 在刺激人PBMC和小鼠脾细胞72h后,硫代和非硫代修饰的15条序列A值均高于阴性对照组,其中IMB-AC5序列刺激人PBMC后A值分别达到0.377和0.334,与阳性对照ISS1018序列A值(0.387和0.338)接近;刺激小鼠脾细胞72h后,A值同样高于其他序列,达到0.571和0.486,与阳性对照ISS1018序列A值(0.588和0.464)接近。综合上述结果,选择5号非硫代序列作为候选佐剂。同源性比较结果显示,该序列与人类基因组序列没有同源性,与部分蛋白编码基因的同源性只有50%~65%,此外其部分序列与人18号染色体上的一些重复序列有同源性,最高同源性达62%。证明筛选出的新型CpGODN佐剂IMB-AC5安全性较高。结论 设计筛选出对人PBMC细胞和小鼠脾细胞具有免疫刺激活性的CpGODN序列IMB-AC5,与人类基因组序列具有较低同源性,为进一步研发人用疫苗佐剂奠定基础。     

角膜移植术后干眼的研究进展

近年来角膜移植术后干眼的发病受到越来越多的关注,为提高对角膜移植术后干眼的认识,本文从角膜移植术后干眼的临床表现、病理生理学研究、术后泪膜的改变、临床治疗等方面将近年来角膜移植术后干眼的研究进展进行综述。     

2018—2019年北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌临床感染特点及耐药性分析

目的 分析北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌（multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB）临床感染的特点及耐药性,为临床用药提供一定的理论依据。方法 将北京市海淀医院2018年10月—2019年10月分离的178株鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）作为研究对象,对其相关临床资料及体外药物敏感性试验结果进行分析。结果 鲍曼不动杆菌多重耐药率为46.6%,且97.6% MDR-AB为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）。MDR-AB主要分离自高龄（>60岁）患者（86.7%）和重症监护室（ICU）患者（65.1%）,且86.7% MDR-AB分离自痰液标本。MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,差异具有统计学意义（P<0.05）;MDR-AB中同时耐碳青霉烯类、氟喹诺酮类、抗铜绿假单胞菌青霉素加酶抑制剂类、广谱头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类等抗菌药物的菌株的占比最高（39.8%）。结论 高龄和ICU患者是MDR-AB的主要易感人群,MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,替加环素对MDR-AB的耐药率相对低于其他抗菌药物,临床应合理使用抗菌药防止MDR-AB的产生和传播。     

电针治疗铂类化疗药物诱发周围神经病变的临床疗效初步研究

目的观察电针治疗铂类化疗药物诱发周围神经病变(CIPN)的临床疗效。方法单臂纳入16例铂类CIPN患者,取双侧曲池、合谷、足三里和太冲穴进行电针治疗,频率2～100 Hz,疏密波,每次30 min,每周5次,共2周。观察铂类CIPN患者生活质量-外周神经毒性量表(QLQ-CIPN20)评分、癌症治疗功能评价量表体系中共性模块(FACT-G)评分、卡氏功能状态(KPS)评分改善情况。结果 CIPN患者经电针治疗后,QLQ-CIPN20评分较治疗前明显降低(P0.01),FACT-G评分、KPS评分较治疗前升高(P0.05)。QLQ-CIPN20总评分、感觉神经评分、运动神经评分整体趋势为随着治疗时间的增加而降低(P0.05),自主神经评分随着治疗时间的增加无明显变化(P0.05)。结论电针可改善CIPN患者的生活质量、运动神经及感觉神经症状,安全性高。