干细胞因子研究概况

干细胞因子（SCF）是一种新型多功能细胞因子,它以可溶型和膜结合型两种形式存在,通过与其受体C-Kit结合发挥生物学作用.现就SCF的理化性质、生物学活性及临床应用作一综述.     

儿童及成人重症社区获得性肺炎病原学及流行病学研究

目的观察儿童及成人重症社区获得性肺炎(SCAP)病原体检出情况及流行病学特征。方法纳入2017年3月至2018年8月于北京市海淀医院收治的115例SCAP病例为研究对象,进行回顾性分析。按照患者年龄的不同,将其分为儿童组(14岁,38例)和成人组(≥14岁,77例)。取所有病例急性期痰标本、血清学标本及咽拭子标本,行呼吸道病毒、细菌学及肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌检测,分析两组病原体分布特点及临床表现、体征。结果成人组74例(96. 10%)患者至少检出一种病原体,其中细菌感染55. 84%,病毒感染44. 16%,真菌感染2. 60%,肺炎支原体感染22. 08%,混合感染23. 38%;非典型病原体总检出率为22. 08%。儿童组37例(97. 37%)患儿至少检出一种病原体,其中细菌感染44. 74%,病毒感染50. 00%,真菌感染5. 26%,肺炎支原体感染26. 32%,军团菌感染5. 26%,混合感染28. 95%;非典型病原体总检出率为31. 58%。两组病原体分布情况比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。成人组男性肺炎支原体感染率高于儿童组,伴基础疾病者肺炎支原体感染率高于儿童组,但上述比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。成人组肺炎支原体感染主要发生于冬季,发生率为70. 59%,显著高于儿童组的10. 00%(P 0. 05);儿童组肺炎支原体感染主要发生于春夏两季,总发生率为70. 00%,显著高于成人组的29. 41%(P 0. 05)。结论细菌、病毒、肺炎支原体为儿童及成人SCAP主要检出病原,其中肺炎支原体感染占据着重要地位。     

不同孕周妊娠期肝内胆汁淤积症生化指标差异与围产儿预后的分析

目的比较不同孕周起病的妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的血清生化指标差异和围产儿结局,为早发型ICP的诊断提供临床依据。方法对成都市妇女儿童中心医院2014年12月至2017年5月收治的304例ICP患者进行回顾性研究,将所有患者按起病孕周分为3组,孕周<28周为A组(59例),28～31周为B组(72例),≥32周为C组(173例)。比较3组患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)及早产率、剖宫产率、羊水粪染发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息发生率的差异。结果 A组患者血清TBA水平、早产率、剖宫产率、羊水粪染发生率高于B、C组,差异有统计学意义(P <0. 05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);新生儿出生体重C组高于A、B组(P <0. 05),A、B组比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 3组患者ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论妊娠28周前后起病的ICP患者血清生化指标和围产儿结局存在明显差异,而32周前后起病的患者差异不明显,可将早发型ICP的诊断界定为28周。     

1例变异型心绞痛患者突发室颤的护理

正变异型心绞痛是指胸痛发作时心电图相应导联表现为ST段抬高的一类特殊类型的心绞痛。与其他类型的心绞痛由冠状动脉固定性狭窄或不稳定性斑块作为病理基础有所不同的是,变异型心绞痛系由冠状动脉痉挛引起的心肌缺血性病变[1]。冠脉痉挛导致心肌供血不足,缺血区域心肌传导抑制,心肌内电生理稳定性减退,易形成激动折返而导致室速、室颤等恶性心律     

主动脉气囊反搏辅助急诊冠脉介入治疗的术后护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为治疗急性心肌梗死(AMI)患者的首选方法.但对于存在血流动力学障碍和心律失常的患者,手术风险和死亡率会明显增加.主动脉气囊反搏术(IABP)是一种机械性辅助循环的方法,对衰竭的心脏可起到辅助和支持的作用,可以增加冠状动脉灌注,稳定血流动力学,明显改善心功能.两者联合应用,能有效提高急诊PCI患者的生存率[1].我科2009年8月～2011年6月在IABP支持下,对17例AMI患者行急诊PCI,均取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

抑郁障碍患者自杀未遂的危险因素分析

目的:分析抑郁障碍(MDD)患者自杀未遂的危险因素。方法:入组332例MDD患者,分为自杀未遂组(95例)和非自杀未遂组(237例);对入组者进行人口学与临床资料调查、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评估及血清甲状腺功能检测,并进行组间比较;分析自杀未遂的危险因素。结果:自杀未遂组年龄、首次发病年龄明显小于非自杀未遂组,病程、既往住院次数明显多于非自杀未遂组;单身、无业、受教育程度低、家族史阳性、伴有精神病性症状、共病焦虑障碍比率明显高于非自杀未遂组(P<0.05或P<0.01)。HAMD总分与焦虑躯体化、认知障碍、阻滞、绝望感、体质量、日夜变化因子分及HAMA评分明显高于非自杀未遂组(P<0.05或P<0.01)。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显高于非自杀未遂组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,伴有精神病性症状、既往住院次数、HAMD评分中认知障碍、绝望感因子是影响抑郁症患者自杀未遂的主要危险因素。结论:伴有精神病性症状、既往住院次数、HAMD评分中的认知障碍、绝望感因子可能为MDD患者...     

甲肝减毒活疫苗口服免疫动物后的抗体反应

用PLAG微粒包裹甲肝减毒活疫苗制成微球口服免疫恒河猴及昆明种小鼠,用EIA法对HAV-IgM、HAV-IgG、HAV-IgA等抗体进行检测,以筛选一种方便易行的免疫途径。结果表明:恒河猴抗体应答于第3周出现,高峰期在5~6周,达1261mIU/mL,随后逐渐下降,口服加强免疫后,抗体回升,野毒株攻击后,抗体再度回升达1244mIU/mL。初次免疫HAV-IgM滴度为1∶4000,加强免疫后滴度为1∶1000,野毒株攻击后下降为1∶100。对照组仅在野毒株攻击后测到HAV-IgM。小鼠免疫2周后有HAV-IgG抗体产生,4周达高峰,S-IgA抗体1周开始测到,4周达高峰并持续两周后开始下降。微粒包裹疫苗免疫灵长类动物后所诱导产生的抗体应答,对野毒株攻击的保护效果明显。小鼠免疫结果与报道相似,但抗体反应出现的时间较免疫恒河猴的时间有所提前。     

冠心病心力衰竭患者心室重构状态、心功能指标与心率变异性的关系探究

目的:探究冠心病心力衰竭患者心室重构状态、心功能指标与心率变异性的关系.方法:选取2019年2月-2020年2月本院收治的75例冠心病心力衰竭患者为观察组,同时期的75名健康者为对照组.检测并比较两组的心室重构状态指标(IVST、LVPWT及LVMI)、心功能指标(LVEF、CO及CI)与心率变异性指标(SDNN、rM...     

肥胖少年的臂-踝脉搏波速度与心血管疾病危险因素的关系探讨

目的 探讨肥胖少年的臂-踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity, BaPWV),与诱发心血管疾病发生的血生化指标的相关性。方法 在北京市海淀区选取165例14～17岁的肥胖少年,男90例,女75例,测量体重、身高、血压后,计算BMI,采用动脉硬化检测仪测量臂-踝脉搏波速度(BaPWV),同时检测空腹血生化指标。分析BaPWV与肥胖相关指标,以及心血管疾病危险因素中血生化指标的关系。结果 过度肥胖组的BaPWV,与总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、三酰甘油(triglyceride, TG)呈正相关关系;与体重、体质指数(body mass index, BMI)、收缩压呈正相关关系。按照BaPWV测量值分组,BaPWV增高组(高于正常范围,>P₉₅)的BaPWV,与总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)呈正相关关系;与年龄、体重、体重指数(BMI)呈正相关关系。BaPWV增高与暴露于过度...     

北京市海淀医院HPV筛查结果及感染的影响因素

目的 分析北京市海淀医院人乳头瘤病毒(HPV)筛查结果及其感染的影响因素。方法 选取2020年1月至2021年12月于北京市海淀医院进行HPV筛查的6 770例受检者为研究对象,所有受检者行HPV基因分型检查,统计受检者HPV感染情况;调查并比较受检者相关资料,分析受检者HPV感染的影响因素。结果 6 770例受检者中1 423例筛查结果呈阳性,HPV感染率为21.02%;感染组受检者初次性行为年龄较未感染组小,性伴侣数量较未感染组多,吸烟/被动吸烟、女性流产史占比较未感染组高,性生活时使用避孕套占比较未感染组低,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,初次性行为年龄较大为HPV感染的保护因素(OR<1,P<0.05),性伴侣数量多、吸烟/被动吸烟、女性有流产史为HPV感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 北京市海淀医院HPV筛查人群HPV感染发生率较高,初次性行为年龄较小、性伴侣数量多、吸烟/被动吸烟、女性有流产史均为HPV感染的影响因素。